Depressioon liigitatakse erinevatesse alaklassidesse sümptomaatiliste ja kronoloogiliste tunnuste ja alguse vanuse põhjal. Nende alatüüpide hulgas ei kirjeldata klassikalist depressiivset häireid (lähemalt vt seda linki).
Maskeeritud depressioon : ilmneb somaatiliste sümptomite, nagu seedetrakti häired (kõhukrambid, kõhulahtisus), südame (südamepekslemine) või hingamisteede (vilistav hingamine) kaudu. Seejärel amplifitseeritakse depressiooni mõningaid mittemõjutavaid aspekte.
Ärev depressioon : sisaldab sümptomeid, mis meenutavad sagedamini ärevushäireid, nagu paanikahood või agitatsioon. Hüpochondriac variandis piinab subjekti haiguse hirmu; kõige tõsisematel juhtudel on subjektil kindel haigus, millel on eemaldatav deliirium ja suur enesetapurisk.
Ebatüüpiline depressioon : selle depressiooni vormi kliinilised ilmingud on seotud paanikahoogude, pideva hüpersomnia ja unisusega päeva jooksul, hüperfagia ja kaalutõus, sümptomite süvenemine õhtul, ärrituvus ja kõrge tundlikkus teiste otsuste suhtes ning kõrge tundlikkus perekonnaliikme kadumisele või lahkumisele.
Histeroidne düsfooria : see depressiooni alaklass kuulub ka nn atüüpilisse vormi ja mõjutab peamiselt naissoost. Eelkõige avaldub see nendes naistes, kellel on iseloomujooned, kus teiste inimeste otsustamisel valitseb intensiivne mure, märkimisväärne tundlikkus pettumustele, tendents dramaatiseerida tagasilükkamise kogemus (eriti sentimentaalses valdkonnas) ja raskused inimestevaheliste konfliktide sallimine. Neil isikutel on ülemäärane emotsionaalne reaktsioon keskkonnaalastele stiimulitele. Eriti negatiivsete sündmuste korral esinevad sellised reaktsioonid nagu meeleolu depressioon, suitsidaalsed mõtted, tõsine asteenia, alkoholi kuritarvitamine, kalduvus voodis püsida tuimastuse korral. Vastupidi, eriti positiivsete sündmuste korral näitavad nad rõõmu, rahulolu ja isegi eufooriat, nad tunnevad end eriti energiliselt, aktiivselt ja dünaamiliselt ning mõnikord võivad nad avaldada impulsiivsust. Seda tüüpi depressiooni all kannatavad isikud näitavad rõõmussüsteemi tasemel muutust, tegelikult ei saa nad seda aktiivselt otsida. Aga kui teised inimesed neid lohistavad, saavad nad nautida meeldivaid olukordi.
Ärritunud depressioon : selle depressiooni alatüübi kliinilist pilti iseloomustab märgatav psühhomotoorne agitatsioon, ärrituvus, ärevus, lõõgastumatus, motoorne rahutus, aga ka enesetapukatsed. Patsient on pingeline, rahutu, räägib innukalt, vangid, liigutab oma jäsemeid ja pagasiruumi pidevalt, mõnikord ei suuda ta istuda, sageli on olemas vegetatiivseid sümptomeid nagu unetus ja hüporexia. Mitte harva on meeleolu düsfoorseid värve (= meeleolu, viha, ärrituvus). Agenseeritud depressioon on mõnikord bensodiasepiinravi järsu suspensiooni tagajärg.
Depressioon psühhootiliste ilmingutega (psühhootiliste sümptomitega depressiivne episood) : moodustab umbes 10% kõikidest depressiooni liikidest. Tüüpilised tunnused on klassikaliste depressiivsete sümptomitega seotud delusioonide ja hallutsinatsioonide olemasolu. Üldiselt nõuab see raske depressiooni vorm patsiendi hospitaliseerimist ja omab suuremat enesetapuriski. Pettuste ja hallutsinatsioonide esinemise tõttu on need vormid sageli diagnoositud skisofreeniaks.
Amatoosne depressioon : tekib siis, kui depressiooniga kaasnevad ka orgaanilised häired, mis mõjutavad näiteks aju, südant või on seotud infektsioonidega. See kombinatsioon võib kaasa tuua psühhomotoorse aktiivsuse aeglustumise kuni selle vahistamiseni. Isik, kellel on amational depressioon, jääb voodis liikumatuse seisundisse, ei söö, kujutab endast vaimset segadust, hallutsinatsioone, une-ärkveloleku muutusi. Oluline on meeles pidada, et piisava meditsiinilise abi ja ravi puudumisel põhjustab selle depressiooni vormi püsimine tõsiseid somaatilisi probleeme, mis võivad tekkida surma.
Cotardi sündroom : on haruldane depressiooni vorm, mida tavaliselt esineb eakatel inimestel, kellel on orgaanilised ajuhäired ja varasemad maniakaal-depressiivsed rünnakud. Esialgu iseloomustab seda ärevus ja afektiivne depersonalisatsioon. Tundub ka nihilisest meelepärast, see tähendab, et haige on veendunud, et tal ei ole enam sisemisi organeid (nagu süda ja maks). Mõnikord võib ta isegi eitada oma enda olemasolu, aga ka tema perekonna või maailma eksistentsi. Lisaks on nendel teemadel ideid füüsilisest suurusest ja surematusest.
Endogeenne depressioon (melanhooliaga depressiivne episood): ei ole seotud teadlike või poolteadlike vallandavate sündmustega või teiste keskkonnateguritega; pigem käivitab see patsiendi isiksuses esinevad geneetilised-bioloogilised või teadvuseta põhjused. Meeleoluhäirete tundmine on levinud: tõenäoliselt ei ole haiguse pärandit, kuid teatud haavatavust või depressiivset iseloomu. Seda iseloomustab: võime tunda rõõmu, aktiivne meeleolu, aeglustumine või psühho-motoorne agitatsioon, unehäired, kaotus kaotus, söögiisu kaotus (see võib viia näljahäireid) või kaal võib suureneda . Patsient on sotsiaal-töö tasandil täielikult toimiv. Sageli on ta väga täpne inimene, hoolikas, metoodiline, väga seotud teenistusega. Tavaliselt on see sümptomaatika halvem päeva algusaegadel ja paraneb õhtul.
Reaktiivne depressioon : tekib valusate sündmuste, näiteks leinade, lahkumise või rikke korral. Sümptomite seisukohast esineb emotsionaalset nõrkust, unetust ja püsivat kurbust; reaktsioon on ebaproportsionaalne ja liigne võrreldes kurb sündmuse tegeliku ulatusega. Puhas reaktiivne depressioon ei eksisteeri ja traumaatiline sündmus võib seda käivitada ainult endogeense haavatavuse juuresolekul.
Sekundaarne depressioon : see on teatud tüüpi depressioon, mis ilmneb orgaaniliste haiguste või mõne farmakoloogilise ravi järel (nt kortikosteroidid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, androgeenid jne). Näiteks haigused, mis kõige enam soodustavad sekundaarse depressiooni tekkimist, on hulgiskleroos, Parkinsoni tõbi, Alzheimeri tõbi, epilepsia ja aju trauma. Samuti on endokriinsüsteemi kahjustavad haigused, nagu hüpotüreoidism, Addisoni tõbi, Cushingi tõbi, mõned nakkushaigused, nagu HIV või süüfilis, ja paljud neoplasmid, mis on soodsad tegurid. seda tüüpi depressioonist.
Lapsepõlve depressioon : mõjutab alla kümne aasta vanuseid lapsi. Lisaks klassikalistele depressiooni sümptomitele on neil lastel kalduvus isoleeruda või nutelda ilma põhjuseta, neil on madal enesehinnang, mõtted surma ja huvi kadumise kohta. Koos nende häiretega võivad tekkida ka somaatilised sümptomid, mida iseloomustab oksendamine, kõhuvalu, pearinglus, ärevus ja hirm. Mõnikord võib lapsepõlve all kannatav laps kuulda ka hääli, mis on tuntud kui kuuldud hallutsinatsioonid.
Noorte depressioon : noorukieas esineb depressioonihäire kerge humoraalse ärrituvuse tõttu. On hästi teada, et noorukil on alati tunne, et teda ei mõisteta ega kuulda. Üldjuhul võite läbida perioodid, mil akadeemiline jõudlus on vähenenud ja sa võid ka katkestada sotsiaalse tegevuse. Sageli juhtub, et nendel perioodidel kasutab nooruk narkootilisi aineid üksi või koos suurte alkoholikogustega, muutes patoloogilise pildi tõsisemaks.
Seniilne depressioon : see mõjutab vanemaid 60–70-aastaseid inimesi ning sellega kaasneb ärevus, ärevus, ärrituvus, hüpokondria ja sagedased kuulmishüpokinatsioonid. Selles eas kestab haigus kauem ja kipub muutuma krooniliseks. Kliiniline pilt muutub keerulisemaks, sest lisaks senilisele depressioonile võivad esineda ka kaasnevaid tegureid, nagu mälu ja õpiraskused, füsioloogiline mootor aeglustumine, vaimne segadus ja ruumi-aja desorientatsioon.
Sünnitusjärgne depressioon : see on depressiooni vorm, millele naised sünnitamisele järgneval perioodil kõige rohkem kokku puutuvad. Sünnijärgses depressioonis (lisateabe saamiseks vt seda linki) ilmnevad kõige ilmsemad episoodid tavaliselt ühe kuu möödumisel lapse sünnist. Naine kogeb emotsionaalset labiilsust, desorientatsiooni, ärevust ja pettusi, et ei suuda oma last hoolitseda. Mõnikord on tegemist palju tõsisemate episoodidega (sünnitusjärgne psühhoos), kus tekivad lapselaste nähtused.
Bipolaarne häire või maniakaal-depressiivne sündroom : sellist depressiooni vormi iseloomustab kiire ja liialdatud meeleolumuutused, mis võivad hõlmata ärritust, kurbust või eufooriat, millega kaasneb unetus, agitatsiooni seisund või enesetappude kalduvus. Algus on tavaliselt tingitud konkreetsetest füüsilistest tingimustest, mis tulenevad näiteks haigusest, sünnitusest, ainete või ravimite kasutamisest. See on olukord, mis kipub kestma, kui seda ei ravita ja võib muutuda krooniliseks (lähemalt vt seda linki).
Lisaks nendele depressioonivormidele on ka teisi, mis, ehkki kuuluvad meeleoluhäirete hulka, ei kujuta endast tõelist depressiivset nähtust. Kuid nendega kaasneb depressioon, sest on olemas meeleolu langus, millega kaasneb kurbus või melanhoolia. Need häired on Dysthymia, Cyclothymia ja hooajaline emotsionaalne häire, mida kirjeldatakse lühidalt allpool.
Hooajaline emotsionaalne häire : see on teatud meeleoluhäire, mis varieerub aastaaegade jooksul. Üldiselt tundub see 30–40 aastat vana, see mõjutab peamiselt naisi ja moodustab umbes 4-6% meeleoluhäiretest. Sündroomi iseloomustab depressiivsete nähtuste hooajaline kordumine sügisel ja talvel, vaheldumisi maniakaalsete või hüpomaniahäiretega, mis esinevad kevadel ja suvel. Sümptomite puhul esindavad neid enamasti masendunud meeleolu, väsimus, raskused töökohal ja sotsiaalsetes suhetes, letargia, hüperfaagia ja vähenenud libiido. Vastupidi, kevadhooaja saabumine põhjustab mõnedele inimestele muutusi sümptomites, mis on vastupidised talvehooajal ilmnenud sümptomitele. Nendel isikutel on näiteks energia suurenemine, väiksem une vajadus ja söögiisu vähenemine.
Näidatud on seos hooajalise emotsionaalse häire ja aastaaegade suundumuste vahel. Tegelikult, kui depressiivses faasis olev isik kantakse ekvaatori lähedale, siis episood lahendatakse kiiresti, isegi kui esinevad vastupidised sümptomid, st need, mis on seotud suvise faasiga. Seetõttu on hüpoteesitud, et depressiooni sümptomid vähenevad pärast seda, kui haigeid esineb päevasel päikesekiirguse mõjul samadel omadustel. Lisaks on selline ravi efektiivne, kui inimene hoiab oma silmad valguse allika poole.
