üldsõnalisus
Etorikoksiib on mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID), mis kuulub selektiivsete COX-2 inhibiitorite (või tsüklooksügenaasi 2) rühma ja millel on põletikuvastased ja valuvaigistavad omadused.
Etoricoxi - keemiline struktuur
Etorikoksiibi kasutatakse erinevate haiguste põhjustatud valu ja põletiku raviks.
Etorikoksiibi sisaldavate ravimite eritunnused
- Algix ®
- Arcoxia ®
- Tauxib ®
Näidustused
Mida ta kasutab
Etorikoksiibi kasutamine on näidustatud selliste haiguste põhjustatud valu ja põletiku sümptomaatiliseks raviks, nagu:
- Osteoartroos;
- Reumatoidartriit;
- Anküloseeriv spondüliit;
- Gotta.
Lisaks võib etorikoksiibi kasutada ka hambaoperatsiooni järgselt tekkinud mõõduka valu lühiajaliseks raviks.
Hoiatused
Enne etorikoksiibiga ravi alustamist tuleb arsti teavitada, kui teil on üks järgmistest tingimustest:
- Kui teil on varem haavandunud ja / või seedetrakti verejooks;
- Kui olete dehüdreeritud;
- Kui teil on vedelikupeetus;
- Kui teil on esinenud südame-veresoonkonna haigusi (südamepuudulikkus, hüpertensioon jne);
- Kui teil on anamneesis maksa- ja / või neeruhaigus;
- Kui teil on juba infektsiooni ravi, sest etorikoksiib võib maskeerida sümptomeid (nt palavik);
- Kui teil on diabeet;
- Kui teil on hüperkolesteroleemia;
- Kui teil on suitsetamise harjumus;
- Kui olete üle 65-aastane.
Etorikoksiib võib negatiivselt mõjutada emasloomade fertiilsust, seetõttu peaksid naised, kes kavatsevad alustada rasedust ja kes peavad alustama ravi etorikoksiibiga, rääkima sellest oma arstiga.
Etorikoksiib võib oma toimet tühja kõhuga manustada kiiremini. Ravimi võtmine täiskõhule ei vähenda selle efektiivsust, kuid vähendab kiirust, millega see avaldab põletikuvastast ja analgeetilist toimet.
Lõpuks võib etorikoksiib põhjustada kõrvaltoimeid, mis võivad muuta autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimet, mistõttu tuleb olla väga ettevaatlik.
interaktsioonid
Ravimi koostoimete tõttu, mis võivad tekkida enne etorikoksiibiga ravi alustamist, peate te oma arstile rääkima, kui te juba kasutate mõnda järgmistest ravimitest:
- Antikoagulandid, nagu näiteks varfariin;
- Rifampitsiin, antibiootikum;
- AKE inhibiitorid ja angiotensiin II antagonistid (antihüpertensiivsed ravimid);
- Metotreksaat, vähivastane;
- Liitiumisoolad, bipolaarse häire raviks kasutatavad ravimid;
- Diureetikumid ;
- Tsüklosporiin ja takroliimus, immunosupressiivsed ravimid;
- Minoksidiil ;
- Digoksiin, ravim, mida kasutatakse südamepuudulikkuse ja südame rütmihäirete raviks;
- Suukaudne salbutamool, bronhodilataator, astmavastane ravim;
- Suukaudsed rasestumisvastased vahendid;
- Hormoonasendusravi ;
- Atsetüülsalitsüülhape .
Tegelikult võib etorikoksiibi võtta koos atsetüülsalitsüülhappega, kuid ainult juhul, kui seda kasutatakse väikeste annuste korral.
Igal juhul on hea arstile teatada, kui te võtate - või olete hiljuti kasutanud - mis tahes ravimit, kaasa arvatud retseptivabad ravimid ja taimsed ja homöopaatilised ravimid.
Kõrvaltoimed
Etorikoksiib võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid, kuigi mitte kõikidel patsientidel neid ei esine.
Kahjulike mõjude tüüp ja intensiivsus sõltuvad tundlikkusest, mida iga inimene ravimi suhtes omab.
Allpool on loetletud peamised kõrvaltoimed, mis võivad esineda etorikoksiibiga ravi ajal.
Seedetrakti häired
Etorikoksiibiga ravi ajal võib esineda:
- Valu, turse või põletamine maos;
- Kõhukinnisus või kõhulahtisus;
- kõhupuhitus;
- düspepsia;
- gastriit;
- iiveldus;
- oksendamine;
- Söögitoru põletik;
- Ärritatud soole sündroom;
- pankreatiit;
- meningiit
- Kõhulahtisus ja / või verejooks.
Kardiovaskulaarsed häired
Ravi etorikoksiibiga võib põhjustada:
- südamepekslemine;
- Flushing;
- südame rütmihäired;
- Südamepuudulikkus;
- Angina pectoris;
- Stroke;
- Ajutine isheemiline rünnak;
- hüpertensioon
- Veresoonte põletik.
Närvisüsteemi häired
Ravi etorikoksiibiga võib soodustada:
- pearinglus;
- peapööritus;
- Peavalu;
- uimasus;
- Ujumise raskus;
- Piinumine või tuimus;
- Muudatused maitse mõttes.
Psühhiaatrilised häired
Ravi etorikoksiibiga võib põhjustada ärevust, depressiooni, segasust, rahutust ja hallutsinatsioone. Lisaks võib ravim põhjustada vaimse teravuse vähenemist.
Maksa ja sapiteede häired
Ravi etorikoksiibiga võib põhjustada maksafunktsiooni häireid, maksapuudulikkust, hepatiiti ja ikterust.
Neeru- ja kuseteede häired
Ravi etorikoksiibiga võib põhjustada neerufunktsiooni ebanormaalseid teste ja tõsiseid neerukahjustusi.
Kopsude ja hingamisteede häired
Ravi etorikoksiibiga võib põhjustada:
- köha;
- Hingamishäire;
- bronhospasm;
- Nina veri.
Vere ja lümfisüsteemi häired
Etorikoksiibil põhinev ravi võib põhjustada:
- Punaste vereliblede arvu vähenemine vereringes;
- Leukopeenia, st leukotsüütide arvu vähenemine vereringes;
- Plateletopeenia, st vereliistakute arvu vähenemine veres.
Muud kõrvaltoimed
Teised kõrvaltoimed, mis võivad esineda etorikoksiibiga ravi ajal:
- Allergilised reaktsioonid, isegi tõsised, tundlikel inimestel;
- angioödeem;
- turse;
- alveolüt;
- Isegi rasked nahareaktsioonid;
- Nõrkus ja väsimus;
- Gripitaolised sümptomid;
- Isu suurenemine või vähenemine;
- Suurenenud kehakaal;
- Ähmane nägemine;
- Silmade punetus või ärritus;
- tinnitus;
- Valu rinnus;
- Krambid või lihaskrambid;
- Lihasvalu või jäikus;
- Kaaliumisisalduse suurenemine (hüperkaleemia);
- Naatriumisisalduse langus (hüponatreemia).
Üleannustamine
Kui te kahtlustate, et olete võtnud ravimite üleannustamise, peate kohe oma arstiga ühendust võtma või lähima lähimasse haiglasse.
Tegevusmehhanism
Etorikoksiib on selektiivne COX-2 inhibiitor ja avaldab sellisena põletikuvastast ja valuvaigistavat toimet, inhibeerides tsüklooksügenaasi 2.
COX-2 on üks kolmest teadaolevast tsüklooksügenaasi ensüümi isovormist (COX-1, COX-2 ja COX-3).
COX-1 on konstitutiivne isovorm, mis tavaliselt esineb rakkudes ja osaleb rakulise homeostaasi mehhanismides.
COX-2 on seevastu indutseeritav isovorm, mida toodetakse põletikuliste rakkude (põletikuliste tsütokiinide) poolt. Nende ensüümide ülesandeks on arahhidoonhappe muundamine prostaglandiinideks, prostatsükliinideks ja tromboksaanideks.
Prostaglandiinid - ja eriti prostaglandiinid G2 ja H2 (PGG2 ja PGH2) - osalevad põletikulistes protsessides ja vahendavad valu vastuseid. E-tüüpi prostaglandiinid (PGE) põhjustavad kehatemperatuuri tõusu.
Seetõttu takistab etorikoksiib COX-2 selektiivse pärssimise kaudu põletiku ja valu eest vastutavate prostaglandiinide sünteesi. Seda tehes võib ravim anda leevendust patsientidele, kes kannatavad selliste patoloogiate all nagu osteoartriit, reumatoidartriit, anküloseeriv spondüliit või podagra, ja operatsioonijärgse valu leevendamiseks patsientidel, kes on läbinud hambakirurgia.
Kasutusviis - Annustamine
Etorikoksiib on saadaval suukaudseks manustamiseks kaetud tablettidena.
Etorikoksiibiga ravi ajal on oluline hoolikalt järgida arsti ettekirjutusi nii ravimi koguse kui ka ravi kestuse osas.
Järgnevalt on mõned viited etorikoksiibi annustele, mida tavaliselt kasutatakse ravis.
Maksahaigusega patsiendid võivad vajada tavaliselt manustatavate ravimite annuse vähendamist.
Lisaks tuleb meeles pidada, et etorikoksiibi tohib kasutada ainult ägeda ja mittekroonilise valu raviks.
Osteoartriidi sümptomaatiline ravi
Osteoartriidi põhjustatud valu ja põletiku raviks on etorikoksiibi tavaline annus 30 mg, mida tuleb võtta üks kord päevas. Vajadusel võib arst suurendada ravimi annust maksimaalselt 60 mg-ni päevas.
Reumatoidartriidi ja anküloseeriva spondüliidi sümptomaatiline ravi
Reumatoidartriidi või anküloseeriva spondüliidi põhjustatud põletiku ja valu raviks kasutatakse tavaliselt 90 mg etorikoksiibi annust üks kord päevas.
Podagra sümptomaatiline ravi
Podagra poolt põhjustatud valu raviks on tavaliselt manustatud etorikoksiibi annus 120 mg ööpäevas. Ravi kestus ei tohi ületada kaheksa päeva.
Operatsioonijärgse valu ravi hambaravi järel
Hambakirurgiajärgse operatsioonijärgse valu raviks on soovitatav etorikoksiibi annus 120 mg ööpäevas. Ravi kestus ei tohi ületada kolme päeva.
Rasedus ja imetamine
Kuna kahjustused võivad põhjustada lootele või lapsele, ei ole rasedatel naistel, olenemata sellest, kas see on teada või eeldatavasti, ja imetavatele emadele etorikoksiibi kasutamine soovitatav.
Igal juhul, enne mis tahes ravimite võtmist, peab see patsientide rühm alati pöörduma arsti poole.
Vastunäidustused
Etorikoksiibi kasutamine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:
- Patsientidel, kellel on ülitundlikkus etorikoksiibi või teiste selektiivsete COX-2 inhibiitorite suhtes;
- Patsientidel, kellel esineb ülitundlikkus teiste MSPVA-de suhtes;
- Haavandite ja / või seedetrakti verejooksuga patsientidel;
- Maksa- ja / või neeruhaigustega patsientidel;
- Südamehaigusega (südamepuudulikkus, stenokardia, müokardiinfarkt) põdevatel patsientidel;
- Rabanduse all kannatanud patsientidel;
- Patsientidel, kellel on esinenud perifeerset arteriaalset haigust;
- Kontrollimata hüpertensiooniga patsientidel;
- Haavandilise koliidi või Crohnmorbo'ga patsientidel;
- Alla 16-aastastel patsientidel;
- Raseduse ajal;
- Imetamise ajal.
