määratlus
Alkohoolne steatoos on maksa steatoosi eriline vorm (tuntud ka kui "rasvane maks") alkoholi liigse tarbimise tõttu. Tegelikult leidub see patoloogia 60-100% rasketest jootjatest.
Õnneks on alkohoolne steatoos pöörduv häire.
põhjused
Alkohoolse steatoosi põhjustab triglütseriidide akumuleerumine maksa rakkudes, mis on põhjustatud alkoholi liigsest ja kontrollimatust tarbimisest.
Lisaks võib lisada teisi tegureid triglütseriidide akumuleerumise soodustamiseks maksas, nagu näiteks ülekaalulisus ja kõrge kalorsusega ja hüperlipiidne toitumine.
sümptomid
Triglütseriidide akumulatsioon hepatotsüütides põhjustab sama maksa mahu suurenemise, põhjustab seetõttu hepatomegaalia. Hepatomegalia võib seega tekitada funktsionaalse ülekoormuse sümptomeid, nagu valu paremas ülakõhus, neljas iiveldus ja maksa transaminaaside taseme tõus veres.
Mõnel juhul - kuigi harva - on alkohoolne steatoos seotud kolestaasi tunnustega, mida võib põhjustada sapipõie kivid. See tingimus võib omakorda viia kollatõve tekkeni.
Lõpuks, kui seda ei ravita korralikult, võib alkohoolne steatoos alkohoolse hepatiidi puhul muutuda keerulisemaks.
Teave alkohoolse steatoosi kohta - alkohoolse steatoosi raviks mõeldud ravimid ei ole mõeldud asendama otsest seost tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne alkohoolse steatoosi võtmist konsulteerige alati oma arsti ja / või spetsialistiga - alkohoolse steatoosi raviks mõeldud ravimitega.
narkootikume
Õnneks on alkohoolne steatoos pöörduv protsess, mida saab lahendada selle arengu põhjustanud alkoholi kuritarvitamise lõpetamisega. Seetõttu on selge, et alkoholi steatoosi ravimisel on peamine terapeutiline lähenemine alkoholi ärajätmine.
Kuid eriti alkohoolikutel ei ole alkoholi jaoks alati nii lihtne öelda, sest nendes isikutes on tõeline sõltuvus, mida sageli ei saa lihtsa tahtejõuga vastu võtta.
Seetõttu võib arst otsustada määrata alkoholi raviks ravimeid, millega võib kaasneda piisav psühholoogiline tugiravi.
Juhtudel, kui alkohoolse steatoosi baasil ei ole mitte ainult ülemäärane alkoholi tarbimine, vaid ka sellised tegurid nagu rasvumine ja kõrge kalorsusega ja hüperlipiidne toitumine, võib arst otsustada sekkuda farmakoloogilise ravi määramisse ka seda tüüpi haiguste puhul.
Pealegi, kui maksa steatoos on seotud kolestaasiga, mis on tingitud kivide esinemisest sapipõies, võib arst kasutada eespool nimetatud arvutuste lahustamiseks solubiliseerivaid ravimeid.
Igal juhul peab alkohoolse steatoosi all kannatav patsient võtma kasutusele tervisliku eluviisi, millele lisandub vitamiinide ja "lahja" valkude sisaldav toit.
disulfiraamiga
Disulfiraam (Etiltox®, Antabuse Dispergettes®) on alkoholismi raviks lisand. Tegelikult ei ravi disulfiraam ise alkoholismi, vaid mõjutab alkoholi metaboolset lagunemist organismis.
Selle interferentsi tõttu on disulfiraamil võimalik põhjustada ebameeldivaid kõrvaltoimeid alkoholi kuritarvitamise patsiendil, nagu peavalu, iiveldus, düspnoe, südamepekslemine ja oksendamine. See peaks indutseerima indiviidi sama alkoholi tarbimise lõpetamiseks.
Tavaliselt manustatakse esimese 3-4 päeva jooksul disulfiraami annus, mis võrdub 800-1 200 mg päevas suukaudseks manustamiseks. Vabanemisel vähendatakse annust 200-400 mg-ni päevas, mis tuleb võtta kuni viieks kuuks.
Tuleb meeles pidada, et disulfiraamravi võib alustada ainult patsientidel, kes ei ole alkoholi võtnud vähemalt 24 tundi.
Naltreksoni
Naltreksoon (Nalorex®) on opioidiretseptori antagonist, mida kasutatakse alkoholi katkestamise programmis. Täpsemalt, seda toimeainet kasutatakse kordumiste vältimiseks ja alkoholist loobumise soodustamiseks.
Naltreksoon on saadaval nii parenteraalseks manustamiseks kui ka suukaudseks manustamiseks. Selle viimase manustamisviisi korral on üldiselt kasutatav ravimiannus 50 mg päevas. Ravi kestus võib patsienditi erineda, mistõttu arst määrab selle individuaalselt.
orlistat
Orlistaat (Alli®, Xenical ®) on toimeaine, millel on spetsiifilised näidustused rasvumise ja ülekaalulisuse raviks. Seetõttu on selle kasutamine reserveeritud neile patsientidele, kellele alkohoolne steatoos ei ole tingitud ainult alkoholi liigsest tarbimisest, vaid ka samaaegse rasvumisega.
See on suukaudseks manustamiseks mõeldud ravim. Tavaliselt kasutatakse orlistaadi annust 60-120 mg toimeainet, mis tuleb võtta kolm korda päevas vahetult enne lipiide sisaldavat sööki, söögi ajal või vahetult pärast seda.
Ursodeoksükoolhape
Ursodeoksükoolhape (Deursil®, Ursobil®) on toimeaine, mida kasutatakse sapipõie kivide lahustamiseks. Seetõttu võib seda ravimit määrata, kui alkohoolne steatoos on seotud sapipõie kivide esinemisest põhjustatud kolestaasi tunnustega.
Ursodeoksükoolhape on saadaval suukaudseks manustamiseks. Tavaline ravimi annus on 5-10 mg / kg kehakaalu kohta, mida võetakse 2-3 jagatud annusena.
