Seotud artiklid: Inguinal hernia
määratlus
Inguinal hernia on soolestiku osa väljaheide läbi kõhupiirkonna, kubeme tasandil. Tavaliselt areneb see vastavalt lihas- ja sidekudede nõrkuse tsoonile, mis ei võimalda sisikondade isoleerimist oma loomulikus õõnsuses ( otsene kroon ). Soole kaudu võib ka soolestik ulatuda inimese küünarliigese ja naise suurte huulte ( kaudne hernia ) kaudu.
Faktorid, mis võivad kaasa aidata küünarliigese kujunemisele, on sidekoe konstitutsiooniline või omandatud nõrgenemine, ülekaalulisus, trauma ja töö liik (nt raskete esemete tõstmisega seotud tegevused).
Kõige tavalisemad sümptomid ja märgid *
- astsiit
- koolik
- Kõhukrambid
- Kõhuvalu
- Kõhuvalu palpeerimisel
- Kõhuvalu
- Seljavalu
- Valus jalad
- Kõhu turse
- freckles
- Kõhu mass
- Kubeme mass või turse
- iiveldus
- Sügeluse ebamugavustunne
- oksendamine
Täiendavad tähised
Enamikul juhtudel põhjustab küünarliigest ainult nähtav turse, mis võib põhjustada ebamugavustunnet või olla asümptomaatiline.
Kuu jooksul on see paistetus arenemas, muutumas üha silmapaistvamaks ja põhjustades kohalikke häireid: valu kubemes, põletamine ja kehakaalu või võõrkeha teke. Valulikud sümptomid võivad ulatuda munanditesse, munanditesse ja jala.
Kõige tõsisemat komplikatsiooni määrab soolestiku osa, mis väljub küünarliigest (vangistatud või kägistatud hernia). Sel juhul põhjustab eendumine fikseeritud, järk-järgult suurenevat valu, tavaliselt iivelduse ja oksendamisega. Lisaks väga tugeva valu tekitamisele võib peensoole verevarustuse vähenemine põhjustada nekroosi ja perforatsiooni kogu kõhuõõne põletikuga (peritoniit).
Diagnoos on kliiniline. Hernia ilmneb ainult kõhu rõhu suurenemisega, mistõttu tuleb patsienti käia seisvas asendis ja kutsuda üles pingutama või köhima. Kõhu seina palpeerimisel ilmneb hernia muutuva mahu pehme turse. Kui füüsiline kontroll on kaheldav, saab läbi viia ultraheliuuringu. Diferentsiaaldiagnoos tuleb teha seoses adenopaatia (nakkusliku või pahaloomulise), ektoopilise munasarja ja lipoomiga. Üldiselt on need massid aga tahked ja neid ei saa vähendada.
Konservatiivne ravi on ajutine ja hõlmab kaitseseadme (cinto erniario) kasutamist, mis hoiab sisikonda õõnsuses. Kui see lähenemine muutub ebapiisavaks, võib standardse või laparoskoopilise sisselõike teel tehtud kirurgiline parandus taastada anatoomiliste struktuuride terviklikkuse. Kiiresti tuleb läbi viia keerulise hernia kirurgiline ravi (ummistunud ja lämbunud).
