Parempoolne haru

üldsõnalisus

Õige kimbu haru plokk on südamehaigus, mis tekib kahjustuse või häire tõttu, mis on võimeline blokeerima elektrisignaali piki oma kimbu parempoolset kimbusektsiooni.

Seega on parempoolne kimbukujuline plokk südamiku nn elektrijuhtivuse süsteemi anomaalia.

Harva on neil, kellel on õige kimbuharu, erilised sümptomid ja märgid.

Nendes olukordades sõltub ravi vallandavatest põhjustest; vallandajaid, mis võivad olla: hüpertensioon, müokardiinfarkt jne.

Süda lühike anatoomiline ja funktsionaalne meenutamine

Süda on ebavõrdne organ, mida saab jagada neljaks õõnsuseks (paremas aatriumis, vasakul aatriumil, parema vatsakese ja vasaku vatsakese) ja mis koosneb väga konkreetsest lihaskoest: müokardist .

Müokardi iseärasus seisneb võimes genereerida ja läbi viia närviimpulsse atria ja vatsakeste kokkutõmbumise tõttu .

Nende impulsside allikas, mis on võrreldavad elektriliste signaalidega, asub südame paremas aatriumis ja seda nimetatakse kodade sinusõlmeks .

Kodade sinuse sõlme ülesanne on skaneerida südame kontraktsiooni õige sagedus ( südame löögisagedus ) selliselt, et oleks tagatud normaalne südame rütm.

Normaalne südame löögisagedus on tuntud ka kui sinuse rütm .

Selleks, et oma kontraktiilses tegevuses paremini toime tulla, kasutab kodade sinusõlm mõningaid sorteerimiskeskusi elektriliste impulsside jaoks. Need keskused on atrioventrikulaarne sõlm, tema ja Purkinje kiudude kimp, mis koos atriaalse siinusõlmega moodustavad südame nn elektrijuhtivuse süsteemi .

Joonis: südame elektrivõrgu juhtimissüsteemis moodustab kodade sinusõlm peamise tugijaama (marker, sest see skannib südame löögisagedust); teisest küljest esindavad atrioventrikulaarset sõlme, tema kimbu ja Purkinje kiud sekundaarseid markerikeskusi, kuna need sõltuvad koduse sinuse sõlmedest.

Milline on õige kimbukarp?

Parempoolne kimbukarp on südamehaigus, mida iseloomustab elektrisignaali juhtimissüsteemi kõrvalekalle.

Täpsemalt, anomaalia asukoht asub Tema tala täpses punktis (vt peatükki, mis on pühendatud põhjustele).

Ilmsetel põhjustel muudab elektrisignaali juhtimissüsteemi mõjutav probleem südame aktiivsust, kahjustades selle kontraktiilsust.

põhjused

Vahetult pärast atrioventrikulaarset sõlme, mis asub kodade ja südame vatsakeste vahelises piirkonnas , algab tema kimbu . Esialgu on Tema kimp ühtne struktuur; hiljem jaguneb see kaheks haruks, paremale harule ja vasakule harule .

Õige haru hajutab kodade sinusõlmest pärinevaid elektrilisi signaale paremale ventrikule; vasakpoolne haru seevastu hajutab elektrilisi signaale vasakusse vatsakesse.

Ka kaks haru erinevad närvikiudude poolest: paremal harul on üks kiudude kimp ; teisest küljest on vasakul harul kaks, nimelt vasakpoolne esiosa ja vasak tagumine kate .

Õige kimbu haru ploki spetsiifilise terminiga tähistavad kardioloogid seisundit, mis tekib kahjustuse või häire tõttu, mis on võimeline blokeerima elektrisignaali mööda parempoolse kimpude haru.

MILLES ON OLEMA ÕIGE BRANCA BLOCK?

Õige kimbu haru ploki võimalikud põhjused on:

Müokardi infarkt (või südameatakk ). See on patoloogiline protsess, mille tõttu on müokardile suunatud verevool taotlustele ebapiisav.
Sageli põhjustab südameinfarkt ateroskleroosi poolt südameinfarkti nekroosi (st surma) ja põhjustab südame kontraktiilsuse vähenemist.
Arteriaalne hüpertensioon . See on kõrge arteriaalse rõhu konstantne seisund (seega mitte juhuslik) võrreldes füsioloogiliste standarditega, mis viitavad normaalsusele.
Mõned südame kaasasündinud anomaaliad . Üks tuntumaid südamepuudulikke kõrvalekaldeid, mis põhjustavad parema kimbukarpi, on nn interatriaalne vaheseina defekt (või lihtsamalt interatriaalne defekt). Interatriaalse vaheseina defekt on tõeline auk, mis paikneb koe osas, mis eraldab parema aatriumi südame vasakust aatriumist.
Interatriaalse defekti kohta lisateabe saamiseks soovitame seda artiklit siin.
Viiruse müokardiit või bakteriaalne müokardiit . Termin "müokardiit" tähendab müokardi põletikku. Müokardiit on viirus, kui tegur, mis seda põhjustab, on viirus; kui see on bakteriaalne, kui seda põhjustav aine on bakter.
Kopsuemboolia seisund. Meditsiinivaldkonnas tähistab mõiste kopsuemboolia veresoone takistust, mis viib verd südamest kopsudesse, et hapnikuga hapneda.
Parema vatsakese hüpertroofia olemasolu . See on südame seisund, mida iseloomustab müokardi paksenemine, mis moodustab parema vatsakese. Kui parem vatsakese on hüpertroofiline, püüab süda pumbata verd kopsudesse, kus see peab voolama ise hapnikuga. Ravimata jätmise korral võib parema vatsakese hüpertroofia tulemuseks olla veelgi tõsisem seisund, mida tuntakse pulmonaarse südamena (teise põlvkonna haru ploki teine põhjus).
Südame juhtivuse degeneratiivse haiguse olemasolu.

RISKITEGURID

Õige kimbu haru ploki riskitegurid on järgmised:

Täiustatud vanus. Mõned parema kimpude haru blokeerimise peamised põhjused on sagedamini eakatel patsientidel kui noortel täiskasvanutel.
Haigusseisundite olemasolu, mille mõjude hulgas on õige kimpude haru blokk (näiteks hüpertensioon, kopsuemboolia jne).

Sümptomid ja tüsistused

Paljudel patsientidel on õige kimbu haru plokk asümptomaatiline, st puudub ilmne sümptomid.

Sümptomaatiliste kliiniliste ilmingute korral koosneb sünkoop (samaväärne minestamise või teadvuse kadumisega) või presünkoopiga (see on madalama astme häire kui sünkoop, kuid mis on loodud sarnasel viisil).

Sünkoop ja pre-sünkoop on südame rütmi aeglustumise tagajärjed, mis aeglustavad inimese keha ja aju vereringet.

KUIDAS VAATA TEABELE?

Ilmsetel põhjustel on vaja pöörata tähelepanu arstile võimaliku sünkoopi ja sünkoopi episoodi kohta, et pärssida päritolu.

Kahjuks on seni, kuni õige kimbu haruelement on sümptomiteta, jääb see tingimuseks, mida saab rutiinse kardioloogilise uuringu käigus ainult juhuslikult tuvastada.

TÜSISTUSED

Õige kimbu haru blokeerijad võivad areneda surmava komplikatsioonina, mida tuntakse kui äkilist südame surma.

Veelgi enam, mõned parempoolsed kimbukujulised plokid on patofüsioloogias nii keerulised, et vallandavaid põhjusi on raske tuvastada.

Õigete kimpude hargnemiskohas vallandavate tegurite äratundmine raskendab piisava ravi planeerimist.

diagnoos

Arstid on võimelised diagnoosima õige kimbukarpi ainult elektrokardiogrammi ( EKG ) kaudu.

Põhjuste selgitamiseks peavad nad kasutama täpset füüsilist läbivaatust, täpset anamneesi, ehhokardiogrammi ja mõningaid labori teste patsiendi verest.

ÕIGE BRANCA BLOKKIGA PATSIENDI EKG

Inimese elektrokardiogrammil, millel on õige kimbukarp, on mõned iseärasused, sealhulgas:

Laiendatud QRS-kompleks (kestab üle 0, 12 sekundi)
S laine muutused derivaatides V1, V5 ja V6
T-laine anomaaliad, millel on QRS-kompleksiga vastupidine orientatsioon

Joonis: Parema kimbu haruga blokeeritud patsiendi EKG. Saidilt:

lifeinthefastlane.com

ravi

Õige kimbu haru blokeerimine sõltub peamiselt vallandajatest, nende tõsidusest ja nende ravi võimalusest.

See tähendab, et näiteks hüpertoonilise parempoolse kimbukujulise blokaadiga patsient peab läbima liiga kõrge vererõhu vähendamiseks vajalikke ravimeetodeid; õige korpusearteri haigusseisundi kohase kimpude haruga blokeeritud patsient peab läbima angioplastika, et vabastada koronaararterid obstruktsioonist; jne

Kui õige kimbukarp on asümptomaatiline ja seotud tingimustega, mis ei vaja kohest ravi, võivad arstid osutuda vajalikuks kasutada mingit ravi.