Mis need on?
Termini " kondroprotektiivsed ained " all rühmitatakse ravimeid ja toidulisandeid, mis on võimelised neutraliseerima degeneratiivseid artrosüsteeme, soodustades liigese kõhre ja sünoviaalvedeliku normaliseerumist, milles see on sukeldatud ja millest ta toidab ja kaitseb. Täpsemalt on kondroprotektorid ühendid, mis on võimelised ekspresseerima ühte või mitut järgmistest omadustest:
- stimuleerivad kondrotsüüte (kõhre rakke) uue kõhre maatriksi tootmisel (kollageeni ja proteoglükaanide süntees)
- nad stimuleerivad sünoviotsüüte (sünoviumrakke) hüaluroonhappe sünteesil
- kondrolüütiliste ensüümide poolt pärssida kõhre lagunemist
- vältida fibriini teket subhondraalses ja sünoviaalses veresoones
Endogeensed molekulid on loetletud kõige uuritumate kondroprotektorite seas, seetõttu esineb iga indiviidi liigese kõhre puhul:
- hüaluroonhape
- glükoosamiini
- kondroitiinsulfaat (galaktosaminglukuronoglükaani sulfaat)
- hüdrolüüsitud kollageen
- metüülsulfonüülmetaan (MSM)
Kui seda kasutatakse
Kõhre siirdamine noorematel inimestel ja liigese kirurgiline asendamine mehaanilise proteesiga on endiselt äärmiselt (ja kõige tõhusam) lahendus artroosi probleemile; sel põhjusel vähendavad arstid, kes osutavad sõrmedele, et paljude teaduslike uuringute toetuseks on teatud ainete kondroprotektiivne efektiivsus, kuigi nad toetavad arvukalt rõhku tootmisettevõtete avaldatud kasulikkusele.
Hüaluroonhape
Suu kaudu halva imendumise tõttu kasutatakse seda kondroprotektiivset ainet tavaliselt liigeste infiltratsiooniks. See on glükosamiinaminoglükaan, mis koosneb glükuroonhappest ja N-atsetüülglükoosamiinist. Liigendtasemel toimib hüaluroonhape määrdeainena, mis on võimeline absorbeerima sünoviaalvedelikus tekkinud lööke. Hüaluroonhappe intraartikulaarsete süstide põhjendus seisneb seetõttu liigeste määrimise suurendamises, aga ka sünoviaalmembraani läbilaskvuse kontrollimises (hoiab ära liigeste efusiooni ja sellest tuleneva turse) ja radikaalses toimes. Teised võimalikud toimemehhanismid, kuigi vähem kindlad, hõlmavad kõhre maatriksi sünteesi edendamist ja proteoglükaanide agregatsiooni. Hästi talutav ja kiire terapeutiline toime, hüaluroonhappe infiltrat koormavad suured kulud ja mõnede liigendite süstimise võimatus; alles viimastel aastatel on hakanud kogunema tõendeid, mis hindavad uuesti suukaudse hüaluroonhappe spetsiifilise täienduse efektiivsust.
ANNUSTAMINE: tsüklid 5-6 infiltratsiooni nädalas, igaüks 20-25 mg hüaluroonhapet, mida korratakse 2-3 korda aastas.
Glükosamiin
Glükoosamiin on aminosahhariid, mis toimib glükoosaminoglükaanides disahhariidühiku prekursorina. Tavaliselt sünteesivad kondrotsüüdid glükoosamiini glükoosist. Lisaks struktuursele rollile stimuleerib kondroosivahendina glükosamiin kondrotsüütide proteoglükaanide ja kollageeni sünteesi.
Kuna osteoartriit tuvastatakse, kui kõhre degenereerumine ületab kondrotsüütide kõhrkoe sünteesi võimet, suurendab glükoosamiini manustamine kõhre maatriksi sünteesi ja tundub olevat vastuolus artrosfääriliste nähtustega või isegi selle vastupidiseks, tänu selle mõõdukale põletikuvastasele toimele. Suukaudselt glükoosamiin (glükoosamiinvesinikkloriid, glükoosamiinsulfaat või glükoosamiinvesinikjodiid) on imendunud koguses, mis võrdub umbes 87% -ga võetud annusest.
KOKKUPUUDE DOSES: 1 - 1, 5 grammi päevas elementaarset glükoosamiini (võttes arvesse selle soola molekulmassi, millele see on seotud; näiteks on vaja ühe grammi elementaarse glükoosamiini saamiseks 1334 mg glükoosamiini HCl-i). Pärast kahe kuu möödumist soovitatakse korduvaid 6-nädalaseid tsükleid.
Kondroitiinsulfaat
Kondroitiinsulfaat on liigeses kõhre kõige sagedasem glükosaminoglükaan. See koosneb glükuroonhappe ja galaktosamiinsulfaadi disahhariidühikute kordamisest. Liigese kõhre tasemel on kondroitiinsulfaadil oluline struktuuriline roll, mis on realiseeritud võimet siduda kollageeni fibrillidega. Veelgi enam, selle kondroprotektiivsed omadused tulenevad võimest inhibeerida ensüüme, mis lagunevad kõhre maatriksit ja sünoviaalset vedelikku artroosis. Kondroitiinsulfaat aitab samuti vältida fibriini trombi moodustumist sünoviaalsetes ja subkondraalsetes luu mikrovannudes.
Hoolimata sellest, et see on suur molekulmass, imendub kondroitiinsulfaat suukaudselt hästi (70% võetud annusest).
VÄLJASTAMISE ANNUSTUSED: tsüklid, mis on vähemalt 800–1200 mg päevas vähemalt kolm nädalat
Glükoosamiini ja kondroitiinsulfaadi sünergistlik integratsioon
Kondroprotektori töötlemine par excellence, mis on tänapäeval kõige tuntum ja kasutatav, hõlmab seostamist glükoosamiini ja kondroitiini sama tootega, et väljendada kõiki sissejuhatavas osas loetletud ideaalse kondroprotektori omadusi.
Glükoosamiini ja kondroitiinsulfaadi vahelise sünergia postuleeritud mehhanism
| Kondroprotektiivsed ained | Kondroprotektiivsete ainete omadused |
| Glükosamiin | See stimuleerib kondrotsüütide ja sünoviotsüütide metabolismi |
| Kondroitiinsulfaat | Inhibeerib lagundavaid ensüüme |
| Kondroitiinsulfaat | Takistab fibriini moodustumist periartikulaarsetes kudedes |
Hüdrolüüsitud kollageen
Hüdrolüüsitud kollageeni eeldatavad kondroprotektiivsed toimed on tingitud selle struktuurilisest akumulatsioonist liiges kõhre ja kollageenide sünteesi stimuleerimisest kondrotsüütide poolt. Sageli on hüdrolüüsitud kollageeni lisandid seotud ka ainetega, mis võivad edendada nende sünteesi: C-vitamiin, tsink, vask, tsentella asiatica.
VÄLJASTAMISE ANNUSTUSED: hüdrolüüsitud kollageeni päevad on vähemalt 3 nädalat 5-10 g
