närvisüsteemi tervisele

Düskineesia lühidalt: düskineesia kokkuvõte

Sirvige lehte alla, et lugeda düskineesia kokkuvõtlikku tabelit

haigus Düskineesia: on osa kineetilistest häiretest. See koosneb lihaskonna tahtmatu hüperkineetilisest või hüpokineetilisest liikumisest. Düskineesia kujutab endast märkimisväärset raskust lihaste liikumise kontrollimisel.
Düskineesia etiopatoloogiline raamistik Traumaatilised sündmused, autoimmuunhaigused, aju vereringe isheemilised patoloogiad, kesknärvisüsteemi infektsioonid, perifeersete närvide ja degeneratiivsete geneetiliste haiguste häired või narkootikumide ebaõige kasutamine
Düskineesia ja DIMD DIMD: farmakoloogiliste erialade poolt põhjustatud heterogeensete liikumishäirete rühm
  • Düstoonia: tahtmatud lihaskontraktsioonid, mis on pikaajaline, mida iseloomustavad korduvad ja rütmilised žestid
  • Akatisia: sisemine treemor
  • Tardiivsed düskineesiad: antipsühhootiliste-neuroleptiliste ja antiemeetiliste ainete manustamisel tüüpiline düskineesia. Iseloomulik tahtmatu hüperkeneetiline liikumine, jäikus, lihaspinge, bradükineesia, stereotüüpsed, sagedased ja rütmilised liikumised
  • Suspensiooni tardiivne düskineesia: hüperkineetilised liigutused põhjustavad raviravi katkemise
Antipsühhootikumide toimemehhanism Antipsühhootilised ained avaldavad antidopaminergilist toimet: antipsühhootikumid blokeerivad D2-retseptori dopamiini (neurotransmitter, mis on seotud ka liikumise kontrolli aju mehhanismidega), põhjustades lihaste liikumise muutusi
Düskineesia üldine liigitus
  • Atetoos: tahtmatud liikumised on eriti aeglased
  • Korea: liikumine on kiire, pidev ja kontrollimatu
  • Krambid: liigutused on tahtmatud ja valusad, mille põhjuseks on eelkõige liigne lihaspinge
  • Düstoonia: keha ebanormaalne asend
  • Hemiballism: eriti vägivaldsed keha liikumised
  • Müokloonus: lühikesed tahtmatud ja ajutised liikumised, mis iseloomustavad une
  • Syncinesia: tahtmatu liikumine koos jäsemega, kui liikumine toimub teises jäsemes
  • Tic: korduvad, identsed ja rütmilised liikumised (psühhogeenne iseloom)
  • Värinad: rütmilised lihaste võnkumised, mida KNS ei ole ette näinud, tekitades antagonistlikke lihaste kimbusid
Düskineesia ja sisemine anatoomiline liikumine
  • emaka düskineesia
  • sapiteede düskineesia
  • müokardi düskineesia
  • ülemiste söögitoru sulgurlihase düskineesiad
  • primaarne tsiliivne düskineesia
Düskineesia: terminoloogia Düskineesia kitsas tähenduses viitab ainult ekstrapüramidaalsüsteemi häiretele
Düskineesia: kliiniline pilt Liigutuste liik:
  • hüperkineesia
  • hüpokinees
Düskineesiate paiknemine: nägu, keel, suu (sagedamini), pagasiruum, jäsemed (vähem levinud)

Psühholoogilised tagajärjed: võimalikud psühhosotsiaalsed häired, vaimselt invaliidistuvad

Üldine kliiniline pilt:

  • Näo ja näo liikumine
  • Perioraalsed düskineesiad
  • Lõpeta liigutused
  • Düskineesia pagasiruumis
Düskineesia: riskitegurid
  • Neuroleptiliste ravimite pidev ja krooniline manustamine - depressiooni, iivelduse ja düspepsia ravis kasutatavad antipsühhootilised ravimid
  • Düskineesia tekke oht on otseselt proportsionaalne annuse ja ravi kestuse suurenemisega.
  • Patsiendi vananemine
  • Tõenäoliselt on naised rohkem ohustatud, eriti menopausi ajal
  • Depressioon, degeneratiivsed haigused (nt diabeet) ja Parkinsoni tõbi
  • Suitsetamine, alkohol ja narkootikumid
  • Võimalik geneetiline eelsoodumus
Düskineesia: diagnoos Eriti keeruline diagnoos düskineetiliste vormide tõttu:
  • Multidistsiplinaarne lähenemine
  • Patsiendi kliiniline-objektiivne uuring: patsiendi kõigi hüpokineetiliste või hüperkineetiliste liigutuste kontroll
  • Patsiendi psühho-neuroloogiline analüüs
  • Eesmärkide skaala: uurimisvahend, mis on kasulik düskineesia esialgse sümptomaatika tunnustamiseks ja patoloogilise degeneratsiooni jälgimiseks aja jooksul
  • Laboratoorsed katsed (nt SMA-18, CBC jne)
  • Perekonna ajalugu (hüpoteetiliste neuroloogiliste haiguste testimiseks)
Düskineesia: ravi
  • Neuroleptiliste ainete annustamise vähendamine psühhootiliste häiretega patsientidel
  • Ravimi suspensioon, kui patsient on psühhoosist täielikult taastunud
  • Uued võimalikud efektiivsed ravivõimalused: D-vitamiin, botuliinitoksiin ja tetrabenasiin
Düskineesia: ravi võimalikud kõrvaltoimed Abstinensuse düskineesia : ravimiravi katkestamine põhjustab düskineesiate esmast ja paradoksaalset tugevdamist (pöörduv seisund)
Düskineesia: ennetamine Uue põlvkonna atüüpiliste neuroleptikumide manustamine

Neuroleptilise ravimi asendamine teise, vähese kõrvalmõjuga lihaste liikumisele