Seotud artiklid: babesioos
määratlus
Babesioos (või piroplasmoos) on Babesia perekonna algloomade põhjustatud nakkushaigus.
See organism suudab parasiitida lindude ja mitmete imetajate, sealhulgas inimeste erütrotsüüte. Babesia siseneb punastesse verelibledesse, küpseb ja jagab aseksuaalselt; lõpuks lõhuvad nakatunud erütrotsüüdid ja vabastavad mikroorganismid, mis tungivad teistesse vererakkudesse.
Babesioosi esinemissagedus on Ameerika Ühendriikides suurem, samas kui Euroopas, Aasias, Aafrikas, Austraalias ja Lõuna-Ameerikas on kirjeldatud juhuslikke juhtumeid.
Enamikel juhtudel on nakkus langenud pärast Ixodes scapularis'e (Ameerika Ühendriikides) või Ixodes ricinus (Euroopas), eriti suvel ja hilissügisel.
Parasiiti võib inimestele üle kanda ka saastunud vereülekannete või veretoodete kaudu, samas kui on teatatud vähestest transplatsentaalse ülekande juhtudest.
Babesioosi sümptomid algavad tavaliselt 1-4 nädalat pärast nakatunud puuri hammustamist või 1-6 kuud pärast saastunud veri ülekandmist.
Kõige tavalisemad sümptomid ja märgid *
- aneemia
- anoreksia
- asteenia
- külmavärinad
- kurtumus
- kooma
- depressioon
- õhupuuduse
- Liigesevalu
- Lihasvalud
- hepatomegaalia
- palavik
- Fotofobia
- kollatõbi
- leukopeenia
- Kurguvalu
- Peavalu
- iiveldus
- Kaalulangus
- trombotsütopeenia
- Veri uriinis
- splenomegaalia
- higistamine
- Öine higistamine
- köha
- oksendamine
Täiendavad tähised
Immunokompetentsete inimeste puhul võib infektsioon olla asümptomaatiline või põhjustada kerget kuni mõõdukat haigust. Vanematel ja immunosupressiooniga patsientidel võib babesioos siiski põhjustada palavikuhaigust, millel on malaariaga sarnane hemolüütiline aneemia.
Kui sümptomaatiline, põhjustab babesioos kõige sagedamini palavikku (isegi üle 40, 9 ° C ja splenomegaalia), väsimust ja üldist halb enesetunnet. Teised tunnused on külmavärinad, higistamine, lihas- ja liigesevalu, mitteproduktiivne köha, hematuuria, iiveldus ja anoreksia.
Harvem on patsientidel kurguvalu, fotofoobia, oksendamine, kaalulangus ja depressioon. Need ilmingud võivad lahkuda 1-2 nädala jooksul, kuid asteenia võib kesta mitu kuud.
Haigus on raskem splenektomiseeritud ja AIDS-i patsientidel, kellel võib täheldada komplikatsioone, sealhulgas levinud intravaskulaarne koagulopaatia, äge respiratoorse distressi sündroom ja harvemini maksa-, neeru- või kongestiivne südamepuudulikkus.
Mõningatel juhtudel areneb babesioos kooma ja põhjustab surma.
Diagnoos viiakse läbi perifeerse vere määrdeainega peremeesorganismide erütrotsüütide parasiitide identifitseerimise teel, mis on värvitud Giemsa või Wrighti meetodiga.
Babesia diagnoosi ja avastamise kinnitamiseks veres võib osutuda kasulikuks seroloogiline test kaudse immunofluorestsentsi ja polümeraasi ahelreaktsiooniga (PCR).
Diferentsiaaldiagnoos tuleb teha malaaria, Lyme'i tõve, ehrichioosi, kõhutüüfuse ja nakkusliku mononukleoosi suhtes.
Vajadusel põhineb ravi antimikroobsete ainete, atovakvooni ja asitromütsiini manustamisel. Raske babesioosi korral on oodata suukaudset kiniini ja intravenoosset klindamütsiini.
Prognoos sõltub kaasatud Babesia liikidest ja patsiendi tervisest; üldiselt on see enamikus immunokompetentides hea.
Standardsed ennetusmeetmed soovitavad vältida endeemilistes piirkondades näriliste (peamiste looduslike nakkuskaitsealade) ja hirvede vältimist, samuti kasutada kaitserõivaid ja repiireid puugide jaoks ( Babesia tavalised vektorid).
