rasedus

Raseduse eksamid

Raseduse ajal läbi viidavate testide loetelu on küllaltki oluline, kuid oluline loote tervise kindlakstegemiseks ja soovitamaks rasedale naisele individuaalset hügieenikäitumisreeglit, mis on oluline raseduse edukuse jaoks.

Piletite maksuvabastus

Vastavalt tervishoiuministeeriumi sätetele (ELT 245, 20.10.1998) on osa neist eksamitest vabastatud piletist seoses eelnevalt kehtestatud ajakavaga, mis võtab arvesse raseduse erinevaid etappe. Seega koostame loetelu kõigist tiinuse ajal tavaliselt soovitatud eksamitest, tõstes piletist välja erandi või mitte.

MÄRKUS: juhul, kui konkreetsed tingimused seda nõuavad, kuna ohtlike raseduste korral võib pileti vabastamist laiendada ka mõnele tavaliselt makstavale eksamile. Kõigi nende soovitatavate, kuid mitte tasuta uuringute puhul on spetsialisti ülesanne pakkuda välja võimalused ja ajastus vastavalt erinevate organisatsioonide kehtestatud kriteeriumidele.

Esmakordsed eksamid

Tuleb läbi viia raseduse 13. nädalaks

Täielik vereanalüüs

Väikese vereprooviga läbi viidud uuring, et hinnata selle rakulise komponendi kontsentratsiooni, mida muidu nimetatakse korpuseks, mis koosneb punastest vererakkudest, valgelibledest ja vereliistakutest. Seetõttu on oluline analüüs, et teha kindlaks, kas vererakkudes esineb kõrvalekaldeid. Küsitlus on piletist vabastatud.

transaminaaside

GOT ja SGPT (AST ja ALT) on maksa rakkude poolt toodetud ensüümid; sellest tulenevalt suurendavad nad maksakahjustuse korral nende kontsentratsiooni veres. Eksam on piletist vabastatud.

Uriini test

Seda kasutatakse neerufunktsiooni, maksa tervise, aga ka diabeedi, gestoosi või preeklampsia ja kuseteede infektsioonide hindamiseks. Eksam on piletist vabastatud.

veresuhkrutase

Üsna tavaline uurimine, mis võimaldab esile tuua mis tahes diabeedi- või prediabeetilisi seisundeid; viimane kipub raseduse tõttu süvenema (vt artiklit rasedusdiabeedist). Seetõttu on suhkurtõve ohus olevatel naistel harilikult teostatud nn glükoosi laadimise minicurva (vere glükoosisisaldus pärast 50 g glükoosi vesilahuse suukaudset manustamist). Eksam on piletist vabastatud.

VDRL, TPHA - RPR

Seroloogilised testid süüfilise diagnoosimiseks, bakteriaalne haigus, mis levib peamiselt seksuaalsel teel või vertikaalselt, st nakatunud emalt lootele. Eksam on piletist vabastatud.

Toksoplasmoosi ja punetiste vastased antikehad

Hinnatakse vastavaid IgG ja IgM antikehi. Kui IgG on positiivne, tähendab see seda, et rase naine võib olla rahul, olles juba haigusega kokku leppinud. Kui mõlemad on negatiivsed, tuleb raseduse ajal nakkuse vältimiseks rakendada asjakohaseid ennetusmeetmeid (toksoplasmoosi korral peske käed hästi enne söömist, peske köögivilju väga hästi, ära sööge toores või kuivatatud liha ja austage kõiki käesoleva artikli üldreeglid). Kui IgM on kõrge, tähendab see, et infektsioon on hiljutine või jätkuv; seetõttu on vaja täiendavaid uuringuid, et teha kindlaks loote ohtude puudumine. Kui teate eelmisest infektsioonist, saab analüüsi vältida, näidates asjakohast dokumentatsiooni. IgG ja negatiivse IgM juuresolekul tuleb analüüsi korrata iga kuu kuni manustamiseni. Selle rasedusetapi ajal on eksam piletist vabastatud.

Veregrupp ja Rh tegur, kaudne Coombsi test

Kõiki neid teste kasutatakse ema ja loote vere võimaliku kokkusobimatuse kontrollimiseks; selleks on vaja teada ka isa veregrupi ja Rh-tegurit. Mõlemad eksamid, vabastatud piletid, võib vahele jätta, kui tervisekaardil on juba olemas asjakohased dokumendid. Rh-negatiivsete naiste puhul või vähemalt immuniseerimise ohus tuleb testi korrata iga kuu. AB0 kokkusobimatuse riski korral (rühm A, B või AB isa ja ema 0) on eksam kasulik umbes 28. nädalal ja seda tuleks korrata 34.-36. Rasedusnädalal.

HIV-test

Antikehi otsitakse homonüümse viiruse või selle antigeenide vastu. HIV edastatakse seksuaalsel teel, vereülekannetel või muul viisil verega nakatunud inimesega (süstaldega) või isegi vertikaalselt, mis on nakatunud emalt lootele.

Sünteetiline ultraheli

Kasutatakse ultraheli, mis on nii emale kui ka lootele täiesti kahjutu, hinnatakse loote tervislikku seisundit. Eelkõige uurib esimene sünnitusabi ultraheli embrüote tutvumist, asukohta, arvu ja elujõudu.

märkused

Kui rasedatele naistele on sünnikuupäeval rohkem kui 35 aastat, soovitatakse enne sünnitust küsitleda, kas teha villocentesis (tavaliselt alates 10. nädalast) või amniotsentees (tavaliselt alates 15. nädalast). Kõik need uuringud tuleb broneerida nii kiiresti kui võimalik, et vältida ohtu, et aegsasti kättesaadavust ei leita.

Tsüto-megaloviiruse IgG ja IgM

Vabastuseta pilet. Nakkushaigus ei põhjusta emale sageli sümptomeid, kuid vertikaalse ülekande korral ravimi valmistamisele võib loote närvisüsteemi kahjustamine olla väga tõsine. Jällegi on uurimine üleliigne, kui on võimalik dokumenteerida eelnevat immuunsust (positiivne IgG). Negatiivse IgG ja IgM korral korrake 30 päeva pärast. Kui IgM positiivne (hiljutise või jätkuva infektsiooni märk), teatage sellest kohe günekoloogile.

Teised testid soovitati tasu eest: rasvunud naistel või suhkurtõvega patsientidel: glükoosne hemoglobiin + poolkoor suukaudse glükoosi laadimisel. Kui olete üle 36-aastane, vaadake spetsiifilist artiklit raseduse ajal läbiviidud kombineeritud testi kohta (duo test või tri-test + nuchal translucency). Kui naisel on kõrge kardiovaskulaarne risk, on soovitatav teha elektrokardiogrammiga kardioloogiline külastus. Samuti soovitatakse kilpnäärme hormoonide (FT3, FT4) ja TSH annust koos vere hüübimisvõimega (PT ja PTT). Lõpuks hindavad hemoglobiini elektroforees ja globaalsed osmootsed resistentsused, kas ema on kaasasündinud haiguste kandja nagu talassemia, Vahemere või muu aneemia.

Eksamid 14. – 18. Nädalal

antikehad

Nagu eelmises lõigus märgitud, on valitud juhtudel (IgG ja IgM negatiivne esimesel kontrollimisel) vaja korrata teste, mis otsivad antikehasid Toxo ja / või punetiste vastu. Sellistel juhtudel on eksam piletist vabastatud. Kui mõlemad on taas negatiivsed, on oluline jätkata asjakohaste ennetusmeetmete järgimist ... Kui selle asemel on IgM kõrge, tähendab see, et infektsioon on hiljutine või käimas; seetõttu on vaja täiendavaid uuringuid, et teha kindlaks loote ohtude puudumine.

amniogentees

Naised, kes ei ole kasuliku perioodi vältel villocentesis läbinud, kui nad on 35-aastased või vanemad eeldatava sünnikuupäeva jooksul, võivad läbida - alati kasuks piletivabastus - amniotsentees.

Täielik uriinianalüüs

Seda eksamit kasutatakse neerufunktsiooni, maksa tervise, aga ka diabeedi, gestoosi või preklampsia ja kuseteede infektsioonide võimaliku esinemise hindamiseks. Märkimisväärse bakteriuuria korral eelmise kontrolli korral teostage ka uriinikultuur. Eksam on piletist vabastatud.

Selles perioodis soovitatud testide hulgas, mis ei ole tavapärastes tingimustes piletist vabastatud, tuletame me meelde papi testi ja vaginaalset tampooni konkreetsete nakkusetekitajate, näiteks klamüüdia, mükoplasmade ja Gardnerella Vaginalise uurimiseks. Samuti on soovitatav tsütomegaloviiruse uurimist korrata eelmise kontrolli negatiivsuse korral, samal ajal kui diabeedi eelsoodumuse korral korrake globaalset glükeemilist hindamist.

JÄTKAKE: uuringud raseduse ajal »