määratlus
Kandiasis on nakkus (mükoos), mis on põhjustatud perekonda Candida kuuluvatest seentest: arvukad Candida liigid, millest kõige levinumad on Candida albicans ja Candida spp, võivad tekitada erinevat tüüpi kandidoosi, kaasa arvatud mõõdukad vormid (mükoos). naha või limaskestade) või raske (üldine ja sügav kandidoos).
põhjused
Võimalused kandidoosi sõlmimiseks suurenevad eksponentsiaalselt immuunpuudulikkusega isikutel: sarnastes olukordades transformeeritakse Candida parasiidist oportunistiks. Seda immuunsüsteemi puudust võivad põhjustada:
- Narkootikumide kasutamine ev
- AIDS / HIV
- Lai spektri antibiootikumid
- Uriinikateeter
- Suukaudsed rasestumisvastased vahendid
- Intrauteriinsed mehaanilised rasestumisvastased vahendid (nt tupe rõngas, diafragma, spiraal jne)
- Sissehingatud kortikosteroidid
- leukeemia
- Autoimmuunhaigused (nt reumatoidartriit, luupus)
- Endokriinsed haigused (nt hüpotüreoidism, hüpoadrenalism)
- Raske neutropeenia
- Elundite siirdamine
- Traumad ja oklusioonid
- Kasvajad üldiselt
- Tõsised põletused
sümptomid
Kandiaasi kliiniline-sümptomaatiline pilt sõltub nakkuse tõsidusest ja patsiendi tervislikust seisundist:
- Balanite
- balanoposthitis
- Vaginaalne põletamine
- Valu urineerimisel
- Valu seksuaalvahekorra ajal
- Lokaalne erüteem
- valge pesu
- Vaginaalne väljavool
- Nahkklapid mähkmete kaitsealal
- Postite
- Vaginaalne sügelus
Looduslik hooldus
Dieet ja toitumine
Teave Candida kohta - Candida raviks mõeldud ravimid ei ole mõeldud asendama otsest seost tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne Candida võtmist konsulteerige alati oma arstiga ja / või spetsialistiga.
narkootikume
AZOLISED ANTIMIKOTIKA
Need ravimid on eriti näidustatud kandidoosi raviks ja neil on lai toimespekter. Sellesse kategooriasse kuuluvad triasooli ravimid ja imidasoolid, mida omakorda võib kasutada paikseks, vaginaalseks või suukaudseks kasutamiseks.
Paikseks kasutamiseks mõeldud seenevastaste ravimite hulgas tuletame meelde:
- Undetsüleenhape, 12-25% (nt seenevastane, Elon Dual Defense): pulbrina, vedelana, kreemina, mis kantakse kahjustatud piirkonnale kaks korda päevas.
- Klotrimasool, 1% (nt Canesten, Mycelex): kreemi, pulbri või lahuse vormis kantakse nakatunud alale kaks korda päevas.
- Mikonasool, 2% (nt Cruex, Micatin): kreemi, pulbri või pihusti kujul, kantakse nakatunud alale kaks korda päevas.
Me kasutame vaginaalseks kasutamiseks mõeldud seenevastaseid ravimeid:
- Klotrimasool (nt Gyne-Lotrimin, Gyne-Lotrimin-3, Mycelex-7 ja retseptiravim Gyno-canesten): sisestage vaginaalselt sügavale vaginaalne tablett (100 mg) või kandke kreem spetsiaalse aplikaatori abil (1% ) - 7 päeva järjest enne magamaminekut.
- Mikonasool, 2-4% vaginaalne koor või 100-200 mg vaginaalsed munarakud (nt Monistat-3 ja Monistat-7, retsepti alusel). Vaginaalset aplikaatorit kasutades tuleb enne magamaminekut 3 sekundi jooksul (4%) või 7 päeva järjest (2%) tuua kreem sügavalt tupe. Alternatiivselt tuleks enne magamaminekut kolida munad 3 päeva (200 mg) või 7 päeva järjest (100 mg).
Suukaudseks kasutamiseks mõeldud seenevastaste ravimite hulgas tuleb meeles pidada:
- Itrakonasool (nt Sporanox, tabletid): võtke üks tablett (200 mg) üks kord päevas üks või kaks nädalat, järgides arsti antud juhiseid.
NB! Kõik asooli derivaadid ei ole fungitsiidid (nad ei tapa seeni), vaid fungostaatilised, mistõttu nad blokeerivad seene replikatsiooni, nii et patsiendi immuunsüsteem seda aeglaselt kõrvaldada.
Kandiasis võib korduda.
POLIITILINE ANTIMIKOTIKA
Neid ravimeid kasutatakse süsteemse kandidoosi raviks ja nende hulka kuuluvad amfoteritsiin ja nüstatiin.
- Amfoteritsiin B (nt Abelcet): generaliseerunud seeninfektsioonide raviks manustatakse amfoteritsiin B üldjuhul aeglase IV infusioonina annuses 0, 5-1 mg / kg päevas 1 kuni 7 päeva jooksul. Edukalt kasutatakse ka amfoteritsiin B-ga valmistatud kreemide paikset kasutamist.
- Nistatiin (nt mükostatiin) on ravim, mida kasutatakse Candida poolt hoitavate soole, söögitoru ja suuõõne infektsioonide raviks. Soovitatav on manustada 500, 00 RÜ nüstatiini tablette milliliitri kohta (või 100 000 RÜ / ml suukaudset suspensiooni) kolm korda päevas. Ravi kestus peab olema kindlaks määratud arsti poolt. Soole kandidoosi korral võib konfetti sisaldada ka 1 000 000 RÜ. Kandiaasi puhul on nüstatiini sisaldavate ravimite manustamine soovitatav koos antibiootikumidega.
ehhinokandiinidega
Echinokandiinid on uus ravimiklass, mis toimib selektiivselt seente Candida ja Aspergillus vastu seente seina sünteesi eest vastutava ensüümi glükaani süntaasi inhibeerimise teel. Selles klassis me mäletame:
- Cancidas (nt kaspofungiin): manustatakse koos ühekordse annusega 70 mg, millele järgneb 50 mg ööpäevas (või 70 mg, kui isik kaalub üle 80 kg). Ravi kestust näitab arst.
- Mycamine (nt Micafungin): see on fungitsiidne antibiootikum, mida kasutatakse nii Candida infektsioonide ravis kui ka profülaktikas. Söögitoru kandidoosi raviks on annus 150 mg päevas 15-30 päeva jooksul (seeninfektsioonide korral) ja 50 mg päevas profülaktikaks.
NB! Kui antibiootikume kandidaasi vastu võetakse, on väga oluline võtta kogu ravi kestel ja järgneva nädala jooksul piimarasvad või vaginaalsed suposiidid (naistele), et tasakaalustada vaginaalset ja gastro-bakteriaalset taimestikku -intestinale.
Mõnedel kandidiaasiga patsientidel (nt retsidiivne ja immunosupressioon) on soovitatav kasutada väikese annuse asooliderivaate koos sihtotstarbelise antibiootikumiraviga, ennetava otstarbega.
