Kursus ja areng
Sobiva ravi kasutamisel on süsteemse erütematoosse luupuse patsientide keskmine elulemus praegu diagnoosimisest alates umbes 8-10 aastat.
Mõnel juhul on kursus healoomuline, eriti kui elutähtsad elundid on säästetud, teistel juhtudel on see väga tõsine. Seda iseloomustab sageli sümptomite ägenemine ja remissioon. See hõlmab tõsiseid neeru- ja närvisüsteeme. Kõige sagedasemad surmapõhjused on neerupuudulikkus, südamepuudulikkus, verejooks, infektsioonid, kesknärvisüsteemi kahjustused.
ravi
Patsientidel, kellel haigus ei tundu agressiivne ja mille osalus piirdub liigeste, naha ja seerumiga (pleura, perikardium ja kõhukelme), võib ravi alustada mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega ( aspiriin ) ja malaariavastaste ravimitega ( klorokviin või hüdroksüklorokiin ). Kuigi see ravi on üldiselt hästi talutav, on selle oht võrkkestale toksiline, mistõttu on vaja läbi viia perioodilisi silmakatseid. Vähim nägemuse nägemise korral on vaja ravi kohe lõpetada.
Juhul kui need ravimid ei lahene, on vaja kasutada steroide (kortisooni derivaate, nagu prednisoon ).
Raskete vormide korral on siiski vaja kohest ja agressiivset ravi steroididega. Võimaluse korral võib kasutada asenduspäeva ravi, mis on võimeline vähendama mõnda pikka aega kasutatavate steroidide arvukaid kõrvaltoimeid, mis on: katarakt, glaukoom, hüpertensioon, peptiline haavand, akne, kehakaalu tõus rasvaga paikneb eriti näole, kõhule ja puusale, veepeetusele, osteoporoosile, reieluu rebenemisele, krampidele, psühhoosile, suurenenud vastuvõtlikkusele infektsioonidele.
Steroididega ravi jätkamine suurtes annustes väga pikka aega ei ole soovitatav; nendel juhtudel on kasulik ühendada immunosupressiivne ravim kortisooniga, see tähendab, et see kontrollib immuunsüsteemi aktivatsiooni, näiteks asatiopriini . Kui see ei ole piisav ja igal juhul algusest peale raskete ja kiirete neerukahjustustega vormide puhul, tuleb kortisooni seostada kõige võimsama immunodepressoriga, mis on tsüklofosfamiid, mis võib pikemas perspektiivis põhjustada steriilsust noortel naistel, kasvajatel. kusepõie, lümfoomid ja leukeemiad. Lõpuks esindab mõnda muud süsteemset erütematoosse luupuse juhtumit kindlalt näidustavat ravi teraapiat, mis on seotud vereplasma (vedel osa verest), mille eesmärk on eemaldada seal ringlevad antigeen-antikeha kompleksid. suurtes kogustes.
