kolangiograafia
Kui ultraheliuuring on positiivne, ei ole sapipõie kivide olemasolu kinnitamiseks täiendavaid uuringuid vaja. Kui aga ultraheli on negatiivne, võib täiendavaid uuringuid läbi viia:
- Endoskoopiline retrograadne kolangiograafia (ERCP): võimaldab radioloogilisi tõendeid sapiteede ja kõhunäärme tervise kohta (tavaline sapiteede, sapipõie, tavaline maksakanal, intrahepaatilised kanalid ja kõhunäärme ductal süsteem vt: sapipõie anatoomia). Kontrastainet süstitakse läbi suu kaudu sisestatud toru ja saadetakse mööda seedetrakti, et teha radiogramme. Teiste kateetrite kaudu on võimalik teostada ka terapeutilisi manöövreid, nagu kivide ekstraheerimine või sapi äravool obstruktiivse ikteruse (healoomuline või pahaloomuline) korral.
- Perkutaanne kolangioskoopia (CPT): väikese ava kaudu, mis on tehtud kõhu seina nahale, sisestatakse kateeter, mis jõuab otse sapiteede ja süstib radioloogilist kontrastainet. Loomulikult on selle sisselõike tõttu percutena-kolangioskoopia üsna invasiivne test, mida kasutatakse ainult siis, kui eelmine tehnika (ERCP) on vastunäidustatud. Just sel põhjusel tuleks spetsiaalsetes keskustes läbi viia perkutaanne kolangioskoopia, mis võib sekkuda, eemaldades sapiteedel olevad kivid.
- MRI-Cholangiography : on innovatiivne meetod, mis kasutab ära tuuma magnetresonantsi (NMR) potentsiaali. See võimaldab intrahepaatiliste sapiteede arvutipõhist rekonstrueerimist, võimaldab stenoosi ja litiaasi visualiseerimist ning ei sisalda kõrvaltoimeid. Ainus viga seisneb kujutiste keerulises tõlgendamises ja ebaõnnestumises sappide voolu takistuste kõrvaldamises (arvutused).
Tavaline otsene röntgenkuva on võimeline visualiseerima ainult kiirguskivi (see on võimeline visualiseerima pigmendikive, kuid mitte kolesteroolirikkaid).
Hooldus ja ravi
Loe ka: sapikivide abinõud
Kui mõnikord avastatakse "maksa" kive ja sümptomeid ei ole, siis on kõige parem mitte muretseda. Tõenäosus sapiteede loomiseks järgmisel aastal on tegelikult väga väike (suurusjärgus 2-3%). Kasvaja moodustumise oht kivide poolt mõjutatud sapipõies on olemas, kuid üldiselt on see väga väike, mistõttu ei ole selle üle liiga palju muret vaja.
Kui sapipõie kivid on juba põhjustanud sapiteede, on tõenäosus, et see koolikud korduvad, üsna kõrge (umbes 60% järgmise kahe aasta jooksul). Sel põhjusel on pärast koolikute või muude komplikatsioonide teket kirurgiliselt sekkuda, eemaldades sapipõie ( koletsüstektoomia ).
Koletsüstektoomia
Viimastel aastatel on selle sekkumise kasutamine muutunud üha ennetavamaks, eriti kui arvutused on väikesed ja mitmekordsed. On olemas oht, et need veerised liiguvad, põhjustades litioosi tüüpilisi tüsistusi (kivide olemasolu cisitifelleas), isegi kui see on üsna madal; järelikult on haiguse profülaktiline lähenemine kindlasti parem kui kiireloomuline operatsioon.
Farmakoloogilised alternatiivid
Koletsüstektoomia operatsioon on ainus võimalus probleemi lõplikult lahendada. Tegelikult on mitmeid meditsiinilisi ravimeetodeid, mis on võimelised hävitama kolesterooli kivid sapphappe sooladega sarnaste ravimitega, kuid üldiselt vajavad nad väga pikka aega ja ennekõike ei takista nad sapikivide kordumist sapipõis.
Lisateabe saamiseks: ravimid sapipõie kivide raviks
Kuidas seda teha
Tänu videooperatsiooni kasutuselevõtule, mida nimetatakse "minimaalselt invasiivseks" tehnikaks, on sapipõie kivide ravi viimastel aastatel märkimisväärselt moderniseeritud. Patsiendi kõhust tehtud väikeste sisselõigete kaudu sisestatakse spetsiaalsed instrumendid, mida kirurg manipuleerib nabatase sisse viidud mikro-kaamera piltide abil. Gaasi sisseviimine kõhuõõnde aitab kergendada kõhu seina tegemise operatsioone.
Tänu sellisele operatsioonile on operatsioonijärgne kursus kiirem ja patsiendi saab pärast 1-3 päeva pärast operatsiooni tühjendada ilma minevikule omaste valu ja taastumise raskusteta.
Üldiselt, pärast sapipõie eemaldamist, taastub elu normaalselt. Postoperatiivses faasis võib esineda kalduvus kõhulahtisusele, kuid keha kiiresti kohaneb ja need probleemid kaovad.
Lisateabe saamiseks lugege artiklit Cholecystectomy kohta
