Vt ka: eritumine - muhke
Mis on turse?
Turse on vedelike kogunemine keha interstitsiaalsesse ruumi. Selle seisundi kõige ilmsem sümptom on turse, mis, nagu kõik teavad, iseloomustab erinevaid patoloogiaid.
Lihtne, kuid objektiivne diagnostiline kriteerium põhineb pundumise kohalikul survel sõrmega. Kui tekib liblikas, mida nimetatakse "foveaks", on uuringul olnud positiivne tulemus ja võib rääkida patoloogilisest turse. Fovea on ilmsem, kui manöövrit teostatakse luustikuga, näiteks sääreluu ja ristmiku eesmise servaga. Kui selle asemel on ödeem trauma tagajärg või see on põhjustatud hüpotüreoidismile iseloomuliku mukopolüsahhariidide (müoksedema) kogunemisest, pöörduvad kuded kohe tagasi algsesse asendisse.
põhjused
Turse võib olla seotud kohalike põhjustega (vereringehäired, nagu jalgade veenilaiendid, naha põletik jne) või laieneda kogu organismile. Kwashiorkor, haigus, mida põhjustab äärmiselt madal valgu tarbimine, avaldub muuhulgas difuusse turse ilmumisega. See aspekt annab kõhule paistetava välimuse (astsiit), mis on eriti ilmne arengumaades alatoidetud lastel.
Miks jalad paisuvad?
Füsioloogilisest vaatenurgast on turse kapillaarvahetuse muutuste tagajärg.
Normaalsetes tingimustes kipuvad kapillaarid filtreeruma arteriaalses otsas ja reabsorbeeruma venoosse ääre tasandil. Vere, mis ringleb väga aeglaselt nende sees, võib seega tuua hapnikku ja kasulikke aineid arteriaalsesse otsa ja laadida end jäätmetega veeni otsa suunas. Need läbipääsud on eelistatud väga õhukese rõhu gradiendiga, sest seda mõjutavad mitmed tegurid, nagu näiteks veeniline rõhk ja valkude kontsentratsioon plasmas ja interstitsiaalses vedelikus.
Kui seisame pikka aega, paisuvad jalad. Seismine tähendab venoosse rõhu tõusu (raskus takistab veri tagastamist alumistest jäsemetest südamesse). Selle vererõhu suurenemise tõttu kipub kogu kapillaar filtreerima nii venoosse kui ka arteriaalse otsa juures, millel puudub resorptsioon ja see põhjustab vedelike akumulatsiooni (turse). Analoogne kõne, kui veen suletakse trombiga (flebiit): veri ei läbi, venoosne rõhk suureneb, kapillaar reabsorbeerub raskustega, vedelik koguneb interstitsiaalsesse ruumi ja moodustub turse.
Kõik see toimuks palju sagedamini kui see tegelikult juhtub, kui see poleks lümfisüsteemi toimimise eest vastutav ülemäärase interstitsiaalse vedeliku tagasihaardumise eest. Ebapiisav lümfivärvimine võib omakorda olla vastutav turse ja turse eest (näiteks parasiitide, kasvajate kasvu, lümfisõlmede eemaldamise või kiiritusravist tuleneva kiulise koe kasvu tõttu).
Arteriaalne hüpertensioon seevastu ei põhjusta turset, kuna seda reguleerivad kapillaarist ülesvoolu asuvad arterioolid.
Teine turse põhjus on südamepuudulikkus . Kui üks kahest vatsakest ei suuda kogu teist verd pumbata, koguneb veri süsteemsesse või pulmonaalsesse vereringesse. Jällegi suureneb venoosne rõhk, filtreerimine ületab resorptsiooni ja tekib turse. Teisest küljest põhjustab neerupuudulikkus turse, sest neerud ei suuda efektiivset filtreerimist läbi viia ja veres on valgu kadu.
Alatoitumus, tugevalt hüpoproteiinne toitumine või alkoholismi poolt põhjustatud toitumis- ja ainevahetuslikud muutused, mida Kwashiorkor näitas, vähendavad valkude kontsentratsiooni plasmas. Kuna need valgud tekitavad survet tekitavat vett, mida nimetatakse kolloidosmotikaks, vähendab nende plasmakontsentratsiooni vähenemine kapillaaride reabsorptsiooni, põhjustades turset. Samuti põhjustab maksapuudulikkus (eriti tsirroos ) sama patoloogilise ilmingu, kuna maks on plasmavalkude peamine sünteesi koht.
Lõpuks on ödeem põletiku tüüpiline tagajärg, mis võib tuleneda füüsikalise (trauma, soojuse), keemilise (happe jne) või bioloogilistest ainetest (bakterid, viirused jne). Põletikulise reaktsiooni põhjustatud kahjustuste ja mõnede mikrotsirkulatsiooni muutuste tõttu suureneb kapillaaride läbilaskvus, mille tagajärjel akumuleeruvad valgud interstitsiaalsetes vedelikes (esinevad rakuvälises ruumis, st kapillaari ja raku vahel). Sarnaselt alatoitluse nägemisele on vähenenud plasma kolloid-osmootne rõhk ja suurenenud filtreerimine kapillaaride tasemel. Tulemuseks on taas ödeemi ilmumine.
hoolitsemine
Turset ravitakse, tekitades selle tekitatud haiguse.
Lisateabe saamiseks iga teema kohta vaadake: kapillaarringi füsioloogia ja veenilaiendid. Looduslike abinõude puhul: hobukastan, tsellella, mustika, lihuniku luud ja looduslikud diureetikumid.
