Ravimid ateroskleroosi raviks

määratlus

Ateroskleroos on arterite progresseeruva paksenemise lõpptulemus, mis vastutab verevoolu aeglustumise eest erinevates anatoomilistes kohtades; me räägime keerulise põletikulise haigusega, millel on krooniline kurss ja kus on keskmise ja suure kaliibriga arterites lipiidide naastude (ateroomide) moodustumine.

põhjused

Täpne põhjus, mis põhjustab ateroskleroosi, ei ole teada, kuigi on kindlaks tehtud mitmed riskifaktorid: kõrgenenud vanus, suhkurtõbi, hüperkolesteroleemia, hüpertensioon, rasvumine / ülekaalulisus, geneetiline eelsoodumus, istuv eluviis, meessugu, suitsetamine.

sümptomid

Ateroskleroos areneb aeglaselt; kerged vormid võivad edasi minna ilma sümptomeid põhjustamata. Üldiselt ei mõjuta kahjustatud patsient mingeid sümptomeid enne, kui arteri kitsenemine on nii oluline, et vältida verevarustust anatoomilistesse kohtadesse. Kõige sagedasemad sümptomid on: afaasia, vahelduv klaudatsioon, vaimne segasus, krambid, nõrkus, erektsioonihäired, valu rinnus, kihelus, peavalu, osaline halvatus, peapööritus

• Aterosklerootilise naastu moodustumine võib täielikult blokeerida verevoolu või katkestada arteri ja vallandada südameinfarkti või insult

Dieet ja toitumine

Toidulisandid

Teave ateroskleroosi kohta - Ateroskleroosi raviks mõeldud ravimid ei ole mõeldud asendama otsest seost tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne ateroskleroosi - ateroskleroosi raviks mõeldud ravimite võtmist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga.

narkootikume

Kuigi ateroskleroos on välditav haigus, võib see samal ajal olla äärmiselt ohtlik, arvestades haigestumise riski südameatakkide ja insultide tekkeks. Ennetamine on parim ravi: oleme näinud, et rasvumine on üks ateroskleroosi eelsoodumusest tingitud tegureid, seetõttu on soovitatav järgida madala kalorsusega dieeti, vähendada kehakaalu ja treenida pidevalt.

Samal põhjusel peaksid ateroskleroosi või igal juhul ohustatud patsiendid suitsetamise lõpetama; hüpertensiivsed patsiendid peaksid pidevalt jälgima vererõhu väärtusi, et vältida väga kõrgeid piike, mis, nagu analüüsitud, võivad ennustada ateroskleroosi ja selle komplikatsioone. Sarnane diskursus kõrge kolesterooli all kannatavatele patsientidele: on soovitatav regulaarselt läbi viia vereanalüüse ja jälgida madala lipiidisisaldusega madala veresuhkru dieeti, et tagada kehale õige kolesterooli tase veres.

Selle kohaselt on selge, et sekkumine riskiteguritesse ja käitumisharjumustesse võib sageli blokeerida sündmuste kaskaadi, mis toob paratamatult kaasa ateroomide moodustumise.

Ateroskleroos on tänapäeval ravitav haigus: teatud käitumisreeglite järgimine, riskitegurite ennetamine ja võimalike spetsiifiliste ravimite manustamine mitte ainult ei blokeeri haiguse degeneratsiooni, vaid ka ja eelkõige soodustab selle regressiooni.

Kõrge kolesterooli raviks kasutatavad ravimid : see näib olevat kõige olulisem ravi ateroskleroosi ennetamiseks ja raviks: kolesterooli taseme vähendamine vähendab aterosklerootilise naastu tekkimise riski.

Fibraadid ja statiinid on ravimid, mis on valitud kõrge kolesterooli raviks, ka kontekstis või ateroskleroosi ennetamisel; sama kasulik on niatsiin ja soole kolesterooli imendumise selektiivsete inhibiitorite manustamine, mis avaldavad suurepäraselt oma basseini alandavat toimet, vähendades aterosklerootilise naastu tekke ohtu. Järgnevalt on sellel eesmärgil teraapias kõige enam kasutatavad ravimid:

• Gemfibrosiil (nt Lopid, Genlip, Gemfibrosil DOC): ravim kuulub fibraatide klassi. Hüperkolesteroleemia raviks on tavaliselt soovitatav annus 600 mg suukaudselt manustatavat, kaks korda päevas, eelistatavalt 30 minutit enne hommikusööki ja õhtusööki.
• Simvastatiin (nt Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Ravim kuulub statiinide klassi. Soovitatav on alustada ravimi manustamist annusega 10 ... 20 mg, mis võetakse suukaudselt üks kord päevas. Eeldatakse, et säilitusannus võtab aega 5-40 mg päevas (üks kord päevas, õhtul). Mõnikord on simvastatiin koos teiste toimeainetega, nagu näiteks sitagliptiin (nt Juvisync, Januvia, Xelevia), kasulik diabeedi vastu võitlemisel hüperkolesteroleemia kontekstis, ja kolesteroolitaset alandav ravim esetimiib (nt Vytorin, Zetia).
• Kolesevelaam (nt Cholestagel): ravim on sapphappe eraldav vaik, mida kasutatakse kõrge kolesterooli raviks. Soovitatav on võtta 4-6 tabletti (625 mg) päevas, eelistatavalt koos toiduga. Vajadusel võtke ravim 24 tunni jooksul jagatud annustena. Colesevelam on saadaval ka koos statiinidega.

Trombotsüütide vastased ravimid ja antikoagulandid : näidustatud, et vältida aterosklerootiliste naastude ja trombide teket veresoontes: trombotsüüdid võivad agregeerimisel tegelikult luua verehüübe ja blokeerida verevoolu.

• Atsetüülsalitsüülhape (nt Asprina, Cardioaspirin, Aspirinetta): soovitavalt võtta üks 100 mg toimeainet päevas koos toiduga rohke veega. Madala annusega aspiriinravi vähendab ateroskleroosi (ennetamise) ja haiguse degeneratsiooni riski (kui see on käimas). Siiski peab arst annuse täpsustama vastavalt seisundi tõsidusele.
• Klopidogreel (Plavix, Zyllt, Zylagren, Zopya, Iscover, Grepid, Clopidogrel Winthrop, Clopidogrel Acino): ravim on trombotsüütide trombotsüütide vastane ravim, mida kasutatakse ateroskleroosi ravis. Klopidogreeli antitrombotsüütide aktiivsus on kasulik, et vältida verehüüvete (verehüüvete) tekkimist patsiendi arterites, kellel on risk või kellel on ateroskleroos. Ravim on alternatiiv atsetüülsalitsüülhappele. Ravimi annuse ja manustamisviisi peab kindlaks määrama arst haiguse tõsiduse ja ravivastuse põhjal.
• Varfariin (nt Coumadin): selle ravimi terapeutiline kasulikkus on võrreldav klopidogreeli omaga. Annuse saamiseks pöörduge arsti poole.

Loodus pakub ka mitmeid trombotsüütide vastase agregatsiooniga ravimeid: küüslauk, ginkgo biloba, mustikas, muskaatpähkel.

Lisaks tundub, et nende ravimite ekstraktil on ka hüpofibrinogeensed omadused, mis on kasulikud trombide ennetamiseks.

Antihüpertensiivsed ravimid: nende ravimite manustamine ateroskleroosi kontekstis on kasulik haiguse tüsistuste vältimiseks. Lisaks tundub, et vererõhu kontroll on ateroskleroosi ennetav praktika, eriti naistel. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on: beetablokaatorid, AKE inhibiitorid, tiasiiddiureetikumid ja kaltsiumikanali blokaatorid; allpool, mõned näited:

• Acebutoloolvesinikkloriid (nt Prent, Sectral): ravim kuulub blokeeritud beeta klassi. Arteriaalse hüpertensiooni raviks ateroskleroosi ennetamisel võtke üks tablett 200 mg ravimit, eelistatult enne hommikusööki. Annust on võimalik järk-järgult suurendada kuni maksimaalse annuseni 400 mg päevas.
• Enalapril Maleato (nt Converten): hüpertensiooni raviks kasutatakse seda ravimit (AKE inhibiitorit) sageli kombinatsioonis teiste antihüpertensiivsete ravimitega (nt Hydrochlorothiazide: Rasitrio, Esidrex); selleks on soovitatav ravimit võtta annuses 5-20 mg, mis on koostatud tablettidena. Siiski on arsti kohustus määrata patsiendile kõige sobivam annustamine.
• Furosemiid (nt Lasix, Spirofur, Fluss): ravim kuulub silmuse diureetikumide klassi ja on ette nähtud ka hüpertensiooni raviks ateroskleroosi ennetamisel: soovitatav on võtta 1-3 tabletti 25 mg / ml kohta. öelda, sõltuvalt seisundi tõsidusest.
• Nitrendipiin (nt Baypress): kaltsiumikanali blokaator, eriti näidustatud kõrge vererõhu raviks, samuti ateroskleroosi vältimiseks. Soovitatav on alustada ravi 20 mg ravimiga päevas, hommikul pärast hommikusööki; samuti on võimalik võtta pool tabletti kaks korda päevas.

Diabeedi raviks kasutatavad ravimid : nagu analüüsitud, võib isegi hüperglükeemia anda patsiendile võimaluse ateroskleroosi tekkeks. Veelkord rõhutatakse ennetamise tähtsust sarnases patoloogias: pärast diabeedi raviks mõeldud ravi on oluline vältida aterosklerootiliste naastude teket ja vältida tuvastatud diagnoosi korral tüsistusi.

Kõige näidatumad ravimid on suukaudsed hüpoglükeemilised ained: sulfonüüluuread, biguaniidid ja glitasoonid; allpool on mõned näited:

• Metformiin (nt Metforal, Glucophage, Eucreas, Efficib, Avandamet, Glibomet): ravim kuulub biguaniidide klassi, mis, nagu me teame, on kõige tüüpilisemad ravimid II tüüpi suhkurtõve raviks ateroskleroosi riskiga rasvunud patsientidel. . Üldiselt on soovitatav alustada ravi 500 mg tabletiga, mis võetakse suu kaudu 2-3 korda päevas, peamiste söögikorra ajal või pärast seda, ilma et see ületaks 3 g päevas. Saadaval on ka 850 mg ja 1 g tablette. Konsulteerige oma arstiga. Ravim on saadaval ka koos teiste toimeainetega nagu Vildagliptiin (nt Galvus) ja sitagliptiin (dipeptidüül-peptidaasi 4 inhibiitorid), rosiglitasoon (PPAR gamma-retseptori aktivaator: nt Avandia, Avandamet) ja Glibenklamiid (inhibeerib kanalit kaalium).
• Glibenklamiid (nt Daonil, Euglucon): ravim kuulub sulfonüüluurea klassi, mis on näidustatud 2. tüüpi suhkurtõve raviks, antidiabeetilise ravi alguses on soovitatav võtta pool 5 mg tabletti (vastab 2, 5 mg) enne suurt sööki koos suure klaasitäie veega. Annust on võimalik järk-järgult suurendada; ei tohi ületada 2-3 tabletti päevas (10-15 mg).
• Pioglitasoon (nt Actos, Glustin): kuulub glitasoonide klassi, on soovitatav alustada ravi, võttes väikeseid ravimi annuseid (pool tabletti, mis vastab 15 mg-le) või ühe terve tableti päevas, korraga, koos või ilma toiduta. Konsulteerige oma arstiga.

Viimased ravimid diabeedi raviks on eksenatiid ja sitagliptiin.

Toiduteraapia ateroskleroosi ennetamiseks:

Tundub, et isegi teatud toit, mis keskendub pigem mõnede toiduainete tarbimisele kui teistele, võib takistada aterosklerootiliste naastude teket: OMEGA 3-s sisalduv toit tundub tegelikult olevat kardiovaskulaarsete haiguste kõrvaldamine ohustatud patsientidel: tegelikult on need ained ( millest kalad, seemned ja linaseemneõli on selle poolest rikkad, aitavad vähendada triglütseriidide taset plasmas (antitrombootiline toime). Aga see pole veel kõik: tänu oma põletikuvastastele omadustele on omega-3-d kasulikud juba olemasolevate aterosklerootiliste naastude purunemise vältimiseks. Südame-veresoonkonna haiguste sekundaarseks ennetamiseks, eriti patsientidel, kellel on esinenud südameatakk, on soovitatav võtta 1 gramm omega-3 päevas (nt Seacor, Eskim, Esapent).

Kui ravimiravi ei ole piisav sümptomite leevendamiseks või patoloogia ümberpööramiseks, on tõenäoliselt vajalik, et patsiendile manustatakse üks või mitu järgmist kirurgilist protseduuri:

1. Endarterektoomia: arterite seintelt rasva ladestumise kirurgiline eemaldamine
2. Trombolüütiline ravi
3. Aordi möödaviigu sisestamine
4. Angioplastika: näidustatud, et kõrvaldada või igal juhul vähendada arterites tekkivat kitsenemist, tüüpilisi ateroskleroosi tunnuseid.