üldsõnalisus
Pentasotsiin on ravim, mis kuulub opioidanalgeetikumide klassi. Kuid selle valu leevendav võimsus on madalam kui morfiinil; tõepoolest, pentatsotsiinil on kuuendik morfiini valuvaigistavast toimest.
Pentasotsiin - keemiline struktuur
Pentasotsiini on saadaval parenteraalseks manustamiseks, mida kasutatakse peamiselt mõõduka intensiivsusega valu ravis.
Pentasotsiini sisaldavate ravimite eritunnused
- Talwin ®
Näidustused
Mida ta kasutab
Pentasotsiini kasutamine on näidustatud mõõduka kuni tugeva valu raviks. Lisaks võib ravimit kasutada ka operatsioonieelses ravis või üldanesteesia toetava ravina enne operatsiooni.
Hoiatused
Kuna pentasotsiin võib põhjustada hingamisteede depressiooni, tuleb seda kasutada astmahaiguste või hingamisteede obstruktsiooni all kannatavatel patsientidel äärmiselt ettevaatlikult.
Pentasotsiini tuleb kasutada ettevaatusega ka järgmistel juhtudel:
- Neeru- ja / või maksakahjustusega patsientidel võib esineda suurenenud kõrvaltoimete tekkimise oht;
- Patsientidel, kes peavad läbima sapiteede operatsioone, sest ravim võib põhjustada Oddi sulgurlihase spasmi;
- Ägeda müokardiinfarktiga patsientidel võib pentasotsiin suurendada kopsuarteri rõhku ja perifeerset veresoonte resistentsust;
- Epilepsiaga patsientidel, kuna pentasotsiin võib soodustada krampide teket.
Pentasotsiin võib põhjustada füüsilist ja vaimset sõltuvust, eriti kui seda kasutatakse pikka aega. Seetõttu tuleb võtta ettevaatusabinõud selle vältimiseks.
Kuna pentatsotsiini ohutu kasutamise kohta alla 12-aastastel lastel ei ole piisavalt andmeid, ei ole ravimi kasutamine selles patsiendirühmas soovitatav.
Pentasotsiin võib põhjustada erinevaid kõrvaltoimeid, mis võivad muuta autojuhtimise ja / või masinate käsitsemise võimet, mistõttu tuleb olla väga ettevaatlik.
Lõpuks, sportlaste puhul on pentasotsiini kasutamine ilma terapeutilise vajaduseta doping ja igal juhul võib see kindlaks määrata positiivse mõju dopingukatsetele isegi siis, kui seda kasutatakse terapeutilistel eesmärkidel.
interaktsioonid
Pentasotsiin on nõrk μ opioidiretseptori antagonist ja sellel on antagonistlik toime selliste ainete nagu metadoon (opioidiretseptori agonist μ, mida kasutatakse ravimite asendusravis) vastu.
Kui pentasotsiini manustatakse metadooniga ravitud patsientidele, võivad pentasotsiini antagonistliku toime tõttu esineda võõrutusnähud.
Pentasotsiini ja teiste kesknärvisüsteemi pärssivate ravimite samaaegne manustamine võib suurendada depressiooni tsentraalselt. Seda toimet saab kasutada anesteesias.
Kuid enne ravi alustamist pentasotsiiniga on alati hea arstile rääkida, kui te võtate - või olete hiljuti võtnud - mingeid ravimeid, kaasa arvatud retseptita ravimeid, taimseid ja homöopaatilisi ravimeid.
Kõrvaltoimed
Pentasotsiin võib põhjustada mitut tüüpi kõrvaltoimeid, kuigi mitte kõik patsiendid neid kogevad. See sõltub erinevast tundlikkusest, mida iga inimene ravimi suhtes omab, seega ei ole öeldud, et kahjulikud mõjud esinevad kõikidel inimestel ühesuguse intensiivsusega.
Järgmised on peamised kõrvaltoimed, mis võivad tekkida ravi ajal pentasotsiiniga.
Seedetrakti häired
Pentasotsiini ravi võib põhjustada iiveldust, oksendamist, kõhukinnisust ja suukuivust.
Närvisüsteemi häired
Ravi pentasotsiiniga võib põhjustada pearinglust või tühjuse, peavalu ja sedatsiooni.
Psühhiaatrilised häired
Pentasotsiini ravi võib põhjustada eufooriat, unetust, hallutsinatsioone, segadust ja meeleolu muutusi.
Naha ja nahaaluskoe kahjustused
Pärast pentatsotsiini parenteraalset manustamist võib esineda:
- Reaktsioonid süstekohal;
- Naha hajumine ja mastaapimine;
- Valu süstimise ajal;
- Naha punetus;
- dermatiit;
- Sügelus.
Kopsude ja hingamisteede häired
Pentasotsiini ravi ajal võib tekkida hingamisteede depressioon ja düspnoe.
Kardiovaskulaarsed häired
Ravi pentatsotsiiniga võib põhjustada:
- Vereringe depressioon;
- Hüpotensioon;
- Shock.
Muud kõrvaltoimed
Teised kõrvaltoimed, mis võivad tekkida pentasotsiini ravi ajal, on:
- Füüsiline ja psüühiline sõltuvus;
- tinnitus;
- Ähmane nägemine;
- Kuseteede retentsioon;
- tahhükardia;
- Nõrkus või minestamine;
- Allergilised reaktsioonid tundlikel inimestel.
Üleannustamine
Pentasotsiini ülemääraste annuste korral manustatakse antidooti naloksooni intravenoosselt. Lisaks tuleb alustada kõiki toetavaid ravimeetodeid.
Igal juhul, kui kahtlustatakse pentasotsiini üleannustamist, tuleb sellest viivitamatult arsti teavitada ja minna lähimasse haiglasse.
Tegevusmehhanism
Pentasotsiinil on analgeetiline toime, kuna see on κ-opioidiretseptori agonist. Need retseptorid on paigutatud kehas paiknevate valu radade juurde ja nende ülesanne on moduleerida just valusate stiimulite neurotransmissiooni. Kui neid retseptoreid stimuleeritakse, aktiveeritakse keemiliste signaalide kaskaad, mis viib lõpuks analgeesia indutseerimisele.
Seetõttu on pentasotsiin võimeline eespool nimetatud retseptoreid aktiveerima, avaldades seega valu leevendavat toimet.
Kasutusviis - Annustamine
Nagu mainitud, on pentasotsiin olemas parenteraalseks manustamiseks süstitava lahusena.
Pentasotsiini annus, mida tavaliselt kasutatakse täiskasvanutel, on 30 mg, mida manustatakse intramuskulaarselt, subkutaanselt või intravenoosselt. Manustamist võib vajadusel korrata iga 3-4 tunni järel. Igal juhul ei tohiks ületada maksimaalset päevaannust 360 mg ravimit.
Eakad patsiendid võivad vajada tavaliselt manustatava pentasotsiini annuse vähendamist.
Rasedus ja imetamine
Rasedad naised peaksid pentasotsiini kasutama ainult siis, kui arst peab seda absoluutselt vajalikuks ja alles pärast seda, kui on hoolikalt hinnatud ema võimaliku kasu ja lootele võimaliku riski vahelist seost.
Pentasotsiini mõju vastsündinutele, kelle emad ravimit võtavad, ei ole teada.
Ülaltoodud põhjustel peavad rasedad ja imetavad emad enne pentasotsiini ravi alustamist informeerima ja pöörduma arsti poole.
Vastunäidustused
Pentasotsiini kasutamine on vastunäidustatud patsientidele, kellel on teadaolev ülitundlikkus pentasotsiini ja patsientide suhtes, kellel on teadaolev ülitundlikkus teiste ravimite suhtes, mille keemiline struktuur on sarnane pentasotsiini omaga.
