hingamisteede tervis

Heina-palavik

Fokaalse palaviku mõiste

Termin "heinapalavik" viitab pollinosist tingitud allergilisele riniidile: see on väga levinud allergia, mis kaldub tundlikel subjektidel korduvalt esile kutsuma hooajaliselt või perioodiliselt. Heina palavik mõjutab nina limaskesta, silmi ja hingamisteid ning seda põhjustavad peamiselt õietolm; mõnedel inimestel on allergia isegi pärast kokkupuudet tolmu, kasside karvade ja muude võimalike ärritavate ainetega.

Vaja on selgitust: õietolm ei ole heinapalaviku tõeline allergeen: ainult kokkuleppel on tavaline öelda, et ta vastutab selle eest. Tegelikult käivitab heinapalavik teatud õietolmu sisaldavaid valke: näiteks profiine, reservvalke, patogeneesi seotud valke jne.

mõju

On selge, et õietolmude poolt tekitatud allergiline riniit kipub kevadel õitsema, õitsemise pargi ja maapiirkonna lähedal. Vaatamata allergia hooajalisusele on näidatud, et heinapalavikku võivad mõjutada ka tugev emotsionaalne stress ja alkoholi liigne tarbimine.

Rohkem kui 20 erinevat liiki heinapalavikust on tuvastatud rohkem kui 3500 taime: kõige ohtlikumad on kask, tuhk ja rohi üldiselt.

sümptomid

Heinanohu tüüpilised sümptomid on pidev aevastamine, nina sügelus, punased silmad ja pidev nina tunne, mis on sageli tingitud nohu (rikkaliku nasaalse vesilahuse) tõttu; üks levinumaid sümptomeid on ka hingamisraskused, mida põhjustab peamiselt nohu.

Lisaks võib heinapalavik tekitada ka kitsu, silmade ja harva kõrvade ärritavat sügelust.

On väga sagedane, et tüüpilised allergia nähud on seotud ka peavalu ja üldise väsimusega, sümptomid, mis on veelgi märgatavamad nende kroonilise heinahaiguse all kannatavate patsientide puhul, kusjuures ägenemised korduvad aasta jooksul, hoolimata õietolmu või ärritavaid aineid.

Heinanohu kõige problemaatilisemad sümptomid on nina limaskestade turse ja ummikud: nendel põhjustel ei ole subjektil võimalik nina kaudu hingata, kuna ninasõõrmed on ummistunud lima poolt ja hapniku läbipääs on keelatud .

Mõnikord põhjustab heinapalavik ka farüngiiti ja konjunktiviit; mõnedel patsientidel põhjustavad pidev aevastamine ja ninakinnisus stressi, et tekitada teatud närvisüsteemi ärrituvus. Kui heinapalavik on seotud ka bronhiaalse limaskesta põletikuliste protsessidega, võivad haigusseisundi seisundid degenereeruda kuni tegeliku astmaatilise kriisi tekkeni.

Biokeemilised põhjused

Õietolmu valgud esindavad peamist süüdlaste vastutust, sest nad on allergeenid, esmakordselt kokkupuutel tundliku organismiga tekitavad nad antikehade teket. Seejärel allergeeni ja organismi vahelise uue kontakti korral tajutakse õietolmu valke kiiremini potentsiaalselt ohtlikuna (sensibiliseerimine), seega reageerib organism rohkem või vähem intensiivsetele allergilistele nähtustele, lähtudes patsiendi tundlikkusest ja reaktiivsusest.

Allergilistel patsientidel on pidev aevastamine tingitud peamiselt histamiini vabanemisest, mida juhivad nuumrakud: histamiin valab retseptoritele, põhjustades nõiaringi, mis paratamatult tekitab aevastamist, nina sügelust ja turset.

diagnoos

Heinahaiguse diagnoosimiseks on vaja kolme ühist protseduuri; meditsiiniline ajalugu, füüsiline läbivaatus ja laboratoorsed testid. Patsiendi haiguslugu põhineb kogutud sümptomite kohta, mida ta kaebab, millele järgneb võimaliku allergiaotsing, et uurida geneetilist eelsoodumust. Füüsiline läbivaatus seisneb hüpoteesitud allergia ühiste ja klassikaliste sümptomite uurimises; laboratoorsed katsed - sealhulgas vereanalüüs ja E-tüüpi immunoglobuliinide uurimine - on täiendav kinnitus heinapalavikust, mis ei ole alati oluline.

Jällegi soovitame diagnostilise pildi lõpuleviimiseks kasutada RAST-testi, RAST-tüüpi, intradermaalseid teste ja prick-testi, mis on kasulik allergeeni eraldamiseks, seejärel hooajalise profülaktika plaani rakendamiseks.

ravi

Antihistamiinravimite manustamine, mis takistab histamiini toimet, vähendab heinapalaviku tekitatud sümptomeid; samuti võib olla väga kasulik dekongestantide ja vasokonstriktsiooniga ainete kasutamine.

Allergilistel ja astmaatilistel patsientidel, kelle sümptomid ilmnevad eriti intensiivsetena, määrab arst üldiselt kortikosteroidid, mis suudavad avaldada tugevat põletikuvastast toimet, seega rahustada allergilisi sümptomeid ja astmat lühikese aja jooksul.

Kui heina allergilise reaktsiooni eest vastutav allergeen on eraldatud, on võimalik desensibiliseerimisoperatsioon: see on immunoteraapiline lähenemine, mis seisneb allergeeni spetsiifiliste annuste manustamises subkutaanselt. Seejuures immuunsüsteem on järk-järgult harjunud antigeeni esinemisega, mis on omamoodi sõltuvus allergeenist . Kahjuks ei ole see ravi kõigil patsientidel kasulik, kuna iga subjekt reageerib ravile sobivalt.

Teine alternatiivteraapia pärineb Sapporo (Jaapan) meditsiinikoolist: heinapalavik tundub E-vitamiini inokuleerimisele positiivselt reageerides tänu oma väidetavatele antihistamiinilistele omadustele. Tegelikult tundub, et tokoferool vähendab heinapalaviku survet, torpori ja mõningaid tüüpilisi sümptomeid. Kuid see alternatiivne teraapia heinapalaviku raviks ei ole veel tõhusalt tõestatud.

kokkuvõte

Heina palavik: lühidalt

Heina palavik Allaneelne riniit, mis on tingitud pollinosist: väga levinud allergia, mis kipub tundlikel teemadel korduma hooajaliselt või perioodiliselt
Heina palavik: põhjused Õietolmu kokkupuude / sissehingamine, kasside karvad, tolm, ärritavad ained.

Võimalik korrelatsioon pollinosise, ülemäärase alkoholi tarbimise ja stressi vahel

Heina palavik: esinemissagedus Heina palavik kipub kevadel pargide või maapiirkondade lähedal halvenema
Heina palavik: sümptomaatika
  • Sage sümptomid: pidev aevastamine, nina sügelus, punased silmad, pidev nina nina tunne, mis on sageli tingitud nohu, naha ärritav sügelus, silmad ja harvemini kõrvad, hingamisraskused.
  • Pollinoosiga seotud sümptomid: peavalu, üldine väsimus, ärrituvus, stress
  • Harvem sümptomid: farüngiit, konjunktiviit
  • Ohtlikumad sümptomid: turse, nina limaskestade ummikud, bronhide limaskesta põletik, astma
Heina palavik: biokeemiline selgitus Allergeenid = antigeenid = õietolmu valgud: profiilid, reservvalgud, patogeneesiga seotud valgud jne. Kokkupuude allergeeniga → Masti rakkude aktiveerimine → histamiini vabanemine → aevastamine, nina sügelus, turse
Heina palavik: diagnoos
  • ajalugu
  • Füüsiline läbivaatus
  • Laboratoorsed testid: vereanalüüsid ja E-tüüpi immunoglobuliinide uurimine
  • RAST-test, RAST-tüüpi, intradermaalsed testid ja prick-testid: allergeeni isoleerimiseks
Heina palavik: ravi
  • Antihistamiinravimite manustamine
  • Dekongestantide kasutamine
  • Vaskokonstriktsiooni põhjustavad ained
  • Kortikosteroidid (eriti intensiivsed sümptomid)
  • Desensitiseerimise sekkumine: sisaldab allergeeni spetsiifiliste annuste manustamist subkutaanselt
  • Alternatiivne ravi: E-vitamiini inokuleerimine (eeldatavad antihistamiinilised omadused, kasulik heinapalaviku ennetamiseks)