Endomeetriumi kasvaja

üldsõnalisus

Endomeetriumi või emaka kehavähk pärineb limaskestade näärmetest, mis ühendavad emaka keha õõnsust. See kasvaja on nüüd genitaalaparaadi kõige tavalisem. Ent endomeetriumi vähi suremus on oluliselt madalam kui munasarja- ja emakakaelavähi suremus.

Endomeetriumi vähk esineb peamiselt vanuses 55–65 aastat (keskmine vanus 61 aastat) ja ainult 20% juhtudest enne menopausi on alanud. Selle asemel on see haruldane (3-5% juhtudest) enne neljandat eluaastat. Viimastel aastatel tundub, et haigus on menopausijärgses perioodis jätkuvalt sagedasem, kuid alla 55-aastase vanuseni on see muutunud harvemaks. Esinemissagedus varieerub suuresti sõltuvalt rahvustest ja rassist; praegu on Itaalias ligikaudu 10 endomeetriumi invasiivset vähki aastas 100 000 naise kohta.

1) VAGINA 2) UUSTE KAEL 3) UTERO 4) FALLOPPIO TUBE 5) OVAIO 6) FIMBRIE

Emakas on emasloomade reproduktiivorgan. Sellel on iseloomulik lehtri kuju, kael (emakakael) allapoole. See avamine suhtleb vaginaalse kanaliga, mis avaneb väljapoole väikeste huulte abil.

Emaka seinad moodustavad kaks kihti, üks välimine näärmeosa (endomeetrium) ja üks sisemine lihaseline (müomeetrium).

Artikli indeks

Riskitegurid Endomeetriumi vähi erinevad vormid Sümptomid Endomeetriumi vähk Kasvaja levik Sümptomid Diagnoos Etapp ja prognoos TherapySurvival survival

Riskitegurid

Endomeetriumi vähi riskiga naistel on mõned funktsioonid, mis sageli korduvad:

1. ülekaalulisus;
2. hilinenud menopausi või varajane menarhia;
3. polütsüstiliste munasarjade sündroom (suurenenud östrogeeni ja tsüklitega ilma ovulatsioonita);
4. progesterooniga mitteseotud östrogeenide kasutamine pikka aega (östrogeenidel on proliferatiivne stiimul endomeetri näärme limaskesta suunas, mis ülemäärastel tingimustel võib põhjustada vähki);
5. tamoksifeeni pikaajaline kasutamine (aastaid) rinnavähiga patsientidel;
6. diabeet;
7. kõrge vererõhk;
8. puudumine (lasteta);
9. maksa ja sapiteede kroonilised haigused;
10. suurte koguste östrogeeni tekitavate munasarjavähi olemasolu;
11. II tüüpi Lynchi sündroom (perekondlik sündroom, kus esineb mitmesuguseid kasvajaid, eriti käärsooles ja endomeetriumis).

Kõige olulisemat riski kujutavad siiski neli esimest tingimust.

Endomeetriumi vähi liigid

See kasvaja võib tekkida emaka keha õõnsuse mis tahes punktis ja see võib esineda kahes vormis: üks piiratud ja difuusne.

Piiratud kasvaja

Piiratud vorm esineb tavaliselt polüüpina või harva haavandina või sõlmena. Kasvaja võib tungida müomeetriasse (endomeetriumi all olevasse emaka kihti) ja põhjustada seeläbi lihaste paksuse järkjärgulist erosiooni, kuni see jõuab kõhukelme.

Difuussed kasvajad

Difuusne vorm võtab tavaliselt enamiku emakaõõnde ja on tavaliselt tingitud piiritletud vormi laienemisest, kuid mõnel juhul võib see olla tingitud ka kasvaja multitsentrilisest päritolust (mitmest punktist samal ajal). Müomeetriline infiltreerumine on difuusse ja / või proliferatiivse toimega harvem kui haavandilistel vormidel.

Emakal on tavaliselt suurem maht ja vähenenud konsistents; see võib aga tunduda üsna normaalne.

Kasvaja raskusaste

Endomeetriumi vähi puhul, mida nimetatakse ka adenokartsinoomiks, sest see pärineb näärmekomponendist, on seda moodustavate rakkude diferentseerumine (muutumine) erinev. Diferentseerumise aste on väga oluline prognooside väljatöötamise eesmärgil, seega ka selleks, et hinnata kõige sobivamat ravi.

Kõige enam kasutatud klassifikatsiooni järgi nimetatakse FIGO endomeetriumi vähi astet 3: G1, G2, G3. On selge, et G1 kasvajatel on parim prognoos.

• G1 klassi puhul moodustavad adenokartsinoomid tavaliste omadega näärmed, kuid need on piinlikumad ja keerukamad. See peab olema diferentseeritud, kuna see kipub nägema välja nagu endomeetriumi polüübid, endomeetriumi hüperplaasia ja endomeetriumi krooniline põletik.
• G2 klassis on vähem märgatav diferentseerumine (st kasvaja näärmed tunduvad palju vähem nagu terved ja seetõttu nimetatakse neid "ebatüüpilisteks").
• G3-astme puhul on kasvaja näärmede struktuurid veider ja mõnikord ei ole need hästi määratletavad. Veritsused ja rakusurma piirkonnad on sagedasemad ning kasvaja nimetatakse selles etapis diferentseerimata adenokartsinoomi.