Mis on Umor Acqueo
Vesilahus (või vesilahus) on värvitu ja läbipaistev vedelik, mis asub silma eesmises segmendis. See moodustub tsellulaarse keha sekretsioonist ja koosneb peamiselt veest, sooladest ja valguainetest. Rakulised elemendid on seevastu peaaegu puuduvad.
Vesilahus toimib murdumisvahendina (optiline funktsioon) ja varustab sarvkesta ja kristallilise toitaineid (toitumisfunktsioon). Lisaks aitab see säilitada silma siserõhku (staatiline funktsioon).
Silmakambrid
Silmalaud on suletud, sfääriline anatoomiline struktuur, mis on õõnes sees.
Kristalliline ja tsellulaarne keha eraldavad silma kaheks õõnsuseks, mis on täidetud vedelikuga, ühe eesmise ja ühe tagumisega:
- Eesmine õõnsus, väiksem, võib omakorda olla jagatud kaheks kambriks (eesmine: sarvkesta ja iirise vahele; tagumine: kristallilise ja tsiliivse kehaga piirnev), mõlemad sisaldavad vesilahust (vedelikku).
- Tagumises õõnsuses on selle asemel umbes neli viiendikku kogu silmamuna; see ulatub kristalse läätse tagaküljelt võrkkesta ja sisaldab klaaskeha, želatiini ja läbipaistvat korpust (sel põhjusel nimetatakse tagumist õõnsust ka klaaskehaks).
Nii klaaskeha kui ka vesilahus aitavad kaasa silma kuju ja positsiooni stabiliseerumisele.
Omadused ja omadused
Vesipõhine huumor mahutab silmamuna eesmises õõnsuses oleva ruumi. Tsellulaarse keha poolt toodetud koosneb peamiselt veest, milles on lahustunud valguained ja minimaalsed soola kogused. Vesilahuses on eelkõige aminohapped, kloriidid, hüaluroonhape, glükoos ja askorbiinhape. Lisaks võib leida väga harvaesinevaid lümfotsüüte, mille arv suureneb märkimisväärselt silma põletikuliste protsesside ajal. PH on veidi leeliseline (7.22).
Funktsioonid
Vesilahus täidab mitmeid funktsioone:
- Ta osaleb murdumisprotsessis, olles üks silmamuna dioptrilistest vahenditest;
- See aitab anda silma konsistentsile ja mahule ning stabiliseerib sarvkesta kuju tänu sellele siseruumidele avalduvale rõhule (füsioloogiline silma toon);
- Sellel on toitumisfunktsioon läätse ja sarvkesta suhtes (silmaehituseta anumad);
- Selle ülesanne on hoida läätsed tervena ja läbipaistvalt;
- Takistab sarvkesta, kristallilise läätse ja iirise äkilistest temperatuurimuutustest;
- See omab silmapaistva rõhu reguleerimisel olulist rolli.
Vee huumori dünaamika
Vesilahus on vedelik, mis ringleb pidevalt silma sees. Sel viisil toimib see metaboliitide ja jäätmeainete vedajana.
Vesipõhist huumorit toodab tsellulaarse keha salajane ja filtreeriv aktiivsus (osa silmamuna keskmisest või uve tuunikast, mis asub iirise taga).
Veemahu voolu võimaldab silma sees olevate vedelike (mis on tavaliselt umbes 14-20 millimeetrit elavhõbedat) ja episkleraalsete veenide vahelise rõhu erinevus (umbes 9-13 mm Hg).
tootmine
Vesilahust moodustatakse interstitsiaalse vedelikuna, peamiselt aktiivse sekretsiooni mehhanismide kaudu: see läbib tsellulaarsete protsesside epiteelirakke ja valab tagakambrisse. Sellest läbib õpilane läbides eesmine kamber (sarvkesta ja iirise vaheline ruum), kus see uuesti imendub. Plasma ultrafiltrimiseks tsirkulaarse keha kapillaaride tasemel toimub väike produktiivne tee.
resorptsiooni
Enamik resorptsiooni toimub eesmises kambris, peamiselt iirise servas. Silma siserõhu poolt rõhutatuna läbib vesipõhine huumor järk-järgult väiksemate pooride, mis moodustavad trabekulaarse võrgu, mis paikneb sklera ja sarvkesta vahel ning siseneb Schlemmi kanali (või sklera venoosse sinuse). See viimane element kujutab endast väljavoolu silma veeniringi suunas. Tegelikult suhtleb Schlemmi kanal episkleraalsete veenidega. Seega sõltub selle raja kaudu resorptsioon silmasisese rõhu gradient.
Vee tuju ja silma toon
Vee huumori tootmise kiirus ja imendumine saavutatakse selleks, et määrata rõhk vahemikus 10 kuni 21 mmHg (normaalne vahemik) silma sees. Selle stabiilse väärtuse säilitamiseks tekitab silmarõngas pidevalt väikest kogust vesivedelikku, samal ajal kui selle vedeliku võrdne tase tühjendatakse läbi keerulise rakkude ja kudede võrgustiku, mis asub eesmises kambris, tsellulaarse keha lähedal.
Arvestades siiski, et vesivedelik on pidevalt uuenev ja tsirkuleeriv vedelik, ei ole silmasisese rõhu muutumatu konstant. Liigne vesivedeliku teke või selle väljavoolu takistus võib põhjustada okulaarset hüpertensiooni, seisundit, mis soodustab glaukoomi tekkimist (peent silmahaigus, mis kahjustab nägemisnärvi kannatusi järgivat visuaalset funktsiooni). Veelgi enam, on olemas patoloogilised muutused, mida iseloomustab hüpotoonia, mis on tingitud veehoidja madalamast tootmisest või liigsest äravoolust.
Vesilahus ja glaukoom
Glaukoomi poolt mõjutatud silma puhul tekitab liigse produktsiooni või veemahu väljavoolu takistus silmasisese rõhu suurenemist. Järgneva silmamuna sees olevate kudede kokkusurumine algab nägemisnärvi muutmiseks salakavalalt ja aja jooksul põhjustab nägemis- ja nägemisvälja järkjärgulist vähenemist.
Glaukoomiga on seotud mitmed teised riskitegurid: kõrgenenud vanus, haiguse tundmine, mis kuulub Aafrika-Ameerika rassi, kõrge lühinägelikkus, vähenenud sarvkesta keskosa paksus ja vereringe muutused, näiteks hüpertensiooni põhjustatud muutused süsteemne ja diabeet. Eelnev silma trauma ja kortikosteroidide (silmatilgad, salvid või süsteemsed ravimid) jätkuv kasutamine võivad samuti aidata kaasa glaukoomile või selle süvenemisele.
Glaukoomit nimetatakse sageli " vaikseks nägemismärgiks ", kuna enamikul juhtudel areneb haigus märkamatuks, ilma et see põhjustaks ilmseid sümptomeid. Patsient on haigusest teadlik ainult kaugelearenenud staadiumis, kui visuaalne funktsioon on nüüd pöördumatult kahjustatud.
Kõige sagedasem glaukoomi vorm, mida nimetatakse krooniliseks lihtsaks (avatud nurk), tekib pärast vesivedeliku väljavooluteede järkjärgulist vähenemist. Enamasti on see asümptomaatiline, kuid mõned märgid võivad põhjustada silma tooni suurenemise kahtlust: peavalu, nägemisteravuse kiire vähenemine, nägemisvälja hägusus ja muutused (nt halod valguste ümber).
Akuutne (suletud nurk) glaukoom võib seevastu äkki ilmneda silma ümber ja sees, nii tugevasti, et põhjustada iiveldust ja oksendamist. Selle vormi põhjustab iirise ja sarvkesta vahelise nurga vähenemine ("alumine eesmine kamber").
Samuti on olemas kaasasündinud glaukoomi vorm, kus äravoolusüsteem, alates sünnist, ei võimalda regulaarselt vesivedeliku väljavoolu. Sellest tulenev silmasisese rõhu suurenemine põhjustab fotofoobiat (kerge ebamugavustunne) ja lapse rebimist.
Haiguse "asümptomaatilist" progresseerumist saab vältida oftalmoloogi perioodiliste külastustega, mis võimaldavad tõhusat ja isikupärastatud terapeutilist strateegiat varakult seada. Tavaliselt töödeldakse glaukoomi hüpotoniseerivate silmatilkade abil, mis tuleb süstida silma regulaarselt ja pidevalt, et hoida 24 tunni jooksul püsivat rõhku. Kui see lähenemine osutub ebapiisavaks, on võimalik kasutada ka laseroperatsiooni või kirurgilist ravi sellisel viisil, et taastada normaalne vesivedeliku väljavool.
