Ravimid keskkõrvapõletiku raviks

määratlus

Otiit on kõrva põletik, tavaliselt nakkuslik. On hea eristada rohkem otiiti:

1. Sisemine kõrvapõletik: põletikuline protsess hõlmab sisemist kõrva
2. Otiitne keskkond: nakkuslik solvang mõjutab kõrva. Selle äge variant on väikelaste kõige sagedasem otiitivorm.
3. Väline keskkõrvapõletik (ujuja keskkõrvapõletik): põletik hõlmab välist kuulekanalit koos võimaliku tümpanmembraaniga.
4. Müringiit: põletik piirdub tümpanilise membraaniga.

põhjused

Kõige sagedamini on keskkõrvapõletik bakteriaalsete infektsioonide tagajärg, mida sageli toetavad sellised patogeenid nagu Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae ; väliskõrvapõletiku päritolu on erinev, mille põhjuseks on sageli seened või patogeenid, mis paljunevad niisketes kohtades (nt bassein).

sümptomid

Otiitiga kaasneb alati põletik ja valu, mille intensiivsus on proportsionaalne patogeeni poolt põhjustatud kahjustusega: puudulik ninavalu (kõrvapõletik), valutorust pärineva mädane materjal, mis on seotud valu (keskkõrvapõletik), kurguvalu, palavik, madala palavikuga palavik, nohu, köha.

• Tüsistused: kõrvaklapi perforatsioon (mädanemise tõttu), kuulmise halvenemine, kõrva sügelus, tinnitus.

Otiit võib halveneda labürindiitiks, labürindi põletikuks, mis võib viia tasakaalu ja kuulmise muutumiseni, millega alati kaasneb peapööritus, pearinglus ja segasus.

Teave otiitide - otiitide ravi kohta Ravimite eesmärk ei ole vahetada vahet tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Konsulteerige alati oma arsti ja / või spetsialistiga enne Otitis - Otitis ravi ravimeid.

narkootikume

Kuna keskkõrvapõletik sõltub bakteri- või viirusinfektsioonist, on valitud ravimid antibiootikumid ja viirusevastased ravimid, mille toime on suunatud otseselt vastutava patogeeni vastu.

Sekretoorse keskkõrvapõletiku korral (koos vedeliku eraldumisega kõrvast) ei pruugi antibiootikum olla haiguse tagasipööramiseks piisav: sel juhul võib arst soovitada patsiendile läbida kogunenud vedeliku tühjendamise protseduuri. kõrva sees.

Samuti on võimalik võtta ravimeid valu, palaviku kontrollimiseks ja haiguse paranemise aja kiirendamiseks: sel juhul võib patsient võtta valuvaigisteid, kohalikke või süsteemset. Tuleb rõhutada, et mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite või steroidide manustamine ei ole patogeeni likvideerimiseks kasulik, vaid seda soovitatakse ainult valu leevendamiseks.

On ka teisi mittefarmakoloogilisi strateegiaid, mis võivad toimida ravimite lõpuleviimisel (mitte asendusena): kuuma kompressiooni kasutamine otse kõrva abil aitab eemaldada valu, kuigi ajutiselt.

Valu kontrollravi otiitide raviks:

• Paratsetamool või atsetaminofeen (nt tahhüpiriin, atsetamool): selle ravimi manustamine on kasulik palaviku alandamiseks, mis on tüüpiline sümptom, mis tavaliselt kaasneb keskkõrvapõletikuga. Paratsetamooli manustatakse annuses 325-650 mg päevas iga 4-6 tunni järel; teise võimalusena võtke 1 gramm iga 6-8 tunni järel. Ravimit võib manustada ka intravenoosselt: 1 gramm iga 6 tunni järel või 650 mg iga 4 tunni järel täiskasvanutele ja üle 50 kg kaaluvatele noorukitele: kui patsient kaalub alla 50 kg, andke 15 mg / kg iga 6 tunni järel või 12, 5 mg / kg iga 4 tunni järel.
• Ibuprofeen (nt Brufen, Moment, Subitene): otiitiga seotud valu leevendamiseks on soovitatav võtta vajadusel 200 ... 400 mg suukaudset ravimit iga 4-6 tunni järel. Äärmuslikel juhtudel võib ravimit manustada ka intravenoosselt (nt PEDEA) annuses 400-800 mg iv 30 minuti jooksul, vajadusel iga 6 tunni järel.
• Atsetüülsalitsüülhape (nt. Aspiriin, askriptiin, aspro): võtke soovituslikult ravimit annuses 325–650 mg suukaudselt või rektaalselt iga 4 tunni järel. Ärge ületage 4 grammi päevas. Reye'i sündroomi ohu vältimiseks ärge andke alla 12-aastastele viirushaigusi põdevatele lastele.
• Atsetüülsalitsüülhape ja bensokaiin (nt Aurodex): see farmakoloogiline ühendus, mis ühendab aspiriini teise valuvaigistiga, on näidustatud valu ärahoidmiseks keskkõrvapõletiku kontekstis. Ravim tuleb kanda otse kõrva (või mõlemad, kui kõrvapõletik mõlemale kõrvale lööb). Ravi kestuse määrab arst.
• Neomütsiini ja polümüksiin B-ga seotud hüdrokortisoon (nt Mixotone): see on farmakoloogiline kombinatsioon, mis koosneb steroidravimist (hüdrokortisoon) ja 2 aktiivsest antibiootikust. See ravim kasutab oma terapeutilist aktiivsust täielikult kohalikul tasandil. Soovitatav on manustada 4 tilka ravimit kõrva (või mõlema) poolt, mida on mõjutanud välispõletik; korrake rakendust 3-4 korda päevas 10 päeva jooksul. Samuti on võimalik võtta kaks hüdrokortisooni sisaldavat antibiootikumi: taotlus on puhtalt kohalik. Kandke toode kreemina või geelina otse kõrva, 2 või enam korda päevas, vastavalt arsti juhistele. Neomütsiin valmistatakse sageli koos bacitratsiiniga (nt Bimixin): konsulteerige arstiga.

Antibiootikumravi otiitide raviks: antibiootikumid võivad toimida nii süsteemselt kui ka oma terapeutilist aktiivsust kohapeal.

1. KOHALIKU KOHALDAMISE ANTIBIOOTIKA: on näidatud eelkõige kõrvaklappide perforatsiooniga seotud keskkõrvapõletiku raviks, kuigi neid võib kasutada ravi ajal enne antibiootikumide suukaudset manustamist.

• Ofloksatsiin (nt Exocin, Oflocin): toimeaine kuulub kinoloonide farmakoloogilisse klassi. Ägeda välise keskkõrvapõletiku raviks on soovitatav manustada 10 tilka kahjustatud kõrva (või mõlemad, kui haigus mõjutab mõlemat kõrva), üks kord päevas 7 päeva jooksul. Kõrvapõletiku raviks hoidke sama annust, kuid pikendage ravi 14 päeva. Kõrvapõletikuga lastel tuleb annust vähendada vastavalt haiguse vanusele ja raskusastmele. Konsulteerige oma arstiga.
• Cefixime (nt Cefixoral, Suprax, Unixime): kolmanda põlvkonna tsefalosporiin. Ravimit võib kasutada paiksete ravimvormide abil. Konsulteerige oma arstiga.

2. SÜSTEEMI TEGEVUSE ANTIBIOOTIKA: kasutatakse üldiselt pärast paikseks manustamiseks mõeldud esimest antibiootikumiravi katset. Tegelikult, kui patsient ei reageeri positiivselt lokaalselt toimivate antibiootikumidega ravile, on kõige raskemates juhtudel võimalik jätkata suukaudsete antibiootikumide või intravenoossete antibiootikumidega.

• Penitsilliin G või bensüülpenitsilliin (nt Bensil B, Bensil P): penitsilliini võib kasutada suu kaudu, eriti juhul, kui tekitis on tekkinud streptokokkide infektsioon. Sellisel juhul on soovitatav võtta 250-500 mg aktiivset iga 6 tunni järel 14 päeva jooksul.
• Amoksitsilliin (nt Augmentin, Klavux): see on aminopenitsilliin, mis on efektiivne keskkõrvapõletiku bakteriaalsete infektsioonide raviks. Täpsemalt näib, et amoksitsilliin on eriti efektiivne klavulaanhappega (nt amoksitsilliin ja klavulaanhape Sandoz) seostamisel. Monoteraapias soovitatakse ravimit võtta annuses 250-500 mg, kolm korda päevas 10-14 päeva. Alternatiivselt võib ravimi annust manustada vahemikus 500 kuni 875 mg suukaudselt, kaks korda päevas. Koos klavulaanhappega on soovituslik annus keskkõrvapõletiku raviks võtta 250 mg produkti per os, iga 8 tunni järel või 500 mg toodet iga 12 tunni järel 10-14 päeva jooksul. Konsulteerige oma arstiga.
• Tsefuroksiim (nt Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat): testitav ravim on teise põlvkonna tsefalosporiin; keskkõrvapõletiku raviks võib seda võtta suukaudselt (annuses 250 mg, kaks korda päevas 10 päeva jooksul).
• Ampitsilliin (nt Ampilux, Amplital, Unasyn): soovitatav on manustada 500 mg ravimit suu kaudu või 1-2 g ravimit intramuskulaarselt või intravenoosselt iga 6 tunni järel, sõltuvalt seisundi iseloomust ja tõsidusest.
• Sulfametoksasool ja trimetoprim (nt Eusaprim suukaudne, Bactrim): farmakoloogiline preparaat koosneb kahest aktiivsest sulfoonamiidi põhimõttest, mis sünergias suurendavad terapeutilist toimet, kiirendavad taastumise aega keskkõrvapõletikust. Soovitatav on võtta ravimi annus vahemikus 160 ... 800 mg suukaudselt, iga 12 tunni järel 10-14 päeva jooksul, järgides täielikult arsti antud juhiseid.
• Klaritromütsiin (nt Biaxin, Macladin, Klacid, Soriclar, Veclam): ravim, mis kuulub makroliidide farmakoloogilisse klassi, on näidustatud keskkõrvapõletiku raviks, kui paiksed antibiootikumid ei ole patsiendile kasulikud. Võtke näidustusena 250–500 mg suu kaudu iga 12 tunni järel. Haemophilus influenzae põhjustatud keskkõrvapõletiku raviks on näidustatud 500 mg annus kaks korda päevas. Jätkake ravi 10-14 päeva.
• Asitromütsiin (nt asitromütsiin, zitrobiootik, Rezan, asitrotsiin): see ravim, nagu eelmine, kuulub makroliidide klassi. Kõrvapõletiku raviks on näidustatud 500 mg ravimi annus esimesel päeval, millele järgnes 250 mg ravimit üks kord päevas (5 päeva).