EUTIROX ® Levotüroksiin

EUTIROX ® on ravim, mis põhineb levotüroksiinnaatriumil

THERAPEUTIC GROUP: Kilpnäärme preparaadid

NäidustusedTegevusmehhanismUuringud ja kliiniline efektiivsus Kasutus- ja annustamisjuhisedHoiatused Rasedus ja imetamineInteraktsioonidKahjustusedKasutatavad kõrvaltoimed

Näidustused EUTIROX ® Levotüroksiin

EUTIROX ® on näidustatud kõikides kilpnäärme talitluse vähendamise tingimustes, nagu struuma, retsidiivi profülaktika pärast operatsiooni, kilpnäärme hüpofunktsioon, põletikulised protsessid, antitüreoidravi normaalse hormonaalse tasakaalu taastamiseks.

Toimemehhanism EUTIROX ® Levotüroksiin

EUTIROX®-s sisalduv levotüroksiin moodustab hüpotüreoidismi käigus puuduliku hormooni, mis kujutab endast otsest asendusravi.

Suukaudselt imendub see molekuli spetsiifilise struktuuri tõttu seedetrakti tasemel umbes 42-74% ulatuses kogu võetud doosist ja seondub väikestes kogustes plasmavalkudega nagu tüoglobuliin, transtüretiin ja albumiin. kudedes.

Nendes kohtades võib hormoon pärast spetsiifiliste ensüümide poolt vahendatud dioodimist interakteeruda oma spetsiifilise tuumaretseptoriga, reguleerides erinevaid bioloogilisi funktsioone, nagu:

Valgu süntees ja ensümaatiline aktiivsus, mis on seotud kasvu ja keha arenguga;
thermogenesis;
Südame löögisagedus ja kokkutõmbumine;
Põhi ainevahetus;
Katekolamiinist põhjustatud lipolüüs;
Kolesterooli metabolism.

Seetõttu on lihtne ette kujutada, kuidas hüpotüreoidismi seisundit iseloomustab organismi põhi-ainevahetuse üldine aeglustumine, müoksedem, kehakaalu tõus, füüsiliste ja kognitiivsete võimete vähenemine, hüperlipideemia, menstruaaltsükli muutused, struuma, talumatus külma ja bradükardia suhtes.

Pärast pikka poolväärtusaega mitu päeva metaboliseerub kilpnäärme hormoonid osaliselt maksa tasemel ja elimineeritakse sapiga ning taaskasutatakse osaliselt entero-maksa retsirkulatsiooni mehhanismi kaudu.

Tehtud uuringud ja kliiniline efektiivsus

1. LEVOTHÜROXIINI EFEKTIIVSUS MULTINODULAR THYROIDi KASUTAMISEL \ t

Selles uuringus hinnatakse levotüroksiiniravi efektiivsust mitme nodulaarse kilpnäärme haiguse kliinilise arengu edasilükkamisel. Selle hormooni ennetav toime tundub olevat õigustatud TSH endogeense tootmise pärssimisega, mis on kindlasti seotud haiguse tekke ja arenguga.

2. TÜÜDI TERAPIITI KOKKU TÜROIDEKTOMIOONI JÄRGI

Kilpnäärme täielik eemaldamine muutub kirurgiliseks protseduuriks, mida mõnikord näidatakse mõne tõsise patoloogia ravis. Patsientidel on osutunud T4 hormoonasendusravi efektiivseks ja hästi talutavaks patsientidel, kellel see endokriinne näärmevähk täielikult puudub.

3. VASTUTUS JA HÜPOTÜROIDISM

Kilpnäärme hormoonide vajadus suureneb raseduse ajal umbes 20-40%, nii et hüpotüreoidiga patsientidel peaks EUTIROXi osakaal proportsionaalselt suurenema. Kuigi mitmed uuringud näitavad, et adekvaatne ravi võib säilitada nii emade kui ka loote metaboolse tasakaalu, ei ole siiani standardiseeritud terapeutilist protokolli, mis võimaldaks arstil seda seisundit kergesti ravida.

Kasutamise meetod ja annus

EUTIROX® tabletid, mis sisaldavad 25/50/75/100/125/150/175/200 mcg levotüroksiini naatriumi:

arst peaks kehtestama levotüroksiini efektiivse annuse vastavalt patsiendi füsioloogilistele patoloogilistele seisunditele, tema füüsilistele omadustele ja suhtelisele kliinilisele pildile.

Erinevad ravimvormid esindavad tegelikult patsiendi terapeutiliste vajaduste olulist individuaalset varieeruvust ja võimaldavad samal ajal arstil paremini kohandada ravi.

Igal juhul kõigub täiskasvanu individuaalne terapeutiline vahemik vahemikus 50 kuni 200 mg päevas, mida võetakse hommikul, eelistatavalt tühja kõhuga veega.

Hoiatused EUTIROX ® Levotüroksiin

Ravi levotüroksiinil põhinevate ravimitega peab enne patsiendi kliinilise seisundi hoolikat hindamist, mis on kasulik hüpotüreoidismi tegelike põhjuste iseloomustamiseks ja kõikide teiste võimalike etioloogiliste aspektide ravimiseks, mis ei sobi kokku ravimiga EUTIROX ®.

Ravi ajal peab arst korrapäraselt jälgima TSH taset, hindama ravi efektiivsust ja vajadusel kohandama annust ja maksafunktsiooni, välistamaks organismi väsimust ja olulisi muutusi farmakokineetilistes omadustes. levotüroksiiniga.

Ravimi metaboolne toime luudele võib hõlbustada osteoporoosi tekkimist ohustatud patsientidel nagu menopausis naistel.

EUTIROX ® sisaldab laktoosi, seetõttu võivad laktoositalumatusega, glükoosi / galaktoosi malabsorptsioonisündroomi või laktaasiensüümide puudulikkusega patsiendid pärast selle ravimi võtmist tekitada seedetrakti sümptomeid.

Peavalu, peapööritus ja muud EUTIROX ® kasutamisega seotud neuroloogilised sümptomid võivad muuta masinate kasutamise ja sõidukite juhtimise ohtlikuks.

VASTUTUS JA RIKKUMINE

On näidatud, et levotüroksiin suudab läbida platsentaarbarjääri, jõudes loote ringlusse. Hoolimata sellest farmakokineetilisest omadusest ei näi hüpotüreoidismi ravis kasutatavad terapeutilised annused teratogeenset või toksilist toimet lootele, palju vähem põhjustavad hüpertüreoidismi või TSH tootmise pärssimist.

Järelikult võib EUTIROX ®'i manustamine raseduse ajal realiseerida, kui see on vajalik, kuid range meditsiinilise kontrolli all.

interaktsioonid

Arvestades levotüroksiini keskset rolli metaboolses kontrollis, on lihtne ette kujutada, kuidas EUTIROX ® -i tarbimine võib mõjutada mitmeid funktsionaalseid aspekte ja sama palju toimeaineid.

Täpsemalt võib levotüroksiin toimida koos:

Hüpoglükeemilised ravimid, mis vähendavad nende terapeutilist toimet;
Kumariini derivaadid, mis suurendavad antikoagulantide toimet ja suurendavad verejooksu riski.

Vastupidi, EUTIROX®-i terapeutilist toimet võib muuta kolestüramiini, alumiiniumi, raua ja kaltsiumi sisaldavate ravimite, salitsülaatide, dicumarooli, furosemiidi, klofibraadi, fenütoiini, glükorititsoidide, beeta-sümpatolüütikute, amiodarooni ja joodi sisaldavate söötmete samaaegne kasutamine., barbituraadid, proguaniil, antiepiliektikumid ja soja sisaldavad ühendid (imendumise edasilükkamine).

Vastunäidustused EUTIROX ® Levotüroksiin

EUTIROX® on vastunäidustatud ravimata neerupealiste puudulikkuse, ravimata hüpofüüsilise puudulikkuse, ravimata türeotoksikoosi, ägeda müokardiinfarkti, ägeda müokardiidi ja pankreatiidi korral.

EUTIROXi ei tohi kasutada patsiendid, kes on toimeaine või selle ükskõik millise abiaine suhtes ülitundlikud.

Kõrvaltoimed - kõrvaltoimed

Hüpotüreoidismi ravi ravi levotüroksiiniga tundub olevat hästi talutav ja puudub eriline kõrvaltoime, kui kasutatud annus peegeldab patsiendi tegelikke vajadusi.

Teisest küljest võib kõrvaltoimeid, millel on erinev kliiniline tähtsus, täheldada halvasti määratletud preparaatide või terapeutilise vajaduse puudumise korral (dopingpraktika või salendava toime otsimine).

Kõrvaltoimed kuuluvad selgelt hüpertüreoidismi sümptomaatika alla:

Südame-veresoonkonna häired: arütmiad, tahhükardia, anginaalne valu, hüpertensioon, puudulikkus ja südame seiskumine;
Kesknärvisüsteemi häired: peavalu, ülitundlikkus, unetus, värinad, emotsionaalne labiilsus ja epilepsia;
Dermatoloogilised häired: juuste väljalangemine ja laialt levinud põletikulised reaktsioonid;
Endokriinsüsteemi häired: menstruaaltsükli ja neerupealiste funktsiooni muutused;
Seedetrakti häired ja kaasnevad näärmed: transaminaaside muutused, iiveldus, oksendamine, krambid ja kõhuvalu;
Lihas-skeleti häired: osteoporoos, nõrkus ja lihaskrambid.