Jalgade kiusamine

Jalgade segamine: mida nad on

Meditsiinivaldkonnas on jalgade kihelus tuntud kui "paresteesia alumistes jäsemetes": see on sümptom, mis on ühine paljudele erineva raskusastmega haigustele. Patsiendid, kes kannatavad jalgade kiheluse all, kaebavad sageli alamjäsemete tuimusest või tundetusest, mis kahjututes vormides kipuvad mõne sekundi või minuti pärast spontaanselt taanduma.

Tõsistemates variantides võib jalgade kihelus peita aluseks oleva patoloogia: jäsemete tuimus kirjeldatakse mõnikord valulisena, põletades, pugutades või kaasneb teatud "terav" tunne (sarnane nahale nõelte vastu) .

Kuigi need võivad esineda ükskõik millises kehapiirkonnas, eelistavad prillid eelistatavalt alamjäsemeid (nt jalgu, jalgu ja sõrmi) ja mõnikord ülemiseid.

Põhjused ja nendega seotud haigused

Nagu mainitud, on jalgade kihelus sümptom, mis on levinud paljudele haigustele, isegi tõsistele haigustele. Kuid pidage meeles, et jalgade kihelus võib olla ka kahjutu ja sõltub näiteks sellest, kas suhteliselt pikka aega on vale asend.

Ajutine verevoolu puudumine jalgade tasemel võib soodustada tihvtide ja nõelte väljanägemist: sageli ilmneb see nähtus une ajal vales asendis või istudes jalgadega, mis on pikemat aega ristitud ilma jäseme liigutamata.

Mõnel juhul on jalgade kipitus hoiatus tähtsate haiguste eest, mõnikord isegi väga tõsiste haiguste eest. Kui tüütu tuimastus jalgades muutub sagedaseks seisundiks, mis kestab mitu minutit, peaks patsient kohe arstiga ühendust võtma, et uurida seal tekkinud põhjust.

Jalgade kihelus võib olla valgus:

• Rauapuuduse aneemia : üsna kurnav haigus, rauapuuduse aneemia ei algata tavaliselt ühegi konkreetse sümptomiga. Haiguse progresseerumisel võib rauapuuduse aneemia tekitada põletiku muutuvaid määrasid, sealhulgas jalgade kihelust.
• Ateroskleroos : aterosklerootilise naastu moodustumine arteris võib kahjustada liikumist, võimet rääkida ja / või kõndida. Mõne iseloomuliku sümptomina on jalgade ja käte kiusamine.
• Vitamiini puudulikkus : mõnel juhul peegeldavad jalgade piigid keha poolt alarmsignaale, mis hoiatavad vitamiinipuuduse eest (nt Vit. B12).
• Vahelduv klaudatsioon (või vahelduv luudus): lisaks krampitaolistele valu jalgadele ja raskustele kõndides iseloomustab seda haigust sageli sekundaarsed sümptomid nagu nõrkus, külmad jäsemed, peapööritus ja jalgade kipitus.
• Närvi kompromiss lülisamba ääres : jalgade kihelus võib tekkida ühe või mitme närvi kompromissi tulemusena selgroo lumbosakraalses segmendis. Sellises olukorras kaebab kannatanu tavaliselt seljavalu, jala valu ja rohkem või vähem intensiivset sügelust.
• Plii, alkoholi või suitsetamise põhjustatud neuroloogilised kahjustused .
• Arteriaalne emboolia : käte või jalgade tuimus ja kihelus võivad olla arteriaalse emboolia hoiatus (ühe või mitme arterite obstruktsioon, mis on põhjustatud embrüotest, verehüübed või õhumull).
• Epilepsia ja krambid : jalgade kipitus on epilepsia ja krampide esmane sümptom.
• Herniated ketas : herniated ketastega patsiendid kaebavad sageli alumise jäseme tuimusest ja kihelusest. Mõnikord muutub kihelus tõeliseks valu, mis võib levida reide, tuharad, põlv ja jalg.
• Insult : insult on ebapiisava verevarustuse väljendumine enam-vähem ulatuslikule aju piirkonnale. Üks insultide varajastest sümptomitest on ainult nõelad ja nõelad, mis võivad mõjutada nii jalgu kui ka käsi.
• Herpetilised infektsioonid : Herpes simplex ja Herpes zoster võivad nakkuse ajal põhjustada tuimust ja kihelust. Eriti on zoster-liigid sageli jalgade tasemel tihvtide ja nõelte põhjuseks: sel juhul on paresteesia ajutine ja eeldab nakkuse tegelikke sümptomeid (väga valulik lööve, palavik, üldine halb enesetunne, külmavärinad, kõhuvalu), peavalu).
• Diabeetiline neuropaatia : patoloogiat iseloomustab ka jalgade ja jalgade tuimus ja kihelus, mis sageli põhjustab tõelist valu.
• Ristne müeliit : see on kesknärvisüsteemi harvaesinev neuroimmuunsündroom, mis põhjustab seljaaju neuronaalset kahjustust. Ristne müeliit põhjustab motoorseid ja sensoorseid häireid, kus jalgade kihelus on peaaegu konstantse.
• Radioteraapia ja kemoteraapia : need kasvajate raviks kasutatavad terapeutilised strateegiad võivad põhjustada mitmeid väga nõrgestavaid kõrvaltoimeid. Ei ole haruldane, et keemiaravi / kiiritusravi saavatel vähipatsientidel on keha erinevates osades rohkem või vähem intensiivne kipitus: sageli ilmneb kihelus pärast kokkupuudet väga külma või väga kuuma esemega, kuid võib tekkida ka äkki ja tabas käsi ja jalgu.
• Ishias : see haigus (istmikunärvi põletik) kaasneb sageli ka jalgade kipitusega.
• Sclerosis multiplex : mõnedel hulgiskleroosiga patsientidel ilmnevad kogu kehas paresteesiaga sarnased sümptomid.
• Rahutute jalgade sündroom : Paljud kannatanud patsiendid kurdavad pidevalt kipitust jalgades, sageli öösel. Jäsemete tuimus kaldub liikumisega kahanema, eitades õnnetu rahulikku une.
• Guillain-Barrè sündroom : lisaks hingamisraskustele, neuropaatilisele valu ja vere hüübimise kõrvalekalletele kaebavad Guillain-Barrè sündroomiga patsiendid sageli jalgade tuimusest ja kihelusest, mis võib halveneda progresseeruva jäsemete halvatuseni.
• Emakakaela spondüloos : see on degeneratiivne haigus, mis hõlmab rachist, külgnevatel ristteeliste kudede ja selgroolülidega. Jalgade kipitus on enam-vähem intensiivne spondülootiliste patsientide seas üsna korduvad sümptomid.

Diferentsiaalne diagnoos

Kui tihvtid ja nõelad on mööduv ja lühiajaline nähtus, ei tohiks teid liiga palju muretseda: sel juhul võib jalgade paresteesia sõltuda ebaõigest või staatilisest asendist, mis piirab verevoolu jalgadele.

Erinevad kõned sagedastele tihvtidele ja nõeladele, eriti kui tuimus tunne kestab üle 5-10 minuti. Sellistes olukordades on arsti arvamus oluline, et kontrollida võimalikku patoloogiat.

Diferentsiaaldiagnoos on hädavajalik. Sel eesmärgil on kõige sagedamini kasutatavad diagnostilised uuringud järgmised:

1. Vereanalüüs: täielik vereanalüüs, elektrolüütide test, vitamiini kontsentratsiooni mõõtmine veres, toksikoloogiline skriinimine (nt raskemetallide uurimine), kilpnäärme funktsiooni test.
2. Sõeluuringud: angiogramm (keha vere / lümfisoonte kujutis), pea ja selgroo magnetresonants, pea arvutitomograafia, selgroo CT-skaneerimine, kaela laeva ultraheli kontroll (insuldi riski kontrollimiseks), Jalgade röntgen.
3. Nimmepunkt (rachicentesi): järgmine vedeliku analüüs võib kindlaks teha või eitada kesknärvisüsteemi mis tahes kõrvalekaldeid.
4. Elektromüograafia + närvi juhtivuskatse: kasulik, et hinnata lihaste võimet reageerida närvi stimulatsioonile.

ravi

Arvestades, et jalgade kihelus on seotud arvukate patoloogiatega, on selge, et standardset ravi, mis on efektiivne kõigi selle variantide puhul, ei ole võimalik jälgida.

Jalgade kipitusravi on allutatud alguses tekkivale põhjusele.