määratlus
Krüptokoktoos on Cryptococcus neoformans pärmi põhjustatud nakkus.
Haiguse levik on üldlevinud. Enamikul juhtudel sõlmitakse krüptokoktoos patogeeniga saastunud tolmu sissehingamise teel (üldiselt on pärm olemas kana koostiste sõnnikus või tuvide kuiva väljaheites). Inimeseülekanne ei toimu kunagi.
Krüptokoktoos mõjutab peamiselt immunosupresseeritud patsiente. Neil on suur risk selle oportunistliku infektsiooni tekkeks, eriti AIDSi, lümfoomide või sarkoidoosi all kannatavate ja pikaajalise kortisoonravi saavatel isikutel.
Kõige tavalisemad sümptomid ja märgid *
- kurtumus
- krambid
- depressioon
- õhupuuduse
- Valu rinnus
- Aju turse
- palavik
- vesipea
- Peavalu
- meningism
- ajukelmepõletik
- iiveldus
- mügar
- Üksildane kopsukolde
- offtalmopleegia
- papules
- Segasus
- köha
- peapööritus
- Ähmane nägemine
- oksendamine
Täiendavad tähised
Immunokompetentsete subjektide puhul kriptokoktoos kipub jooksma asümptomaatiliselt ja laheneb spontaanselt. Immunosupressiooniga patsientidel ilmnevad siiski väga rasked sümptomid, mis matkivad kopsupõletikku ja meningiiti. Kui nakkus levib, võib see mõjutada ka nahka ning põhjustada neerude, eesnäärme ja luu kahjustusi. Kesknärvisüsteemi lokaliseerumisega vormides tekivad peavalu, pearinglus, oksendamine, kerge palavik ja harva meningism.
Teised sümptomid tulenevad krüptokoki meningiitist ja sellest tulenevast aju turse; nende hulka kuuluvad hägune nägemine, krambid, depressioon, vaimne segasus ja silmade või näo halvatus. Krüptokoktoos võib mõnikord põhjustada hüpofüüsi ja motoorset puudujääki.
Kopsu kaasamise korral võivad tekkida põletikulised sõlmede infiltraadid, köha, valu rinnus ja muud mittespetsiifilised hingamisteede sümptomid. Teisest küljest võib üldine levik kogu organismi ilmneda nahakahjustustega (sõlmed või papulid), mis on seotud üldtingimuste tõsise halvenemisega.
Krüptokoktoosi diagnoos on kliiniline ja kinnitatud pärmi eraldamise ja identifitseerimise teel tserebrospinaalvedeliku, röga, uriini ja vere kultuuridest. Teised kasulikud testid võivad olla CT, MRI ja kopsu- või nahakahjustuste biopsia.
Ravi hõlmab tavaliselt seenevastaseid ravimeid (triasoole) ja amfoteritsiin B. Müntide AIDS-i patsientidel võib kombinatsioonis kasutada ka imidasooli derivaate, nagu flukonasool või itrakonasool.
