Günekomastia

mida

Termin günekomastia näitab rinnanäärme ebanormaalset arengut inimestel. Sellest tulenev rindade turse annab rinnale tavaliselt naiseliku välimuse.

Selline sarnasus tekitab enamikul juhtudel olulisi psühholoogilisi tagajärgi. Üldiselt põhjustab raske kooselu selle patoloogiaga sotsiaalse ja seksuaalse sfääri häireid. Probleem on nii tugevalt tunda, et viimastel aastatel operatsiooni läbinud isaste arv on oluliselt suurenenud.

sümptomid

Günekomastia võib olla ühepoolne või kahepoolne, algul avaldub tundlikkuse suurenemine ja valulike muhkade ilmnemine nibu piirkonnas. Hiljem esineb täiendav turse, mis on seotud rasvkoe sadestumisega ja näärmete kudede suurenemisega.

põhjused

Günekomastia tekkimist põhjustavad põhjused on arvukad, peamiste seas on meeles geneetilise, hormonaalse, farmakoloogilise ja teistest patoloogiatest sõltuvad.

Narkootikumid, nagu anaboolsed steroidid, ravimid, mida kasutatakse HIVi raviks, androgeenivastased ravimid või antidepressandid, on vaid mõned näited ravimitest, mis võivad soodustada haiguse algust.

Samamoodi võivad patoloogilised seisundid nagu hüpogonadism või teatud tüüpi vähk põhjustada hormonaalset tasakaalustamatust, mis viib günekomastia tekkeni.

Siiani öeldut arvestades on seega selge, et selle tingimuse ilmnemise peamine põhjus on hormonaalse tasakaalu muutmisel. Eelkõige luuakse testosterooni ja östrogeeni metabolismi tasakaalustamatus viimase kasuks. Võib esineda östrogeeni ja / või organismi tundlikkuse suurenemine

Liigne testosteroon : esineb loomulikult puberteedieas (puberal günekomastia) või "kunstlikult" pärast anaboolsete steroidide manustamist. Keha püüab end kaitsta androgeenide liia eest, muutes osa östrogeenideks, tüüpiliselt naissuguhormoonideks, mis muuhulgas vastutavad rindade arengu eest.
Östrogeeni liig : tekib loomulikult (geneetiline eelsoodumus) või promootorite, näiteks ravimite, pestitsiidide ja muude saasteainete tõttu.

klassifikatsioon

Günekomastia liigitatakse selle päritolu põhjal järgmiselt:

Pubertaalne günekomastia : see on füsioloogiline protsess, mis toimub puberteedieas (12-17 aastat), kui intensiivne hormonaalne tootmine põhjustab piimanäärmete liigset arengut. See nähtus taandub tavaliselt paari aasta jooksul.
Kaasasündinud günekomastia : peamiseks põhjuseks on muutunud hormonaalne tasakaal, millel võib olla perekondlik tähendus (pärilikkus).
Indutseeritud günekomastia : sellistel juhtudel tuleb põhjuseid otsida eeldusel, et teatud ravimid võivad kahjustada loomulikku hormonaalset funktsiooni.

Sõltuvalt eristavatest omadustest võib günekomastiat liigitada:

Tõeline günekomastia : rinna mahu suurenemine on tingitud näärmekomponendi suurenemisest.
Vale günekomastia (või pseudo-günekomastia ): rinna mahu suurenemine on tingitud rasvkoe suurenemisest rinnapiirkonnas.
Segatud günekomastia : rinna mahu suurenemine on tingitud kahe eespool kirjeldatud teguri interaktsioonist.

Täna on günekomastia üsna laialt levinud nähtus, eriti kui arvestame nn vale günekomastiaga. Viimase kümne aasta jooksul esinenud juhtumite märkimisväärne kasv eeldab, et tulevikus levib probleem veelgi (eriti tööstusriikides).

diagnoos

Diagnoos tehakse lihtsa palpatsiooni abil; igal juhul on rindkere ultraheliga võimalik lahendada igasugune kahtlus piima turse vale päritolu kohta (vale günekomastia).

ravi

Günekomastia ravi võib varieeruda sõltuvalt erinevatest teguritest, nagu näiteks patsiendi põhjustanud günekomastia põhjus (tõene, vale, segane) ja häire raskusaste.

Õnneks ei ole puberaalse günekomastia korral paljudes olukordades vaja mingit ravi, kuna häire kipub iseenesest regresseeruma.

Teistel günekomastia juhtumitel võib osutuda vajalikuks sekkuda farmakoloogiliste ravimeetodite ja / või operatsiooniga.

Loomulikult tuleb juhul, kui günekomastia põhjustab põhilised patoloogiad, esmane ravi suunata vallandava haiguse poole.

Farmakoloogiline ravi

Kahjuks on praegu vähe farmakoloogilisi ravimeid günekomastia raviks, mis ei sõltu teistest patoloogiatest.

Günekomastia peamine farmakoloogiline ravi näeb tegelikult ette antiöstrogeense toimega ravimite, nagu tamoksifeen ja anastrosool, ainus manustamine.

Märkused kirurgilise ravi kohta

"Tõelise günekomastia" puhul võib haiguse taandumine toimuda ainult puberteedieas, pärast seda perioodi on spontaanne regressiooni võimalused väga madalad. Seda tüüpi patoloogia nõuab operatsiooni.

Vastupidi, kui günekomastia on tingitud ainult lokaliseeritud rasva ja lihaste lõõgastumisest, on paranemise võimalused suuremad. Operatsioon ei ole alati vajalik, sest patoloogia saab lihtsalt ravida toiduprogrammiga, mille eesmärk on vähendada keha rasva ja lihaste toonimist.

Operatsioonistrateegiad erinevad sõltuvalt probleemi iseloomust.

Kui rasvkoe liia puhul on üldiselt piisav "lihtsa" rasvaimu teostamiseks lokaalanesteesia ajal, on näärmekudede üleliigne puhul vaja teha piimanäärme kirurgiline eemaldamine.

Viimasel juhul kestab sekkumine umbes tund ja toimub päevaravis. Väikesed sisselõiged tehakse isola alumisele poolele, et võimaldada näärmekude eemaldamist. Mõne päeva pärast võib patsient normaalset igapäevast tegevust jätkata.

ennetamine

Toitumine ja kehaline aktiivsus

Mõne aasta jooksul on palju räägitud nn "östrogeensetest toitudest". See mõiste määratleb toiduained, mis on saastunud ainetega, millel on eriline afiinsus östrogeeniretseptorite suhtes.

Praegu on teada rohkem kui sada keemilist komponenti, millel on need kahjulikud omadused, millest peamisteks on pestitsiidid, loomakasvustimulaatorid, inim- ja veterinaarravimid. Isegi plastpakendid võivad sisaldada tervisele kahjulikke östrogeenseid kemikaale.

Puberteedieelsed lapsed on eriti tundlikud nende ainete mõjule kasvule ja seksuaalsele arengule (kuna enne puberteedi levikut toodetakse endogeense hormooni väga madalat taset).

Vanemate ja tarbijate veenmiseks on mitmeid seadusi, mis keelavad rangelt nende ainete kasutamise, kuid mis ei takista toidu loomulikku saastumist.

Toitumise panus günekomastia ilmnemisse, mis on tavaliselt marginaalne, võib seetõttu muutuda oluliseks eriti reguleerimata toitumisharjumuste korral koos füüsilise aktiivsuse vähenemisega.

Mõned nõuanded

Günekomastia vältimiseks on hea järgida järgmisi reegleid:

Ärge liialdage liha tarbimist ja veenduge, et selle päritolu korral (mõnes kolmandas riigis võib kvaliteedikontroll olla madalam).
Likvideerida nähtavad rasvad: toksilised ained kogunevad peamiselt looma rasvkoes.
Säilitada kõrge kiu tarbimine (tarbida palju puu- ja köögivilju), kuna mittesöödavad taimejäägid on võimelised vähendama organismis östrogeeni liigset kogust.
Pärast korrapärast füüsilise aktiivsuse programmi, paljudel juhtudel (vt vale günekomastia), on see häire tingitud lokaalsete rasvade lihtsast suurenemisest rinnapiirkonnas ja rinna lihaste üheaegsest lõdvestamisest.
Kontrollige kehakaalu: rasvunud inimestel väheneb testosterooni tase oluliselt, samal ajal kui östrogeeni tase tõuseb.

Vaata ka: Günekomastia ravimid

Loe ka: Günekomastia abinõud »