Seotud artiklid: Alitiasiline koletsüstiit
määratlus
Alitiasoolne koletsüstiit (vale nimetus alitiasiline sapipõie) on sapikivide puudumisel tingitud sapipõie (või sapipõie) äge põletik.
Seda seisundit võib soodustada põletikulise protsessi ensüümide ja vahendajate vabanemine, mis on põhjustatud sapiteede, isheemia, nakkuse või sapipõie seina atoonia poolt.
Riskitegurid, mis võivad alitiasoolse koletsüstiidi suhtes esile kutsuda, on raske kõhu trauma, põletused, suur operatsioon, pikaajaline paastumine või kunstlik parenteraalne toitumine, suhkurtõbi, ateroskleroos, süsteemne vaskuliit (nt erütematoosne luupus). süsteemne, polüarteriit nodosa jne) ja omandatud immuunpuudulikkuse sündroomid.
Mõnikord võib nakatavat organismi (nagu Salmonella spp. Või tsütomegaloviirus immunosupressiooniga patsientidel) tuvastada vallandavaks aineks.
Kõige tavalisemad sümptomid ja märgid *
- anoreksia
- asteenia
- külmavärinad
- Halb seedimine
- Biliaarikoolikud
- Kollane kõhulahtisus
- Kõhuvalu
- Kõhuvalu palpeerimisel
- Valu kõhu ülemises osas
- palavik
- kõhupuhitus
- Kõhu turse
- iiveldus
- higistamine
- Tume uriin
- oksendamine
Täiendavad tähised
Alitiasoolne koletsüstiit ilmneb sarnaselt sapipõie koletsüstiidi sümptomitega. Seepärast võib haigus põhjustada kõhu ülemises paremas osas tugevat ja pidevat valu, millega kaasneb mõnikord iiveldus, söögiisu puudumine ja oksendamine.
Üldiselt on valu tunne sarnane sapikoolikuga, kuid see on pikem ja raskem. Siis rõhutatakse valu, kui üks osa pressib ja kui inimene võtab sügavaid hingetõmbeid, mis mõnikord kiirgavad ka küüntele ja tagasi.
Mõningatel juhtudel võib ainsaks põletikuga kaasneda kõhuõõne või seletamatu palavik.
Ravimata jätmise korral võib alitiasoolne koletsüstiit kiiresti areneda elundi gangreeni ja selle perforatsiooni, mis põhjustab sepsis, šokk ja peritoniit; nendel juhtudel läheneb suremus 65% juhtudest.
Tavaliselt nõuab koletsüstiidi rünnak haiglaravi. Ägeda alitiasoolse koletsüstiidi diagnoosimine võib asetada patsiendile, kellel ei ole sapikive, kuid millel on positiivne ehhograafiline märk Murphyst või sapipõie seintest, mis on paksenenud ohtliku efusiooniga.
Ravi hõlmab tavaliselt antibiootikumide, spasmolüütikumide ja valuvaigistite kasutamist. Mõningatel juhtudel, kui sümptomid on paranenud, jätkame koletsüstektoomiaga, see tähendab sapipõie eemaldamist laparoskoopiaga.
Siiski, kui kahtlustatakse komplikatsiooni, näiteks abstsessi või perforatsiooni teket, on vaja kirurgiliselt sekkuda.
