üldsõnalisus
Fotokemoteraapia (või fotodünaamiline ravi ) on madala toksilisusega mitteinvasiivne terapeutiline strateegia, mis hõlmab valgustundlike ravimite kasutamist ( valgustundlikud ); need ravimid on selektiivselt valgustatud kiirgusega, mis on võimeline neid muutma mürgisteks aineteks vähirakkude või teiste spetsiifiliste rakutüüpide jaoks.
Fotokemoteraapia on osutunud tõhusaks bakterite, seente ja viiruste tapmisel ning seda kasutatakse ka akne ravis. Seda võib kasutada ka selliste haiguste raviks nagu vanusega seotud makuladegeneratsioon, psoriaas, vitiligo ja mitmesugused pahaloomulised kasvajad.
Fotokemoteraapia kasvajate raviks
Nagu eespool mainitud, kasutatakse seda tüüpi ravi ka kasvajate ravis. Valgustundlik ühend peab olema pahaloomuliste rakkude suhtes selektiivne, nii et - kui see on aktiveeritud - tapab ainult haiged rakud, säästes terveid rakke.
Fotokemoteraapiat võib kasutada näiteks nahakasvajate või sisemiste kasvajate raviks.
Naha kasvajate raviks manustatakse valgustundlikku ühendit tavaliselt lokaalselt ja kiiritatakse ainult patoloogiast mõjutatud nahka.
Fotokemoteraapiaga ravitud nahavähi näide on naha T-raku lümfoom . Sel juhul on kasutatud valgustundlik ühend psoraleeni (P) derivaat ja valgusallikas on pikk lainepikkus ultraviolettkiirgus (UVA-kiired); seda strateegiat nimetatakse PUVA-raviks . Psoralen on looduslike molekulide perekonna, mida nimetatakse furanokumariiniks, eellas. Kui psoraleen või selle derivaadid on kiiritatud UVA-kiirgusega, moodustavad need sidemed nende rakkude DNA-ga, milles nad on leitud, põhjustades surma.
Sisemiste kasvajate ravimisel võib valgustundlikku ühendit manustada intravenoosselt, samas kui kiiritus kiirgusega toimub endoskoopide või optiliste kiudkateetrite kaudu. Erinevate valgustundlike ühendite hulgast leiame porfüriini derivaate, mis aktiveeritakse valguse kiirgusega lainepikkusega 600 kuni 1000 nm. Porfüriinid on looduslikud molekulid, tselluloos ja hemirühm on selle klassi osa; esimene on taimekultuuride jaoks oluline klorofülli fotosünteesi läbiviimiseks, samas kui punase vereliblede hemoglobiinis sisalduv hemirühm on hapniku organismis transportimiseks hädavajalik.
Kõrvaltoimed
Kõrvaltoimed võivad olla tingitud nii valgustundliku ühendi tarbimisest kui ka valgusallika kokkupuutest; sel juhul sõltuvad võimalikud kõrvaltoimed kiiritatud piirkonnast.
Järgnevalt on toodud mõned kahjulikud mõjud, mis võivad tekkida:
- Peavalu;
- Iiveldus ja oksendamine;
- Ärritus ja lööve;
- Kromaatilised muutused nahas ravitava piirkonna läheduses;
- sügelus;
- Suukuivus;
- Unehäired.
Fotokemoteraapia võib põhjustada ka sekundaarse kasvaja arengut. See juhtub siiski harva ja selleks, et kontrollida, kas vajatakse rohkem tegureid, mis soodustavad üksteist, et soodustada patoloogia algust.
