sissejuhatus
Tüüpiliseks gripiviiruseks on viiruse konjunktiviit viiruste põhjustatud sidekesta põletik. Kõige tavalisemad patogeenid on täpselt: adenoviirus, herpes simplex, herpes zoster ja molluscum contagiosum.
diagnoos
Viiruse konjunktiviit tuleb diagnoosida ja seda tuleb koheselt ravida, eriti väikestel lastel, kellel on kõige suurem nakkusoht. Enne mis tahes ravi alustamist on oluline kindlaks teha nakkuse iseloom, et hävitada vastutav patogeen võimalikult kiiresti.
Ei tohi unustada, et selle varases staadiumis võib teist tüüpi oftalmoloogiline nakkus viiruse konjunktiviit kergesti segi ajada, kuna sümptomid - pigem ebamäärased ja mittespetsiifilised - on enamiku silmainfektsioonide puhul ühised.
Oftalmoloog peab diagnoosima eeldatava viirusliku konjunktiviidi, analüüsides patsiendi poolt teatatud sümptomeid (anamneesi) ja silma otsese vaatluse läbi sobivate optiliste instrumentidega. Füüsiline läbivaatus on hädavajalik seisundi raskusastme hindamiseks, samuti silma punetuse astme, nakkuse sügavuse ja bulloosse kahjustuse ja / või lööbe võimaliku koosmõju jaoks silmalau varjus.
Viiruse konjunktiviidi sümptomid ja tüsistused
- Meditsiinilise läbivaatuse käigus otsitava viirusliku konjunktiviidi tüüpilised sümptomid on: hüperlakkus, fotofoobia (valguse talumatus), silmalau turse, mitte eriti intensiivne sügelus, silmade punetus.
- Võimalikeks tüsistusteks võivad olla: sidekesta hemorraagia, väikeste villide moodustumine silmalaugu ääres (tüüpilised herpese viiruste poolt põhjustatud kahjustused), ähmane nägemine, sarvkesta kaasamine.
Diagnostiline uurimine hõlmab ka konjunktivaalse sekretsiooni proovi võtmist: järgneva tsütoloogilise (rakulise) uurimise tulemusel võib tegelikult kaasneda patogeen.
Diferentsiaaldiagnoos, mis on ravi seisukohalt väga oluline, tuleb asetada kõikidele silmainfektsioonidele, mis võivad alata või hiljem ilmneda viirusliku sidekesta sarnaste või sarnaste sümptomitega. Seetõttu on vajalik eristada viiruse konjunktiviit järgmistest:
- Äge hemorraagiline konjunktiviit
- Allergiline konjunktiviit
- Bakteriaalne konjunktiviit
- Keratiit (sarvkesta põletik)
- Kuiv / atoopiline keratokonjunktiviit (sarvkesta ja sidekesta põletik)
- Kontaktläätsede reaktsioonid
- uveiiti
- Silma trauma
hoolitsemine
Viiruse konjunktiviidi kerged (kõige levinumad) vormid, eriti need, mida toetavad Adenoviirus, kalduvad iseenesest regenereeruma ilma konkreetsete ravimite vajaduseta. Sellisel juhul on kõige sobivam ravi sümptomaatiline, see on ravi tüüp, mille eesmärk on ainult sümptomite parandamine, kuid mitte mingil viisil päritolu põhjusel (nakkus).
Külmkompressid silmadele võivad vähendada viirusliku konjunktiviitiga kaasnevate silmalaugude paistetust ja raskust. Isegi oftalmilised salvid või määrdeained ja niiskusesisaldavad silmatilgad võivad patsiendi kliinilist pilti parandada. Silma ebamugavustunnet ja põletikku saab kontrollida või parandada valuvaigistite ja põletikuvastaste silmatilkade instillatsiooni teel: nendel juhtudel on kõige enam näidustatud ravimid ibuprofeen ja ketorolak.
Vasokonstriktor ja antihistamiinilised silmatilgad ei ole esimene valikuvõimalus, kuna viiruse konjunktiviit ei sõltu allergilisest reaktsioonist ja silmade sügelus on üsna talutav.
Tervendamisaja piiramiseks näevad mõned arstid ette paikset ravi oftalmoloogiliste salvide või viirusevastaste silmatilkadega: näiteks atsükloviir on suurepärane toimeaine viirusliku konjunktiviidi raviks.
- Hoolimata sellest, mida öeldi, pidagem veelkord meeles, et viirusevastased ravimid ei ole alati tervendavatel eesmärkidel hädavajalikud, sest viiruse konjunktiviit vähendab sageli spontaanselt.
Kortikosteroidravimid, tugevad põletikuvastased ravimid, on kerge viirusliku konjunktiviidi esinemisel tugevalt takistatud: nende ravimite ebapiisav või liigne manustamine võib tegelikult tekitada sisemisi silma struktuure ebameeldivaid komplikatsioone.
Seevastu ravi paiksete kortikosteroididega on oluline patsientidel, keda mõjutab viirusliku konjunktiviit, mis on seotud sarvkesta stroma laiendamisega keratiidiga.
Herpesviiruse keratiidi retsidiivseid vorme saab vältida suukaudsete viirusevastaste ravimite pikaajalise manustamise kaudu. Sarnaselt nõuab Herpes zosteri poolt tekitatud viirusliku konjunktiviidi korral süsteemne viirusevastane ravi toimeainetega nagu idoksuridiin, vidarabiin, valatsikloviir või famtsikloviir, mis tuleb teha võimalikult kiiresti (alates sümptomite algusest).
Molluskuse nakkusliku konjunktivaalse infektsiooni poolt põhjustatud bulloossed kahjustused ja vesiikulid saab eemaldada cauteriseerimise, krüoteraapia või kirurgilise lõikamisega.
ennetamine
Viirusliku konjunktiviidi ennetamine on üsna lihtne: viirusinfektsioonide riski vähendamiseks on vaja hoolikalt järgida üldisi hügieenieeskirju.
Kuna viiruse konjunktiviit on väga nakkav nakkus, peaksid haigestunud patsiendid kõigepealt vältima hügieenivahendite (nagu rätikud ja salvrätikud), padjad, lehed või taskurätikud, et vältida nakkuse levikut.
Teine äärmiselt kasulik trikk viirusliku konjunktiviidi ja silmainfektsioonide vältimiseks on käsitsi pesemine, mis tuleb läbi viia eriti hoolikalt ja mitu korda päevas. Selge on see, et käte pesemine peab olema silmade puudutamisel hädavajalik.
Ka kõrgekvaliteediliste päikeseprillide kasutamine on kasulik silmade kaitsmiseks tolmu ja UV-kiirguse eest.
Spetsiifilise infektsiooni raviks määratud antibiootikumravi puhul on soovitatav võtta jogurtit elusate piimahappega või probiootikumiga, et tugevdada immuunsüsteemi kaitset, mida ravimid selgelt nõrgendavad.
Väga oluline trikk, mis kahjuks kipub alahinnata, on visata ära kosmeetikavahendid, mida kasutatakse viirusliku konjunktiviidi varases staadiumis. See on oluline, et vältida viiruse nakatamist uuesti pärast viiruse hävitamist.
Sama kehtib ka mitmeannuseliste silmatilkade kohta: enesevigastamise ohu minimeerimiseks (ja silma traumeerimise vältimiseks) ei tohi silmatilkade tilk kokku puutuda ühegi silma struktuuriga.
Kokkuvõttes on hea mõte hoida lapsed viirusliku konjunktiviitiga koolis kodus - kuigi sümptomid võivad 3-4 päeva jooksul taanduda, on nakkus 7-10 päeva nakkav.
Ennetamine on sünonüümiks oma tervise ja teiste austamise kaitsele: nende lihtsate hügieenikäitumisreeglite jälgimine on oluline, et piirata võimalikult palju viirusliku konjunktiviidi levikut.
