Südame seiskumine

üldsõnalisus

Südame seiskumine, mida tuntakse ka kui äkiline südame surm, on tõsine hädaolukord, mida iseloomustab südame pumbamise järsk ja järsk lakkamine, teadvuse kadumine ja hingamise puudumine.

Südame seiskumise all kannatavate inimeste elu päästmiseks peavad päästjad tegutsema kohe ja selgelt. Tegelikult võivad mõne keha elundi (näiteks aju) surm ja püsivad kahjustused tekkida kohe pärast mõne minuti möödumist.

Sinuse rütm ja arütmiad

Süda on organ, mille moodustavad teatud lihas, mida nimetatakse müokardiks, mis on võimeline tekitama ja läbi viima atria ja vatsakeste kokkutõmbumise impulsse. Nende impulsside allikas, mis on võrreldavad elektriliste signaalidega, leitakse südame paremas aatriumis ja seda nimetatakse kodade sinusõlmeks .

Kodade sinuse sõlme ülesanne on märkida südame organi kokkutõmbumise õige sagedus, et tagada normaalne südamerütm. Normaalset südame rütmi nimetatakse ka sinuse rütmiks .

Südame arütmia on normaalse südame rütmi muutus, mis võib muutuda kiiremaks, aeglasemaks või ebakorrapäraseks.

Mis on südame seiskumine?

Südame seiskumine on kliiniline hädaolukord, mida iseloomustab südame aktiivsuse ootamatu ja ootamatu katkestamine ning teadmiste ja hingamisvõime kadumine.

See on nii raske, et kui see kohe ei sekku, põhjustab see mõne minuti jooksul aju püsiva kahjustuse ja kahjustatud inimese surma.

Südame seiskumist nimetatakse äkilise südame surmani või äkiliseks südame seiskumiseks tänu sellele, et see on ebatavaline, ettearvamatu ja surmav.

CARDIAC ARREST JA HEART ATTACK on sama, mis?

Paljud sageli tuvastavad südameinfarkti (tavaliselt südameatakk).

Siiski on need kaks erinevat häiret, kuna neil on eristav iseloom: südameinfarkti alguses on müokardile suunatud verevool katkenud; südame seiskumise alguses on aga siinuse rütmi või arütmia muutus.

epidemioloogia

Statistilise uuringu kohaselt on sellistes riikides nagu Itaalia või Ameerika Ühendriigid südame seiskumise esinemissagedus üks juhtum 1000 elaniku kohta ja kõrge suremus (elulemus, terapeutilise ravi puudumisel)., on 2%).

Veelgi enam, see on sagedasem keskealiste inimeste seas (noortes on see seotud südame teatud kaasasündinud defektidega) ja eelistab meessoost soost (suhe naistega on 3 kuni 1).

põhjused

Südame seiskumise põhjus on anomaalia elektrisignaalide juhtimisel, mis tavaliselt algab kodade sinusõlmest südamega. Teisisõnu on südame seiskumise põhjus arütmia, mis on võimeline südame normaalset aktiivsust katkestama.

KAS KÕIGI ARYTHMIES ON PÕHJUSEL SÜSTEEMI?

Arütmiad on ebatavalised ja tavalised, kuid nad ei põhjusta alati südame seiskumist.

Neil on potentsiaalselt surmav toime, kui nende muutuste tõttu katkestavad nad oluliselt vere pumpamise loomulikku südamefunktsiooni.

Klassikaline näide südame seiskumist põhjustavast arütmiast on ventrikulaarne fibrillatsioon .

Joonis: ventrikulaarne fibrillatsioon

Seda iseloomustab südamerütmi sügav muutmine, et süda, selle asemel, et suhelda ja pumbata verd keha erinevate organite poole, vibreerib täiesti kasutu viisil.

Ohtlikud arütmiad, nagu ventrikulaarne fibrillatsioon, ilmnevad tavaliselt siis, kui isik kannatab raskete südamehäirete all.

CARDIAC ARREST'IGA SEOTUD SÜSTEEMID

Südamehäired (või südamehaigused ), mis võivad põhjustada südame seiskumist:

• Koronaarhaigus . Koronaarid on arteriaalsed veresooned, mis oksüdeerivad müokardi. Nende obstruktsioon, näiteks kolesterooli ladestumise tõttu, võib blokeerida sisemise verevoolu ja seeläbi katkestada müokardi hapniku. Hapnikust ilma jäetud süda on raskem korralikult töötada ja on raskem arütmiliste episoodide tekkeks. Koronaarse südamehaiguse põhjuseks on enamik südame seiskumisest.
• Südameatakk . Varem täpsustati, et südameinfarkt ja südame seiskumine on kaks erinevat patoloogilist olukorda. See aga ei välista, et südameinfarkt võib põhjustada südame seiskumist; sageli on südameinfarkt pärast südame isheemiatõbi, mis, nagu eespool mainitud, võib häirida inimese südamelihase elektrisüsteemi.
• Lahjendatud kardiomüopaatia . Mõiste laienenud kardiomüopaatia tuvastab häire, mida iseloomustab südame seinte paksenemine, eriti vatsakeste seinad. See paksenemine võib põhjustada elektriliste impulsside juhtivuse, seega ka arütmia.
• Südameklapi kõrvalekalded . Südamel on neli ventiili, mis kontrollivad peenelt verevoolu aatriumi ja vatsakeste kaudu. Nende väärareng võib mõjutada arütmia algust, mis võib põhjustada südame funktsioonide peatamist.
• Südame kaasasündinud anomaaliad . Mõned inimesed on sündinud väärarenguga või ebatäiusliku südamega. Need indiviidid on kalduvad tekitama erinevaid südameprobleeme, sealhulgas südame seiskumist. Kaasasündinud südamehäired on laste ja noorukite ootamatu südame surma peamised põhjused.
• Brugada sündroom ja pikk QT sündroom . Nende kahe sündroomi all kannatavate inimeste südames on ebanormaalne elektrisüsteem. See võib mõnedel kahetsusväärsetel juhtudel põhjustada südame seiskumise järsku algust.

RISKITEGURID

Riskitegurite pilt on väga lai. Täielik ülevaade eelistatud olukordadest on esitatud järgmises tabelis:

NB! Koronaarse südamehaiguse ja südame seiskumise vahelise tugeva seose rõhutamiseks on vasakpoolses veerus kirjeldatud mõlema häire ühiseid riskitegureid.

Sümptomid ja tüsistused

Lisateave: Sümptomid Südame seiskumine

Südameseiskuse kõige iseloomulikumad sümptomid on: kardiovaskulaarne kollaps, pulse puudumine, hingeldus, teadvusetus, krambid ja kahvatu tsüanoos .

Need sümptomid tekivad tavaliselt ilma igasuguse hoiatuseta ja ootamatult, kuigi mõnedel harvadel juhtudel võib neid eelistada väsimus, minestamise tunne, meeli kadu, pearinglus, valu rinnus, õhupuudus, südamepekslemine ja oksendamine.

Sümptomite ootamatu tekkimine on omadus, mis muudab südame seiskumise väga surmavaks.

TÜSISTUSED

Südame seiskumise ajal ei saa keha erinevad anatoomilised piirkonnad enam hapnikku sisaldavat verd ja hakkavad järk-järgult ja lühikese aja jooksul kahjustuma.

Esimene asjaomane organ on aju, mis reljeefi puudumisel võivad 4-6 minuti pärast püsivalt kahjustada.

Surm võib tulla sama kiiresti; Tegelikult on väga haruldane, et 10 minuti pärast on patsient veel elus (ja isegi kui ta oleks, oleks tal ajukahjustus, mis oleks kokkusobimatu normaalse elu või oleks koomas).

Selle ajakava alusel on võimalik mõista, kui oluline on südame seiskumise ajal viivitamatult sekkuda ja kõige sobivamate ravimeetoditega.

KUIDAS VAATA TEABELE?

Südame seiskumise ennustamine või ennetamine on mõnevõrra keeruline. Lisaks on selle algus nii kiire, et see ei anna võimalust arstiga õigeaegselt ühendust võtta.

Siiski, kui inimene kannatab sageli valu rinnus, südame südamepekslemine, ebaregulaarne südametegevus, tahhükardia (st kiire südametegevus), hingamisraskused ja minestamise tunne, on hea, et ta vajab meditsiinilist konsulteerimist ja läbib täpse kardioloogilise läbivaatuse. Tegelikult võib sellest tekkida eelsoodumus südame seiskumiseks.

diagnoos

Esimene asi, mida tuleb teha südame seiskumise korral, on viivitamatult leevendada üksikisikut. Seetõttu lükatakse iga diagnostiline uurimine ja iga vallandavate põhjuste (südame isheemiatõbi, südameatakk jne) uurimine edasi hilisemale faasile ja patsiendi ellujäämisele.

Teostatavad uuringud on arvukad ja koosnevad järgmistest:

• Elektrokardiogramm
• Erinevaid vereanalüüse
• Diagnostiline pildistamine
• Muud tüüpi eksamid

Nende teostamisest tulenevad andmed võimaldavad ravida olemasolevaid südamehaigusi ja vältida teise südame seiskumise episoodi.

elektrokardiogramm

Elektrokardiogramm mõõdab südame elektrilist aktiivsust. Rakendades mõnda elektroodi rinnale ja jäsemetele, on võimalik mõõta südame löögisagedust ja mis tahes sinuse rütmihäireid.

See on eriti kasulik kontroll südameatakkide tõttu südame seiskumise korral.

BLOOD TESTID

Vereanalüüside eesmärk on mõõta ja / või otsida: südame ensüüme, elektrolüüte, farmakoloogilisi aineid ja hormoone.

• Otsi südame ensüüme . Pärast südameinfarkti esineb ensüüme, mis tavaliselt esinevad ainult veres levinud südames. Kuna südameinfarkti tagajärjeks võib olla südame seiskumine, on nende ensüümide identifitseerimine eksimatu märk sellest, mida vallandavad.
• Elektrolüütide arv . Elektrolüüdid on mineraalid, nagu kaalium, magneesium ja kaltsium, mis võimaldavad kontraktiilsete elektriliste impulsside juhtimist. Nende tasakaalustamatus, mis on leitud veres, võib viidata südame seiskumise algusele.
• Farmakoloogiliste ainete uurimine . Teatud ravimid ja teatud ravimid, nagu näiteks kokaiin, võivad põhjustada erinevaid südame seisundeid, sealhulgas südame seiskumist.
• Hormoonide arv . Hormoontüroksiin, kui see ületab, tekitab patoloogilise seisundi, mida tuntakse hüpertüreoidismina. Hüpertüreoidism võib põhjustada südame seiskumist.

KUVADE DIAGNOSTIKA

Erinevate diagnostiliste kujutiste testide hulgas on need väga kasulikud:

• Rindkere röntgen (rindkere röntgen) . See on röntgeniuuring, mis võimaldab arstil hinnata patsiendi südame kuju ja suurust. Ühe või mõlema vatsakese ebanormaalse paksenemise esinemine võib tähendada, et südame seiskumine on toimunud laienenud kardiomüopaatia tõttu.
• Ehhokardiogramm . See on südame ultraheli, mille kaudu arst saab tuvastada: kahjustatud müokardi, ebaregulaarse vere pumpamise ja südameklapi defektid.
• Väljutamisfraktsiooni mõõt . Väljutamisfraktsioon on südame vasaku vatsakese poolt ringisse pumbatava vere kogus. Selle mõõtmine, mida saab teha magnetresonantsi, CT, ehhokardiogrammi jne abil, võimaldab meil kindlaks teha, kas südamel on mõni funktsionaalne defekt. Väljutamisfraktsiooni peetakse normaalseks, kui see on suurem kui 50-55%; kui seda peetakse südameseiskuse näiduks, kui ta eeldab alla 40% väärtusi.
• Tallium-stsintigraafia, kombineeritud treeninguga . Radioaktiivse aine süstimine patsiendile, nagu tallium, võimaldab arstil analüüsida, kuidas veri voolab läbi südame ja pärgarterite. Teatud seadmest pildistatakse verevoolu jälgimist nii patsiendi puhkeaja jooksul kui ka pärast lühikest testimist.

MUUD KATSED

Kui eelmised diagnostilised testid väärivad täiendavat selgitamist, on arst sunnitud kasutama kahte invasiivset protseduuri südame katetreerimiseks, nagu elektrofüsioloogiline uurimine ja koronaar angiograafia.

• Elektrofüsioloogiline uurimine . See on test, mis analüüsib, kuidas elektrisignaalide ülekanne toimub südames. See viiakse läbi erinevate veresoonte sisestamisega veresoontesse ja sellele järgnev juhtimine südameõõnsustes; need, mõõtes südame elektrilist aktiivsust, on võimelised tuvastama südame seiskumist põhjustanud arütmia eest vastutavat "haige" südame piirkonda.
• Coronarography . See on uurimus pärgarterite taseme kitsenduste või takistuste tuvastamiseks. See hõlmab väikese kateetri kasutamist, mis pärast koronaarsete veresoonte läbimist kiirgab röntgenikiirgusele nähtavat kontrastvedelikku. Selle vedeliku difusioon, mis on võetud spetsiaalse instrumendiga, võimaldab uurida veresoonte anatoomiat. müokardi hapnikuga, tõstes esile kõik kõrvalekalded.

JÄTKAKE: Südame seiskumise ravi "