valgusravi

Mis on fototeraapia

Fototeraapia on tervendav tehnika, mis põhineb valguse kasutamisel (kreeka, "valgusravi"). Seda kasutatakse tavaliselt dermatoloogiliste häirete (psoriaas, akne, ekseem), une (ööpäevase rütmi, unetuse) ja mõnede psühhiaatriliste haiguste (hooajaline afektiivne häire) ravis.

Fototeraapia ajal paigutatakse subjekt loodusliku valgusallika (päike, vt helioteraapia) või kunstliku (näiteks "kerge kasti") lähedusse muutuva kokkupuuteaja jaoks (pool tundi kuni kaks tundi, üldiselt hommikul). Selle töötlemise põhimõte on järgmine: "kerge kasti" väljendab valgust, mis simuleerib välist loomulikku valgustust (päikeseenergiat); see kõik stimuleerib "kemikaale", mis toimivad ajus, põhjustades meeleolu või sünkroonides ööpäevaseid rütme.

Fototeraapias võivad valguse tüübid, värv ja intensiivsus varieeruda: näiteks laia spektrivalgusega simuleeritakse päikesekiirgust, samas kui pehme laseriga (madala intensiivsusega) on valgusvihk fokuseeritud, et leevendada valu ja põletik.

1980-ndatel aastatel välja töötatud fototeraapia rakendamine pärast konkreetse depressiooni vormi uurimist, korduvate sümptomitega ja iseloomustati hooajalisuse mudel: hooajaline afektiivne häire. Tegelikult põhineb SADi määratlus tähelepanekul, et kokkupuude kunstliku valgusallikaga vähendab oluliselt häire iseloomulikke sümptomeid.

Pärast seda rakendust on fototeraapia lisaks sellele, et kinnitab oma efektiivsust adjuvandina erinevate depressiooni vormide ravis, osutunud kasulikuks unehäirete ravis: see võib seega aidata inimestel, kes kannatavad unetuse, jet lag, ja need, kes kannatavad öötöö vahetused või patsiendid, kellel on keerulisemad ööpäevarütmi muutused, mis hõlmavad näiteks serotoniinergilisi, noradrenergilisi ja dopamiinergilisi süsteeme.

Fototeraapiat peetakse terapeutiliseks abivahendiks, mis sobib eelkõige patsientidele, kes ei reageeri ravile või kellel on tavapärasele ravile kõrvaltoimeid.

Märkus. Fototeraapia tegelikku efektiivsust näidatakse SADi ja mõnede dermatoloogiliste haiguste ravis; mõnede depressiooni teatud vormide ja söömishäirete ravimise tulemuste tulemused on vähem veenvad. Nende patoloogiate puhul on vaja süvendada fototeraapia efektiivsuse uuringut, samuti seoses erinevate patoloogiliste seisundite iseloomustavate füsioloogiliste toimemehhanismidega. Need teadmised võivad olla kasulikud fototeraapia kohandamiseks tulevastele kliinilistele rakendustele.

Fototeraapia tüübid

Fototeraapia hõlmab valguse kasutamist teatud kliiniliste häirete raviks.

Aja jooksul on teatud dermatoloogiliste probleemide ravis adjuvandina laialdaselt soovitatav kasutada loomulikku valgust (näiteks: helioteraapia psoriaasi raviks). Eelkõige kasutab fototeraapia ultraviolettkiirgust erinevatel lainepikkustel.

Märkus. Dermatoloogiliste häirete suhtes rakendatav fototeraapia hõlmab ultraviolettkiirgust kiirgava lampi kasutamist. Seda tüüpi valgust filtreeritakse spetsiaalsete "kerge kastide" abil, nii et silmad ja nahk ei ole kahjustatud.

Patsiente saab ravida:

Lairiba-UV-B spekter (täielik B-ultraviolettkiirgus)
Kitsaribaline UV-B spekter (kasutab väikest osa UV-B spektrist)
P-UVA (Psoralen + UV-A): koosneb UV-A spektri kiirguse kombinatsioonist "sensibilisaatoriga". Psoralen on suukaudne ravim (see on furanokariin), mis suurendab UV-A kiirguse mõju nahale ja seetõttu nimetatakse P-UVA rakendust ka fotokemoteraapiaks.
Fotodünaamiline ravi : tegemist on fototeraapia vormiga, mis sarnaneb eelmisele juhtumile mittetoksiliste fotosensibiliseerivate ühenditega, mis on aktiveeritud valguskiirte poolt etteantud lainepikkusel; kui aktiveeritud, muutuvad need ravimid valikuliselt toksilisteks pahaloomuliste või patoloogiliste rakkude suhtes.

Kellele see on märgitud

Valguskiirgusega seotud ravi on soovitatav mitmel põhjusel:

See on tõestatud hooajalise afektiivse häire ravi ja soovitatav teiste seisundite korral (depressioon ja unetus).
Valgusravi on osutunud kasulikuks nahahaiguste, eriti psoriaasi ravis.
Ravi on ohutu ja tal on vähe kõrvaltoimeid.
See aitab suurendada antidepressantide või teiste psühhoterapeutiliste režiimide efektiivsust.
See võimaldab teil arsti soovitusel võtta väiksema annuse antidepressante.

Fototeraapia muude patoloogiliste seisundite puhul kui SAD

Lisaks hooajalise afektiivse häire ravile toimub fototeraapia pidev uuring, et kinnitada selle efektiivsust teiste seisundite ravis:

Jet lag
Unehäired
Meeleolu ja ärevushäired
Ööpäevase rütmi muutused

patogeensed mehhanismid, mida mõjutab sisemise bioloogilise kella trend ja hooajalisus
serotoniini, dopamiini või noradrenaliini reguleerimissüsteemide muutused