üldsõnalisus
Abdominaalne ultraheli on diagnostiline pilditehnika, mis uurib kõhuelundite morfoloogiat ja tervislikku seisundit ultraheli abil.
- Eriti uurib ülakõhu ultraheli maksa, sapipõie ja sapiteede, kõhunäärme, põrna, neerude ja neerupealiste, samuti peamiste vaskulaarsete struktuuride ja lümfisõlmede piirkonda.
- Alumise kõhu ultraheliga on võimalik hinnata põie, eesnäärme, emaka ja lisandite anatoomia ja veresoonte funktsiooni.
Kõhu ultraheliuuring on mitteinvasiivne ja hästi talutav uurimine, millel on suur diagnostiline täpsus ja odav hind. Nendel põhjustel kujutab see endast esimest kõhuvalu uurimise meetodit.
Peamised näited kõhu ultraheli kohta
Tervishoiunõuded, mis põhjustavad arstile kõhu ultraheli määramist, on erinevad ja arvukad. Näiteks on kõige levinumad operatsioonilised näidustused seotud kahtlaste sümptomite või hematokeemiliste indeksite muutuste avastamisega, mis on tingitud uuritavate organite funktsionaalsusest ja terviseseisundist kõhu ultraheliga.
Näidustused kiireloomulise iseloomuga
- Kõhu- või seljavalu olemasolu, pulseeriv kõhu mass ja hüpotensioon: selle suure laeva, mis kannab hapnikurikka verd kõhu- ja vaagnaelunditesse, iseloomulik sümptomaatiline pilt kõhu aordi aneurüsmast, patoloogilisest dilatatsioonist. alumistes jäsemetes. Selle haiguse peamisi süüdlasi, mis on väga ohtlikud, kuid sageli asümptomaatilised, esindavad suitsetamise harjumus, meessugu, üle 60-aastased, selle haiguse tundmine ja teiste arteriaalsete haiguste (stenokardia, arterioskleroos, arteriaalne hüpertensioon jne) olemasolu.
Kõigile 65–75-aastastele meestele on soovitatav kasutada aordi aneurüsmi skriinimiseks mõeldud kõhu ultraheli (antud juhul puudub kiireloomulisus), kui nad on suitsetajad või endised suitsetajad. Sama kehtib ka üle 60-aastaste meessoost isikute kohta, kes on õdede-vendade või aneurüsmidega patsientide lapsed.
- Oluline kaalukaotus, millega kaasneb kõhuvalu, võib olla märk tõsisest elundi talitlushäirest (tavaliselt maks) või pahaloomulisest massist.
- Õnnetusjuhtumi tagajärjel tekkinud kõhu trauma.
- Uus kolestaas: sapi voolu takistamine maksa- või ekstrahepaatilisel tasemel; see avaldub kõhuvalu mõnikord äkilise ja vägivaldse algusega (kõhukoolis), seedehäired, halb söögiisu, kollatõbi, väljaheite värvus ja tume uriin.
- Hiljutine turse / mass (välja arvatud pehmed osad): pahaloomuliste või healoomuliste kasvajate, tsüstide või abstsesside võimalik näidustus, mida saab eristada üksteisest kõhu ultraheliga.
- Mitteflogistiline makrohematuuria: märkimisväärne vere esinemine uriinis, mis annab neile ausalt punase või pruuni välimuse. Patsiendid, mis on kõige sagedamini seotud verega uriinis, on kaltsude, neoplasmide või põletike olemasolu neeru-, põie- või kuseteedes. Hematuuriat võib seostada ka tuberkuloosi, tsüstiidi, antikoagulantide, polütsüstiliste neeruhaiguste, prostatiidi, eesnäärme adenoomide või neerude ja / või kuseteede traumade kasutamisega.
- Uroseptiline palavik: palavik, mis on seotud kuseteede infektsioonide esinemisega, ajutine sisenemine patogeenide vereringesse. See avaldub ebakorrapäraselt vahelduva palavikuga kõrge palavikuga piikide (39-40 ° C) juures, millele on lisatud kuseteede infektsiooni sümptomid.
Muud võimalikud tähised
Laboratoorsed parameetrid, mis näitavad kõhu patoloogiat (amülaas, lipaas, trüpsiin, otsene ja kaudne bilirubiin, transaminaas, kreatiniin, kasvaja markerid ...), sapiteede / neerukoolik, hiljutised ja korduvad alaseljavalud koos mikroemuuria, hepatomegaalia, maksa steatoos, astsiit, tsirroos, hepatiit, tundmatu päritoluga palavik, kollatõbi, sapikivide või sapipõie kivid, pankreatiit, kahtlused mitmesuguste vähivormide korral, elundi terapeutilise tõhususe või terviseseisundi jälgimine pärast siirdamist.
Niinimetatud operatiivset kõhu ultraheli võib teostada diagnostiliste või terapeutiliste eesmärkidega, näiteks suunata nõelateed biopsia, maksa- või sapiteede äravoolu, paratsentseerimise või tuumorite ravi abil raadiosagedusliku hüpertermia või laseriga.
Kuidas see toimib
Ultraheli on mitteinvasiivne diagnostikakujundustehnika, mis põhineb uuritava kehapiirkonna ultraheliga kokkupuutel. Seda piirkonda pommitatakse kõrgsageduslike helisignaalide poolt, mis on inimese kõrva suhtes tundmatud, täiesti kahjutu ja millel ei ole midagi pistmist röntgenkiirte ajal kasutatava ohtliku kiirgusega.
Selle meetodi abil projitseeritakse uuritavale kehapiirkonnale ultrahelikiir (nn kuna seda ei saa kuulda inimese kõrva kaudu) tänu spetsiaalsele sondile. Siinkohal peegeldavad helilainete poolt mõjutatud kuded neid erinevalt, sõltuvalt nende järjepidevusest; seeläbi, kui nad võtavad samast sondist, mis neid genereeris, peegeldatud ultrahelid ja neid muundades elektrilisteks signaalideks, on võimalik neid mitteametlikult töödelda uuritud kudede ja organite morfoloogia rekonstrueerimiseks.
Kuidas seda tehakse
Kõhu ultraheli ajal on patsient tavaliselt lamavas asendis, mis asub uurimistabeli magusas. Valutu protseduur hõlmab ultrahelianduri libistamist kõhupiirkonnas, mis on eelnevalt puistatud läbipaistva geeliga, mille eesmärk on parandada anduri ja naha vahelist kontakti, kõrvaldades õhutaskud. Seejärel surutakse käitaja poolt käsitsi kasutatavat sondi erinevatest nurkadest vastu kõhu naha vastu, keskendudes kõige suurema diagnostikaga seotud omadustele.
Ultraheliuuring viiakse tavaliselt läbi 30 minutiga.
ettevalmistamine
Kuna soole gaasi ülemäärane esinemine võib piirata diagnostilise kontrolli täpsust, peab patsient kahe või kolme päeva jooksul enne kõhu ultraheli kasutamist piirama kõigi nende toiduainete tarbimist, mis võivad põhjustada meteorismi ja kõhupuhitust (nt. kiu ja räbu hulgast). Seetõttu peab ta hoiduma kaunviljade (läätsed, oad, ubad, kikerhernes, herned), piima ja piimatoodete, köögiviljade, mugulate, viinamarjade, erinevate juustude, leiva ja pasta (mõlemad on lubatud äärmise parsimooniaga), täisteratoote ja kääritatud toidu tarbimisest. Nendel päevadel peaksite vältima ka gaseeritud jooke, piiratud närvi jooke (tee, kohv, kuum šokolaad) ja loomulikult kaotama alkoholi tarbimise. Abdominaalsele ultrahelile lähenemisel on lubatud liha, kala, munade, kooreta puuviljade (va viinamarjad), mõõdukalt küpsete juustude ja sile mineraalvee tarbimine. Mõnel juhul (transrektaalne ultraheli) on soovitatav võtta enne uuringu algust õhtul laksatiiv või puhastada klistiir, samal ajal kui kahe viimase päeva jooksul võib soolestiku gaasi esinemist vähendada simetikooni võtmise teel (nt Mylcon ®) või süsi. Juhul, kui patsient peab läbima täieliku kõhu ultraheli või ainult kõhuõõne, võib nõuda ka ühe liitri gaseerimata vee joomist uuringule eelneva tunni jooksul ja säilitada uriini kuni selle lõppemiseni. ise.
Eksami päeval peab patsient olema olnud tühja kõhuga kliinikus vähemalt kaheksa tundi, mille jooksul ta saab juua ainult gaseerimata vett. Kogu eelnevalt läbiviidud eksamitega seotud dokumentatsioon tuleb viia kliinikusse, kui teostatakse kõhu ultraheli.
