üldsõnalisus
Squamous-kartsinoom on naha pahaloomuline kasvaja, mis pärineb epidermise lamerakulise kontrollimatu proliferatsioonist.
Enamikul juhtudel põhjustab lamerakuline kartsinoom liigse kokkupuute päikese või päevituslampide UV-kiirgusega; harvemini immuunpressiooni seisundisse, kokkupuutesse teatud toksiliste keemiliste ainetega või geneetilisele eelsoodumusele.
Squamous kartsinoomid ilmnevad naha märgiga, mille omadused varieeruvad peamiselt saidi suhtes.
Lamba kartsinoomi diagnoosimiseks on olulised järgmised: füüsiline kontroll, haiguslugu ja kudede biopsia.
Squamous-kartsinoom on laialdaselt ravitav kasvaja, tingimusel, et ravi - mis koosneb naha märgi eemaldamise tööst - on õigeaegne.
Naha lühiülevaade
Et mõista, milline on basalioom, on vaja vaadata läbi mõned naha ja selle väga olulise rakuliiniga seotud nn basaalrakud:
- Nahk või nahk on inimese keha väliskate;
- Nahk koosneb põhiliselt kahest koest: pealiskaudne kude, mida nimetatakse epidermiks, ja sügavam kude, mida nimetatakse dermiks ;
- Epidermaal on epiteeli koe (või epiteeli ) näide; teiselt poolt on dermis tihe sidekude näide; kudedena hõlmavad nii epidermis kui ka dermis erinevaid rakuliine (või erinevat tüüpi rakke).
Mis on Squamous-kartsinoom?
Squamous-kartsinoom on naha pahaloomuline kasvaja, mis pärineb ühe nn naha limaskesta kontrollimatu proliferatsioonist.
Mis on epidermaalsed squamous rakud?
Üldiselt lamedad kuju, epidermise rakukujulised rakud on selle naha epiteeli kõige pealiskaudsed rakuelemendid.
Plaamilised rakud kuuluvad keratinotsüütide perekonda, st rakkude, mis vastutavad keratiini tootmise eest.
Lamellrakkudel on väga lühike eluiga (paar nädalat) ja need on pidevalt asendatavad identsete rakuliste elementidega.
Kas rabakas kartsinoom on ohtlik?
Squamous kartsinoom ei ole eriti agressiivne ja ohtlik pahaloomuline kasvaja, kuid see võib muutuda, kui selle diagnoos on hilinenud või kui ravi on ebapiisav.
Squamous-kartsinoomi klassifikatsioon
Squamous carcinoma kuulub nn naha vähkide kategooriasse, mis ei ole melanoom, ja nagu nimigi ütleb, on see kartsinoomi näide.
Naha vähk, va MELANOMA: MIS ON NENDE?
Ka mitte-melanoomi nahavähid, mitte-melanoomsed nahavähid on kõige levinumad nahavähid, samuti üldlevinud vähktõve üks levinumaid vorme.
Elemendid, mis kogunevad erinevaid nahavähi peale melanoomi, on naha kõige pealispindade kaasamine; teisest küljest eristab see seda tüüpi rakk, millest neoplaasia pärineb.
CARCINOMA: MIS ON?
Onkoloogias määratleb sõna "kartsinoom" mistahes pahaloomulist kasvajat (või vähki), mis pärineb epiteelkoele kuuluva raku kontrollimatust proliferatsioonist.
Kas teadsite, et ...
Kasvajad, mis, nagu kartsinoomid, pärinevad epiteelkoe kontrollimatust proliferatsioonist, on epiteelid ; onkoloogias tähistab termin " epiteelioom " kõiki healoomulisi või pahaloomulisi kasvajaid, mis pärinevad epiteeli rakust.
epidemioloogia
Squamous kartsinoom iseloomustab head 20% muudest nahavähi juhtudest kui melanoom, mis asetab selle teise koha kõige tavalisemate mitte-melanoomi nahakasvajate liigitusse.
Ristirakkude kartsinoom mõjutab kõige sagedamini üle 50-aastaseid ja meestel tavalisemaid inimesi kui naisi.
Erinevate statistiliste uuringute tulemuste põhjal sõltub lamerakulaarse kartsinoomi esinemissagedus vaadeldavast geograafilisest piirkonnast: ekvaatorile ja / või kõrgele kõrgemal asuvatel aladel on esinemissagedus suurem kui mujal.
Itaalias väidavad usaldusväärsed allikad, et iga-aastane esinemissagedus on ligikaudu 22–23 juhtu 100 000 inimese kohta.
Kas teadsite, et ...
Kõige tavalisem nahavähk peale melanoomi on basaalrakuline kartsinoom, mida tuntakse ka kui basaal- või basotsellulaarset epiteeli .
Numbrilises mõttes eristab basaalrakuline kartsinoom 75% mitte-melanoomse nahavähi juhtumite koguarvust.
Sünonüümid: millised teised nimed on Squamous Carcinoma teada?
Onkoloogias on ka lamerakuline kartsinoom tuntud ka vähemalt nelja muu nime all, mis on: spinotsellulaarne kartsinoom, lamerakuline kartsinoom, lamerakuline epiteel ja spinalioom .
oluline
Väljendit "lamerakuline kartsinoom" ei tohi segi ajada väljendiga " lamerakuline kartsinoom "; esimene näitab tegelikult - nagu ülalpool kirjeldatud - naha pahaloomuline kasvaja, mis tuleneb epidermise limaskestast, samas kui teine viitab geneerilisele kartsinoomile, mis pärineb geneerilise epiteeli lameerilise raku kontrollimata proliferatsioonist. (kõik inimkehas olevad epiteelid sisaldavad osa lamerakke, mis võivad põhjustada pahaloomulist kasvajat).
põhjused
Mis on pahaloomuline kasvaja ja kuidas tekib kramplik kartsinoom?
Pahaloomuline kasvaja on ebanormaalsete rakkude mass, mille jagunemine ja kasvukiirus on kõrgemad kui normaalsed.
Pahaloomulise kasvaja moodustumise vallandamine on kahjustatud elundi või koe isegi ühe raku DNA kogunemine põhiliste geenide mutatsioonidele kasvu, arengu ja rakkude jagunemise reguleerimiseks .
Pahaloomulised kasvajad on seega rakkude massid, mis kasvavad ja jagunevad ilma igasuguse kontrollita, kuna rakuline element, millest nad tulenevad, on DNA geneetiliste mutatsioonide seeria tõttu kaotanud oma elutsükli reguleerimise võimaluse. .
Squamous-kartsinoom on naha pahaloomuline kasvaja, mis on tingitud epidermise lame raku kogunemisest DNA rakkudesse, mis vastutavad sama raku kasvu, arengu ja jagunemise reguleerimise geenides.
Squamous-kartsinoomi põhjused: mis toodab geneetilisi mutatsioone
Enamikul juhtudel on lamivähi teke tingitud päikese või päevituslampide ultraviolettkiirguse ( UV-kiirguse ) ülemäärasest kokkupuutest ; harvem on see seotud immunodepressiooni olukorraga (st ebaefektiivse immuunsüsteemiga), kokkupuutega mõne konkreetse toksilise ainega või geneetilise eelsoodumusega muudele nahavähkidele kui melanoom.
Kas teadsite, et ...
Päikese ja päevituslampide UV-kiirgused on teiste nahavähi peamised süüdlased, mitte ainult lamerakuline.
Mis soosib rämpskartsinoomi: riskitegurid
Onkoloogilised uuringud on näidanud, et mitmed tegurid soodustavad lamerakuline kartsinoom, sealhulgas:
- Liigne kokkupuude päikesevalguse või päevituslampidega . Päikesekiirguse või päevituslampide UV-kiirgused on peamise põhjusena kramplikule kartsinoomile;
- Kerge nahk . Valge nahk on melaniinis halb, see on pigment, mis kaitseb nahka päikese UV-kiirguse kahjulike tagajärgede eest;
- Kokkupuude fototeraapia ultraviolettkiirgusega . Fototeraapia on ravi vorm, mis teenib selliste seisundite terapeutilist juhtimist nagu psoriaas, akne ja muud nahahaigused;
- Kokkupuude arseeniga . Arseen soodustab erinevate nahavähi tekkimist, kaasa arvatud lamerakuline kartsinoom;
- Nõrga immuunsüsteemi olemasolu . Immunosupressioon on tavaliselt probleemiks: need, kes võtavad immunosupressiivseid ravimeid (need on immuunsüsteemi alandavad ravimid), eakad (füsioloogilistel põhjustel) ja inimesed, kes kannatavad immunodepressiooni põhjustavate haiguste all (nt AIDS-i patsiendid);
- Isiklik või perekondlik geneetiline eelsoodumus nahavähi tekkeks . Geneetiliste seisundite nagu xeroderma pigmentosum esinemine suurendab lamerakulaarse kartsinoomi tekkimise tõenäosust;
- Eellasündinud kahjustuste isiklik ajalugu . Aktiivse keratoosiga ja Boweni haigusega inimesed - kaks vähktõveelset nahahaigust - on suuremal määral krambirakkude kartsinoomi risk;
- Elamine suure päikesepaiste ja / või kõrge kõrgusega geograafilistes piirkondades .
Kas teadsite, et ...
Xeroderma pigmentosumi põdejad on päikesevalguse suhtes väga tundlikud, nii et nad peavad ennast päikesekiirte eest kaitsma isegi oma kodu sees.
Sümptomid ja tüsistused
Squamous rakkude kartsinoom avaldub nahal, mis, sõltuvalt asukohast, võib tunduda:
- Punase sõlme, mille konsistents on jäik;
- Scaly ja crusted valus, mis tänu kraapimisele kipub veritsema;
- Haavandiline kahjustus, mis kunagi paraneb;
- Sibul;
- Karm ja punane valus;
- Karm ja küüriv valus.
Squamous-kartsinoom eelistab välimuse kohana inimkeha nahapiirkondi, mis puutuvad kõige rohkem kokku päikesevalgusega (st nägu, käte tagakülg, peanaha, kael ja kõrvad); tegelikkuses võib see pahaloomuline kasvaja tekkida kõikjal, isegi suus, suguelundites ja pärakus.
Kas teadsite, et ...
Suguelundite puhul võtab plekk-kartsinoom tüükad; selle asemel suus on krobeline ja punane valus.
Millal ma peaksin arsti juurde minema?
Liigid riskifaktorite (nt aus nahk) olemasolu korral on põhjendatud põhjus võtta ühendust dermatoloogiga äkilise väljanägemise ja kahtlaste ilmingutega kahjustuse ilmnemisel nahapiirkonnas, mis kipub pigem halvenema, mitte tervendada päevade möödumisel.
Kas teadsite, et ...
Boweni tõbi või in situ kramplik kartsinoom on krampliku kartsinoomi varaseim vorm.
diagnoos
Kramplakulaarse kartsinoomi diagnoosimiseks on olulised kasvajaga seotud märgi poolt mõjutatud nahapiirkonna füüsiline läbivaatus, ajalugu ja kudede biopsia .
Lamivähi varajane diagnoosimine on hädavajalik, et tagada suur taastumise tõenäosus, kuna see võimaldab rakendada raviplaani enne, kui kasvaja on ümbritsevatesse kudedesse tunginud ja veresse levinud.
Kahtluse korral, kui nahal ilmneb täiesti järsku märki, on alati soovitatav pöörduda viivitamatult oma arsti poole ja ilma kõhkluseta, et registreerida kontrollkäik.
Kudede biopsia
Kudede biopsia on ainus diagnostiline test, millega saab kindlaks teha naha ebanormaalse märgi tõelise olemuse .
Kudede biopsia hõlmab väikese koekihi võtmist otse kahtlustatavast nahapiirkonnast ja selle koe jälgimist mikroskoobi all; instrumendile, on kõigil olemasolevatel kasvajarakkudel eksimatu välimus.
Kudede biopsia võimaldab eristada ka lamerakulaarset kartsinoomi teistest nahavähkidest, mis põhjustavad sarnast naha märki.
ravi
Krampkartsinoomi ravi hõlmab ravi, mille eesmärk on naha kõrvale ilmuva märgi täielik eemaldamine (kuna see on tegelikult kasvajarakkude mass).
Praegu, et kõrvaldada lamerakartsinoomid, võivad dermatoloogid kasutada terapeutiliste meetodite laialdast kättesaadavust .
Terapeutilise lähenemise valik teistest hoolimata ei ole juhuslik, vaid sõltub kolmest olulisest tegurist, milleks on: lokaalne kartsinoomi esindav nahaaluse märgi koht, suurus ja aspekt .
Squamous-kartsinoomi kõrvaldamise meetodid: mis need on?
Üksikasjalikumalt, terapeutiliste meetodite hulgast, mida saab kasutada lamerakulaarse kartsinoomi eemaldamiseks, on:
- Naha curettage koos elektrokauteerimisega . Naha curettage on naha kraapimise töö, mis viiakse läbi spetsiaalse tööriistaga, et kõrvaldada soovimatu naha piirkond; seevastu elektrokauteerimine on meditsiiniline tehnika, mis aitab blokeerida võimalikku verejooksu pärast operatsioone, nagu ülalnimetatud curettage .
Naha curettage koos elektrokauteerimisega on ideaalne, kui limaskesta kartsinoomist tingitud naha märk on väike;
- Fotodünaamiline ravi . See hõlmab fotosensibiliseeriva ravimi kombineeritud kasutamist paikseks kasutamiseks, et muuta kasvajaala valguse suhtes tundlikuks ja valguskiirguse allikaks, et tappa hüpervalgustundlikke neoplastilisi rakke (mis on valmistatud eespool nimetatud ravimi poolt).
- Mohhi operatsioon . See on neoplastilise valuliku kihi eemaldamine kihist koos iga eemaldatud kihi mikroskoopilise vaatlusega.
Tänu iga kasvajarakkude kihi mikroskoopilisele uurimisele on kirurg võimeline mõistma, kui lamerakulaarse kartsinoomi eliminatsioon on lõppenud.
Kuna see lõpeb kasvajaomadustega esimese rakukihi vaatlusega, tagab Mohsi operatsioon kasvaja eksklusiivse eemaldamise, ilma et see kahjustaks liigselt terveid kudesid;
- Krüoteraapia (või külmravi ). See koosneb vedela lämmastiku kandmisest naha märgi laiendamise alale; vedelal lämmastikul on võime külmutada vähirakke ja põhjustada surma;
- Klassikaline kirurgiline ekstsisioon (või ekstsisioon ). See on nahal esineva kasvaja kahjustuse eemaldamine kirurgiliselt. Selle ravivõimaluse peamiseks puuduseks on võimalus moodustada märgatav naha armi, eriti inimkeha kõige õrnamates piirkondades (nt nägu);
- Paiksed kemoteraapia ravimid (või kemoterapeutiline kreem ). Kemoteraapia ravimid on erilised ravimid, mis suudavad tappa kiiresti kasvavaid rakke, näiteks kasvajarakke.
Paiksed kemoteraapia ravimid on ravimid, mis on mõeldud kasutamiseks kasvaja poolt kahjustatud nahapiirkonnas, et hävitada viimased moodustavad rakud.
Paiksete kartsinoomide raviks kõige sagedamini kasutatavate paiksete kemoteraapia ravimite hulka kuuluvad 5-fluorouratsiilil põhinevad ravimid;
- Immunoteraapiad paikseks kasutamiseks (või kreemi immunoteraapiad ). Kasvaja piirkonnas kasutamiseks mõeldud immunoteraapiad hävitavad tuumori rakud immuunsüsteemi suurema aktiveerimise kaudu.
Immunoterapeutiline ravim, mis on valitud lamerakulaarsete kartsinoomide raviks, on kreemjas sisalduv amiquimod;
- Radioteraapia . See hõlmab suure energiaga röntgenkiirte allika kasutamist, mis tuumori piirkonda projitseerides neoplastilised rakud tapavad. See ei ole alati efektiivne, kuna võib tekkida ägenemisi.
Kiiritusravi on eriti kasulik väga sügavate kõõskade kartsinoomide vastu;
- Laserteraapia . See seisneb naha märgi kokkupuutes intensiivse valguskiirega, mis on võimeline kasvajat aurustama, ilma et see kahjustaks kõrvuti asuvaid terveid alasid ja põhjustamata liigset verekaotust.
Laserteraapia on näidustatud kõige pealiskaudsemate lamerakulaarsete kartsinoomide vastu.
Klammerdunud kartsinoomi asukoha, suuruse ja välimuse põhjal valivad dermatoloogid kõige tõhusama ravi, mis jätab minimaalse armi.
Mis juhtub pärast Squamous kartsinoomi ravi?
Pärast lamerakulaarse ravi, olenemata kasutatavast ravimeetodist, tuleb patsiendil läbi viia rida perioodilisi kontrolle, et jälgida, kuidas taaskasutus toimub.
Need perioodilised kontrollid on väga olulised, sest raviv dermatoloog võib märgata õigeaegselt, kas ravi on olnud edukas või kui selle asemel vajab lamerakuline kartsinoom täiendavat terapeutilist sekkumist.
prognoos
Kalduvus ja võimalused lamerakulaarsest kartsinoomist täielikult taastuda on suured, kui: kasvaja ei teki delikaatsetes kohtades, diagnoos on varane ja ravi on piisav ning immuunsupressioon ei mõjuta patsienti.
ennetamine
Squamous-kartsinoom on ennetatav kasvaja, tingimusel et järgitakse teatud soovitusi; need soovitused hõlmavad järgmist:
- Vältige pikaajalist päikesekiirgust kuumimate päevade kesktundides ;
- Kasutage päikesekaitsetoodet, eriti õiglase naha või naha vähktõve suhtes;
- Katke kehaosad, mis on enamasti päikesevalguse ja päikeseprillide all, eriti nahavähi suhtes;
- Vältige päevituslampide kasutamist ;
- Kontrollige regulaarselt nahka isegi kõige mõeldamatumates punktides;
- Ära unusta ühtegi naha ootamatust, mis ilmneb ootamatult, sest see võib olla lamerakuline kartsinoom või muu nahavähk.
