Lichen puber planus
Lichen ruber planus kujutab endast naha ja limaskestade sagedast haigestumist, mis koosneb sügelevatest papulitest, atroofilistest või erosioonist mullidest. Hoolimata hüpoteesist, et samblike ruberi planuse patogenees on immunoloogiline, on etioloogia endiselt kaheldav ja tundmatu: siiski tundub olevat kindlaks tehtud, et viirused ei mõjuta mingil moel dermatoosi avaldumist.
mõju
Põhjused ja kahjustatud piirkonnad
Lichen ruber planus'e baasil olevad vallandajad on täiesti teadmata: on leitud, et selle dermatoosi patsiendid esindavad tugevat ärevust, kuid selle reguleerimise põhjus on varjuline ala. Mõned autorid loovad konkreetse teooria: tehtud uuringute põhjal tundub, et stress mõjutab oluliselt haiguse kliinilist arengut. Seega võib stressi neurotransmitterite (mis pärinevad www.latuapelle.org-st) kroonilise samblike ruberi planuse, kuigi healoomulise, kulgemist.
Kuigi see võib ideaalselt levida kõikides kehapiirkondades, mõjutab samblike rubriik planus peamiselt randmeid, lumba-sakraalset piirkonda, puusasid ja suguelundeid; lisaks on võimalik dermatoosi sihtmärgiks ka küüned, suu- ja suguelundite limaskesta ning peanaha.
vigastused
Selget kliinilist pilti on raske üles ehitada, kuna samblikõrbaste planus ei ilmne igas patsiendis samade nahakahjustustega: haigusele iseloomulikud papulid võivad esineda erineva kuju, suuruse, asukoha ja paigutusega, mis mõnikord muudab haiguse äratundmise keeruliseks.
Statistilistest andmetest ilmneb, et 10% juhtudest kipuvad samblike ruben planuse valkjad papulid keskosas paranema, vaid laienevad perifeeria suunas, millel on konkreetne ümmargune muster (samblike tüüpiline ilming vastutavatel tasanditel, mõnikord või balanitis). Harva tekivad kahjustused lineaarse jaotuse järgi.
- Vigastuste asukoht
Nahas asuvad papulid võtavad hulknurga, punaka või valkja värvi, mille läbimõõt võib varieeruda 3 kuni 10 mm. Seevastu põskede (limaskestade) ja keele sisemise limaskestade puhul võib samblike ruber planus soodustada hargnenud ja retikuliseeritud valkja papulite moodustumist. Peale selle võib palmi-plantaaride tasandi samblike ruber planus tekitada jäigad ja hüperkeratootilised leevendused, mis on väga sarnased maisile.
Samblike ruberi planuse poolt tekitatud papulid võivad paikneda juuksefolliikulite lähedal, tekitades juuste kukkumise, mille tagajärjel tekivad folliikulite püsivad kahjustused ise.
- Papule struktuur
Üldiselt tunduvad samblike rubri planuse papulid väga väikesed, mis on võrreldavad tihvti pea suurusega; kuid on muidugi erandeid, kuna need võivad mahu suurenemist levida ümbritsevatesse piirkondadesse. Kui paapulid ei paista enam lame (seega haiguse "planus"), räägib õigemini samblike ruber acumunatus (haigus, mida esmakordselt kirjeldas 19. sajandi keskpaigaks kuulus ungari dermatoloog MK Kaposi) ) täna tuntud pitriasi rubra pilaris .
Jäsemete tasandil võivad papulid olla läbistunud välimusega, mis on seotud eriti sügelevate tüügaste moodustumisega.
Lichen ruber planuse papulitel ilmneb tavaliselt valkjas võre: see on tüüpiline dermatoosi märk, mis võimaldab kohest äratundmist. Papulid võivad jääda isoleeritud või rühmitada, moodustades tõelisi ebanormaalseid klastreid. Peamine probleem, mis takistab diagnoosi, on papulite poolt tekitatud oluline kriimustamine: kahjustatud subjekt eemaldab hõõrumise kaudu kahjustuse pealiskaudse kile, takistades kliinilist tunnustamist.
Mõnel patsiendil moodustab aktiinne samblikeha planus papuleid ja mulle, mida päikesekiirgus soodustab veelgi; selles samblike vormis on sügelus peaaegu null.
klassifikatsioon
Lichen ruber planus klassifitseeritakse pappulite morfoloogiliste omaduste ja asukoha järgi:
- Verrucous või hypertrophic tüüpi samblike rubriik: tüüpiline jalajälg, kus papulid on kuivad ja küürivad, kergelt naha leevendust. Sageli leitakse papillomatoos (patoloogia, mida iseloomustab papilloomide olemasolu nahas / limaskestas) ja ilmne hüperkeratoos.
- Bullet-type Lichen ruber planus: kui haigestunud seisund ennustab, võivad nahale tekkida mitmes suuruses villid või villid. Kahjustused põhjustavad naha degeneratsiooni, mis kahjustab epidermise basaalkihti.
- Follikulaarse tüübi samblikõrvar: dermatoos mõjutab folliikulite teket, tekitades märkimisväärset kahju ka peanaha mõjutamisel, kuna see põhjustab juuste langemise, seega püsiva pöördumatu alopeetsia.
[väljavõte traktaadist M. Raso kliinilise patoloogilise anatoomia kohta]
Haiguse kulg
Haigus võib olla krooniline või akuutne, kuid õnneks kipub see spontaanselt taanduma, ilma et oleks vaja erilist farmakoloogilist ravi (välja arvatud patsiendid, kes kaebavad obsessiivse ja järeleandmatu sügeluse suhtes). Kui naastud ja papulid muutusid värviks ja muutuvad pimedaks, on see selge märk samblike ruberi planuse enesehooldusest.
hoolitsemine
Ühtegi asümptomaatilise samblikeha planuse juhtumit ei ole teatatud: kõik patsiendid kaebavad sügeluse suhtes, kuigi selle intensiivsus võib subjektilt oluliselt erineda. Mõnel juhul on sügelus nii väheoluline, et ravimid ei ole hädavajalikud (aktiinne samblike ruber planus).
Patsient võib retsepti alusel kasutada kortikosteroidipõhiseid kreeme või salve (paikselt) või PP-vitamiini suukaudset manustamist; patsient võib sügeluse rahustamiseks kasutada ka antihistamiini.
Kui samblike ruberi planusiga kaasneb patsiendi ilmne ärevus, on soovitatav manustada spasmolüütilisi farmakoloogilisi erialasid.
kokkuvõte
Lichen ruber planus: lühidalt
| haigus | Lichen ruber planus |
| kirjeldus | Naha ja limaskestade sagedased haigestuvad seisundid, mis koosnevad sügelustest, atroofilistest või erosioonist mullidest |
| Lichen ruber planuse esinemissagedus |
|
| Haigusest mõjutatud piirkonnad | See mõjutab peamiselt randmeid, lumba-sakraalset ala, puusasid ja suguelundeid. Vähem levinud on küünte, suukaudse ja suguelundite limaskesta, peanaha taseme samblikõrvar |
| etioloogia | Täiesti tundmatu |
| eeldused | Stress ja ärevus võivad põhjustada haiguse progresseerumist |
| Kliinilised ilmingud |
|
| klassifikatsioon |
|
| Haiguse kulg | Krooniline või äge kursus, kuid õnneks kipub spontaanselt taanduma |
| Terapeutiline ravi samblike rubri planuse vastu |
|
