Mis on Tonsillitis?
Tonsilliit on mandlite põletik, eriti palatiini mandlite, kahe ovaalse elundi - umbes 2, 5 - 3, 5 cm pikkuste ja kahe laia - põletik, mis koosnevad lümfoidkoest ja asetatakse kohe kurgu külgedele. ja keele aluse kohal. Mandlite ülesanne on kaitsta inimest bakterite ja viiruste eest, mis tungivad kehasse läbi suu ja nina; täpselt nende patogeenide massiline esinemine määrab kindlaks, et põletikuline nähtus, mida tuntakse tonsilliitina; eelkõige on see haigus üldiselt viiruslik (umbes 70% juhtudest), samas kui seda põhjustavad harva bakterid.
põhjused
Paljude vaktsiinide hulgas, mis võivad põhjustada tonsilliiti, meenutame Adenoviirust, Rhinoviiruseid, mis vastutavad "nohu" eest, mononukleoosi eest vastutavat Epstein Barri viirust, aga ka HIVi ja enteroviirust.
Tornilliidi teket kaasavate bakterite hulgas, eriti lapsepõlves, on Streptococcus pyogenes sageli isoleeritud; kui seda ei ravita õigesti, võib see "kurikuulus" mikroorganism - tuntud ka kui SBEA või A-grupi hemolüütiline streptokokk - põhjustada teatavaid olulisi komplikatsioone (suppuratiivne - otiit, sinusiit, peritonsillar abstsess või mädaniku puudumine - reumaatiline haigus, neerude põletik -). Järelikult, kuigi enamikul juhtudel on piisav ainult käsimüük käsimüügiravimitega, võib antibiootikume vajada bakteriaalse tonsilliidi juuresolekul.
Sümptomid ja diagnoos
Süvendamine: sümptomid Tonsilliit
Tonsilliit ilmneb mitmete üldiste ja spetsiifiliste sümptomite hulgast, mille hulgas paistab silma mandlite ühtlane turse, mille pinnal on avad, millest ilmneb valkjas materjal; kohalik hüpereemia võib ilmneda nende punetusega. Mittespetsiifiliste sümptomite hulgas esineb palavik, kurguvalu, hääle alandamine, neelamisvalu, peavalu, halb enesetunne ja iiveldus, kaela ja submandibulaarsete lümfisõlmede paistes.
Sümptomite äkilise tekkimise korral tuleb kahtlustada streptokoki mandliteidi teket, kõrva neelava neelamisvalu ja kaela lümfisõlmede turse ja ninakinnisuse puudumist.
McIsaaci tulemus streptokokk-farüngiidi kliinilise kahtluse kohta
Iga positiivse vastuse eest antakse üks punkt; lisatakse kõik punktid ja saadakse lõplik skoor, mis võib varieeruda vahemikus 0 kuni 5. Madala skoori korral (0-1) on ebatõenäoline, et esineb S. pyogenes'e nakatumist; kõrge skoori (4-5) puhul on streptokokk-farüngiidi diagnoos palju tõenäolisem. Ainuüksi skoori kasutamine ei ole lõpliku diagnoosi tegemiseks piisav.
Ainult SBEA ensüümi immunoanalüüsiga seotud neelu tampooni teostamine võimaldab meil formuleerida teatud diferentsiaaldiagnoosi viiruse ja bakteriaalse tonsilliidi vahel. Selles mõttes on olemas konkreetne eksam, mis annab tulemuse mõne minuti jooksul; kuid mõnel juhul võib osutuda vajalikuks pikem aeg, mis on vajalik erinevate kultuurikatsete läbiviimiseks.
Kontagioon ja riskitegurid
Tillilliit on eriti levinud kooliealistel lastel, samas kui see on vähem levinud 12 aasta jooksul. Haiguste levik on eriti kiire piiratud keskkonnas, näiteks koolides ja lastehoiuasutustes, kus inimesed on tihedas kontaktis. Infektsiooni oht on viirusvormide puhul suurem, samal ajal kui streptokokk-mandilliit levib ainult tihe kokkupuude haiguse algfaasis (isegi arvestades, et need mikroobid esinevad sageli indiviidil vaikselt).
Hooldus ja ennetamine
Süvendamine: ravimid tonsilliidi raviks
Antibiootikumravi (tavaliselt amoksitsilliiniga) on efektiivne ainult bakteriaalse infektsiooni korral, kuna see ei saa viirusvormide vastu midagi teha. Seetõttu on väga oluline, et arst kasutaks enne asjakohase ravistrateegia üle otsustamist kiirkatse (RAD), vältides seega ohtlike viivituste kogunemist või tarbetuid ja / või kahjulikke ravimeetodeid (nt antibiootikumiresistentsus). organismi nõrgenemine, majandusressursside raiskamine).
Tonsilliit on kasulik puhke- ja vedelike tarbimisest, eelistatavalt kuumalt, nagu supid, puljong, piim ja tee. Põletikuvastaseid ravimeid (paratsetamooli või ibuprofeeni) võib võtta oma arsti või apteekriga, et vähendada palavikku ja valu; sellega seoses tasub meeles pidada, et keelatud on manustada aspiriini alla 12-aastastele lastele ja antibiootikumide tarbetust viirusvormidele.
On võimalik, et isik on nende infektsioonide tekke suhtes eriti vastuvõtlik; sel juhul räägitakse kroonilisest või korduvast tonsilliidist, mis on seotud mandlite suurenenud (hüpertroofiaga) või mitte. Mõlemad olukorrad võivad viidata nende eemaldamisele (tonsillektoomia). Sellega seoses tuletatakse meelde, et lapsed takistavad mandlid nakkusi ka tänu otsesele immunoloogilisele funktsioonile (antikehade tootmine), mis jääb oluliseks kuni 4-6 eluaastani. Sel põhjusel on isegi korduvate tonsilliitide esinemisel viimastel aastakümnetel nende sekkumiste järsk vähenemine, mida nüüd kasutatakse ainult siis, kui sümptomid on nii tõsised, et need häirivad normaalset igapäevast tegevust. Näide on komplikatsioon, mida nimetatakse obstruktiivseks uneapnoeks, mis on tingitud mehaanilisest takistusest (mandlite hüpertroofia), mis vähendab või isegi ajutiselt katkestab normaalse hingamisteede voolu. Tonsillektoomia on üldiselt ambulatoorne protseduur.
Ennetavas kontekstis on soovitatav hoiduda suitsetamisest - kas aktiivsest või passiivsest -, et vältida otsest kokkupuudet heitgaasidega ja säilitada majapidamiskeskkonna õige niisutamine. Haiguse leviku tõkestamiseks on oluline patsiendi isoleerimine, vältides klaaside, söögiriistade ja taskurätikute hämarat kasutamist. Lõpetuseks pidage meeles, et tavaline pesemine on parim viis ennetada igat liiki infektsioone, sealhulgas tonsilliiti.
Lugege ka: Tonsillitis Remedies
