üldsõnalisus
Viiruse pneumoonia on meditsiiniline väljendus, mis näitab viirustest tingitud kopsupõletiku vorme.
Üldiselt healoomulise prognoosi põhjal on viirusliku kopsupõletiku nähtus harva esinev ja kujutab endast tavaliselt triviaalse infektsiooni, näiteks gripi, komplikatsiooni.
Viirused, mis on seotud viirusliku kopsupõletiku algusega, on järgmised: gripiviirus, parainfluensusviirus, adenoviirus, respiratoorne süntsüütiline viirus, SARS-viirus, adenoviirus, varicella zoster-viirus jne.
Viiruse kopsupõletikku saab diagnoosida lihtsalt meditsiinilise anamneesi, füüsilise läbivaatuse ja rinna radiograafia abil; arstid kasutavad sageli täiendavaid uuringuid, et praegust olukorda paremini kujundada.
Viiruse pneumoonia ravi varieerub patsiendilt sõltuvalt sellistest teguritest nagu vanus, tervislik seisund, diagnoosimise ajastus ja sümptomite tõsidus.
Kopsupõletiku mõiste meditsiinilise tähenduse lühiülevaade
Meditsiinis tähendab " kopsupõletik " mis tahes kopsuhaigust, mida iseloomustab alveoolide põletik. Alveoolid on ka pulmonaarsed alveoolid, mis on bronhipuu lõpus asuvad väikesed kotid, kus õhk, mis on inspireeritud ja milles inimorganismi poolt ekstraheerimine toimub. eespool nimetatud õhu hapnik .
Mis on viiruslik kopsupõletik?
Viiruse pneumoonia on kopsupõletik, mis on tingitud viirusest, mis suudab suhu või nina kaudu hingamisteedesse siseneda, jõuda kopsu alveoolidesse ja nakatada neid.
Nagu nähtub põhjuslikust peatükist, on viirusliku kopsupõletiku nähtus teatud juhtudel nakkuste eest vastutavate viiruste toime võimalik komplikatsioon, isegi väga triviaalne ja tavaline (nt gripp); see tähendab kaudselt, et puudub tõeline pneumoonia viirus (nagu see on bakteriaalse kopsupõletiku puhul ).
Viiruse pneumoonia episoodid on näited atüüpilisest kopsupõletikust, nimelt konkreetsest nakkusohtlikust kopsupõletikust, mis on põhjustatud kopsupõletikku mõjutavatest põletikulistest protsessidest tavaliselt erinevates patogeenides.
Kas see on tõsine?
Viiruslik kopsupõletik ei ole tõsine seisund, kuid siiski väärib arsti tähelepanu ; Tegelikult on see tingimus, et mõnel juhul võib see degenereeruda selliselt, et see on patsiendi ohutuse jaoks väga ohtlik, kui mitte surmav.
epidemioloogia
Mõnede statistiliste uuringute kohaselt kannatavad igal aastal üle maailma umbes 200 miljonit inimest, millest pooled on lapsed ja pooled täiskasvanud, viirusliku kopsupõletiku all.
põhjused
Viiruse pneumooniat põhjustavate viiruste loetelu on rikas ja sisaldab kolme patogeenide rühma :
- A-tüüpi gripiviiruse, B-gripi viiruse, respiratoorse süntsüütilise viiruse ja inimese parainfluensusviiruse rühm.
See on rühm, mis kogub üldpopulatsioonis viirusliku kopsupõletiku kõige levinumad põhjused.
- Rühm koos adenoviirusega, metapneumoviirusega, SARS viirusega (kus SARS tähistab "raske äge respiratoorne sündroom") ja MERS viirus (kus MERS tähistab "Lähis-Ida respiratoorset sündroomi").
See on rühm, mis kogub üldise populatsiooni puhul harvemini esineva viirusliku kopsupõletiku põhjuseid.
- Herpes simplex viiruse, tuulerõugete viiruse, leetriviiruse, punetiste viiruse, tsütomegaloviiruse, rõugeviiruse ja dengue viiruse rühm.
See on rühm, mis on reserveeritud kõigile nendele viiruslikele ainetele, mis esmase mõjuna põhjustavad kopsudega mitteseotud haigusi ja väga harvese sekundaarse efekti korral pneumoonia vormi.
Viiruse pneumoonia riskitegurid
Igaüks võib tekitada viirusliku kopsupõletiku; aga statistika näitab, et see konkreetne kopsupõletiku vorm on sagedasem:
- Üle 65-aastased inimesed;
- Alla 2-aastased isikud;
- Krooniliste hingamisteede haigustega inimesed (nt KOK ja astma);
- Immunosupressiooniga patsiendid, st immuunpuudulikkuse vähenemisega isikud (nt AIDS-i patsiendid ja keemiaravi saavatel vähihaigetel);
- Rasedad naised;
- Suitsetajad
- Kes on hiljuti sõlminud hingamisteede viirusinfektsiooni (nt külm).
Nakkavus ja edastamine
Viiruslik kopsupõletik on nakkav nakkushaigus, sest viirused, mis põhjustavad selle, on võimelised kandma vastuvõtlikku ainet ilma kandja sekkumiseta või konkreetsete asjaolude esinemiseta.
Edastamise režiim
Kõige tavalisemate viiruste, mis põhjustavad viirusliku kopsupõletiku, edasikandumine tervele inimesele toimub tavaliselt kokkupuutel saastunud esemetega või nakatunud süljepiiskade sissehingamisega, mida väljastab patsient aevastamise, köha või kõnelemise ajal .
Sümptomid ja tüsistused
Viiruse kopsupõletik on kerge sümptomiga seisund ja patsiendi tervisele vähem tõsine mõju võrreldes klassikalise bakteriaalse kopsupõletikuga (nt Streptococcus pneumoniae pneumoonia ).
Viiruse pneumoonia tüüpilised sümptomid ja tunnused on järgmised:
- Köha kollase või rohelise flegma tootmisel;
- palavik;
- külmavärinad;
- Väsimus;
- Halb higistamine;
- Düspnoe (st hingeldus);
- Valu rinnus, mis süveneb köha ja sügava hingamise korral;
- Tsüanootilised huuled (teisisõnu, nad on sinakas värvi);
- Peavalu;
- Laialt levinud lihasvalu (hajutatud müalgia);
- Üldine nõrkus ja tugevuse puudumine.
Sümptomites on viiruse kopsupõletik ja bakteriaalne kopsupõletik sarnased üksteisega, välja arvatud difuusne müalgia ja peavalu, kaks eksklusiivset sümptomit, mis on seotud viiruste põhjustatud alveolaarse põletikuga.
Viiruslik kopsupõletik lastel
Lastel võib lisaks ülalmainitud ilmingutele olla viiruse pneumoonia põhjuseks: tsüanoos, isutus ja söömishäired (ainult väga väikestel lastel).
Viiruse kopsupõletik eakatel
Vanuritel lisab viiruslik kopsupõletik klassikalise sümptomaatika häired, nagu segasus, pearinglus ja peapööritus .
Millal ma peaksin arsti juurde minema?
Viiruse kopsupõletik nõuab kohest meditsiinilist sekkumist, kui selle halvenemine viib:
- Raske segadus;
- Suurenenud hingamissagedus;
- Haukumine köha;
- Järsk vererõhu langus;
- Tõsised hingamisraskused;
- Palavik üle 38 ° C, mis ei näita kahanevaid märke;
- Tugev ja pidev valu rinnus;
- Selge tsüanoos.
Uudishimu: millised on hingamisraskused ja tsüanoos?
Viiruse pneumoonia ajal täheldatud hingamisraskused ja tsüanoos on tingitud põletikuliste alveoolide suutmatusest sisse hingata õhust hapnikku.
tüsistused
Kuigi see juhtub väga harva, võivad viiruse kopsupõletikul tekkida järgmised komplikatsioonid:
- Aju ja närvisüsteemi infektsioonid, nagu entsefaliit, meningiit või müeliit;
- Hemolüütiline aneemia ;
- Kopsukoe raske kahjustus, mille tulemuseks on kroonilised haigused nagu KOK.
diagnoos
Viirusliku kopsupõletiku diagnoosi sõnastamiseks on piisav: anamnees, rindkere röntgeni ( RX-rindkere ) poolt esitatud kopsude füüsiline läbivaatus ja pildid.
Siiski ei ole ebatavaline, et diagnostiline arst uurib olukorda, kasutades järgmist:
- Oksimeetria ja veregaaside analüüs, et teada saada hapniku ja süsinikdioksiidi taset veres;
- Vereanalüüsid, et teada saada täpselt, milline on alveoolide põletikuga seotud viiruslik aine;
- Röga kultuuriline uurimine, et välistada bakteriaalse kopsupõletiku tekkimine;
- Magnetresonantstomograafia ( MRI ) või rinnus-CT- skaneerimine, et saada veelgi üksikasjalikumaid pilte kui RX-rinnus;
- Bronoskoopia . Seda kasutatakse väga harva ja ainult siis, kui on kahtlusi praeguse seisundi suhtes.
ajalugu
Viiruse pneumoonia kindlakstegemiseks kasulik meditsiiniline anamnees hõlmab sümptomite hoolikat uurimist koos uurimistega sellistest elementidest nagu patsiendi vanus, tema mineviku meditsiiniline ajalugu, tema harjumused ja üldine tervislik seisund.
Füüsiline läbivaatus
Füüsiline kontroll, mis on kasulik viirusliku kopsupõletiku avastamiseks, hõlmab: kehatemperatuuri mõõtmist, hingamissageduse ja pulse mõõtmist ning rindkere auskultatsiooni, et hinnata hinge kvaliteeti.
Füüsiline läbivaatus viirusliku kopsupõletikuga inimesel toob esile: hingeldamine ja ebanormaalsed müra hingamise ajal, kiire südame löögisagedus ja hingamine.
Rindkere röntgen
Rindkere röntgen kujutab diagnostilist kinnitust selle kohta, mida on eelnevalt uuritud. Rindkere röntgenikiirus võimaldab tegelikult ära tunda alveoolide põletikku ja eristada seda kõigist teistest kopsuhaigustest, mis vaatamata erinevale iseloomule põhjustavad väga sarnaseid sümptomeid.
Kuidas eristada viiruslikku pneumooniat klassikalisest bakteriaalsest pneumooniast
Diagnostikavaldkonnas on parameeter, mis võimaldab arstidel eristada viiruslikku kopsupõletikku klassikalisest bakteriaalsest kopsupõletikust, on sümptomaatika raskusaste, mis, nagu juba öeldud, on esimesel juhul kindlasti nõrgem.
ravi
Viiruse pneumoonia ravi võib:
- Piirake end lihtsalt toetava hooldusega, mis põhineb absoluutsel puhkusel koduskeskkonna mugavus, pidev vedelike varustamine ja põletikuvastaste / analgeetikumide (paratsetamool või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) kasutamine valu leevendamiseks.
Selline terapeutiline lähenemine on näidustatud, kui patsient on täiskasvanud, noor või igal juhul mitte vana, hea üldise tervisega (ta ei kannata krooniliste haiguste või immunodepressiooni seisundi all), mis on suurepärase vastupidavusega;
või
- Ühendage ülaltoodud vastumeetmed konkreetse viirusevastase ravimi kasutamisega .
Selle raviplaani rakendamiseks on eelmise punkti eeldused (hea tervisega täiskasvanud patsient) ja konkreetsete olukordade, näiteks varase diagnoosimise või tõsise sümptomaatika esinemine väga olulised.
või lõpuks
- Vajad neid ravimeetodeid, mida saab pakkuda ainult üks haiglaravi .
See terapeutiline lähenemine on hädavajalik, kui patsient on väga noor laps, eakas inimene, kroonilise haigusega isik, immunodepresseeritud subjekt (st puuduliku immuunsüsteemiga) või isik, kes väga intensiivsete sümptomite tõttu ebaõnnestub juua ja ise hoolitseda.
Sisuliselt varieerub viirusliku kopsupõletiku ravi patsiendilt sõltuvalt sellistest teguritest nagu:
- Age;
- Tervislik seisund;
- Diagnoosi ajastus;
- Sümptomite tõsidus.
Viirusevastane ravi: kuidas ravimit valitakse?
Viirusevastase ravimi valik sõltub viiruse pneumooniat põhjustanud viiruse tüübist. Näiteks viirusevastaseid ravimeid oseltamiviiri või zanamiviiri kasutatakse gripiviiruse viiruse ajal gripi A või gripi B tõttu. respiratoorsest süntsüütilisest viirusest tingitud viirusliku kopsupõletiku ajal rakendatakse ribaviriini ; herpes simplex või varicella-zoster viirusest tingitud viirusliku kopsupõletiku ajal on näidustatud atsükloviir ; tsütomegaloviirusest tingitud viirusliku kopsupõletiku juuresolekul kasutatakse gantsükloviiri ; jne
uudishimu
Koronaviirusest tingitud viirusliku kopsupõletiku (nt SARS-viirus) puhul ei ole veel viirusevastast ravimit, mis sobiks nakkuse vastu.
prognoos
Viiruse kopsupõletikul on kalduvus olla healoomulise prognoosiga .
Negatiivse prognoosi puhul on kõige rohkem ohustatud olukordi, kus patsient on eakas inimene, nõrk isik või laps, kes ei saa õigeaegset ja piisavat hooldust; sellises olukorras hõlmab väljend ka negatiivne prognoos patsiendi surma.
Millised on paranemise ajad?
Täiskasvanud patsiendi, kuid mitte eakate ja hea tervise korral võtab viiruse pneumooniast täielik taastumine 1 kuni 3 nädalat ; noorte või eakate ja kroonilise haiguse all kannatavate patsientide jaoks vajab see rohkem aega (kindlasti rohkem kui 3 nädalat).
ennetamine
Viirusliku kopsupõletiku ärahoidmiseks peaksid selle ohus olevad inimesed: vaktsineerima gripi vastu, pesta käsi regulaarselt, vältima suitsetamist, sööge tervislikult ja eemale inimestest, kellel on viirusliku kopsupõletikuga seotud infektsioonid (nt haiged). mõju).
