Riskitegurid
A-hepatiit on levinum inimeste seas, kes:
- nad töötavad või reisivad riikides, kus haigus on laialt levinud, isegi kui nad jäävad luksushotellidesse;
- neil on kaitsmata seksuaalsuhted prokogeensete või ano-linguaalsete olemustega (eriti meessoost homoseksuaalid);
- nad süstisid narkootikume või jagasid süstalt koos teistega (eriti narkomaanidega);
- nad kasutavad süstitavaid ravimeid (risk on madalam kui eelmises punktis, kuid me peame arvestama, et narkomaaniaga kaasnevad sageli halvad isikliku hügieeni standardid ja et ravimid võivad olla peidetud soole traktis või saastunud muul viisil);
- sõlmida tihedat koostööd nakatunud isikutega (lasteaiad, koolid, pereliikmed jne);
- nad tarbivad toores või ebapiisavalt keedetud mereande.
Toidu käitumine A-hepatiidi ohus
- Tarbige toores mereande
- Tarbige toores külmutatud marju
- Tarbige toores puuviljad ja köögiviljad, mida EI pestud
- Joogivesi
Meie tööstusriikides on sanitaarparandused oluliselt vähendanud A-hepatiidi esinemissagedust, kuid esmane ennetus on endiselt väga oluline.
diagnoos
A-hepatiidi infektsiooni saab hõlpsasti eemaldada lihtne vereanalüüs, isegi sümptomite puudumisel.
Pärast kogumist hinnatakse bilirubiini ja transaminaaside plasmakontsentratsiooni (mis suureneb maksakahjustuse esinemisel, sõltumata sellest, kas see on esile kutsutud või mitte).
Märkimisväärse nullpunkti saamiseks tuleb vereproovis otsida spetsiifilisi A-hepatiidi vastaseid antikehi, kuna need ilmuvad veres alles pärast nädalat või isegi kuud pärast nakatumist, kuna HAV-vastase immunoglobuliini seire teostamine varases eas hõlmab suurt hulka valed negatiivsed (inimesed, kes vaatamata haigusele näivad olevat testi tulemustest lähtudes terved). Samuti ei tohiks alahinnata valepositiivsete riskide riski, kuna antikehad jäävad vere hulka ka siis, kui infektsioon on lahenenud.
Sel põhjusel põhineb diagnoos peamiselt anti-HAV IgM antikehade otsimisel, mis ilmuvad varakult ja kaovad sama kiiresti pärast paari kuu möödumist; anti-HAV IgG antikehad seevastu ilmuvad paranemisfaasi ajal ja jäävad kogu elu jooksul. Selle tulemusena kujutavad IgM antikehad ägeda infektsiooni markerit, samas kui IgG kinnitab A-hepatiidi viiruse varasemat ekspositsiooni ja immuunsust selle suhtes.
tüsistused
Põhimõtteliselt on haiguse tõsidus otseselt proportsionaalne nakatunud isiku vanusega. Õnneks on infektsioon üldiselt piirav, mis tähendab, et maks paraneb täielikult, tavaliselt ühe või kahe kuu jooksul, ilma et see kannaks püsivat kahju.
Eakad ja inimesed, kes kannatavad nõrgestavate haiguste all, nagu aneemia, diabeet või südameprobleemid, on rohkem avatud retsidiividele ja vajavad taastumiseks kauem aega.
A-hepatiidi kõige tõsisem tüsistus on küll väga harvaesinev fulminantne hepatiit. See on väga tõsine haigus, mis põhjustab maksapuudulikkust ja võib tõsiselt ohustada patsiendi ellujäämist. Risk on suurem juba kannatanud maksaga inimestel teatud patoloogiate (muud hepatiidi vormid) või alkoholi või teatud ravimite kuritarvitamise tõttu.
Nagu mainitud, ei tundu, et see viirus mängib rolli kroonilise aktiivse hepatiidi või tsirroosi tekitamisel.
Hooldus ja ravi
A-hepatiidi parim ravi on ennetamine. Spetsiifilist ravi HAV vastu ei ole, välja arvatud standardse gamma-globuliini (antikehade) varane manustamine 7-14 päeva jooksul pärast nakatamist. Järelikult, kui sümptomid on juba ilmnenud, pole see tee enam elujõuline ja me jälgime ainult haiguse progresseerumist, mis enamikul juhtudel taandub iseeneslikult.
Et infektsiooni poolt juba testitud maksa ei rõhutaks, palutakse patsiendil sageli järgida mõningaid lihtsaid toitumisjuhiseid. Esiteks jagatakse igapäevane kalorisisaldus paljudeks väikesteks suupisteteks. Samal ajal väheneb liiga rasvaste toiduainete tarbimine, eriti kui praetud või lauletakse, kergesti seeditavate roogade, näiteks puljongi, suppide, jogurti, puuviljade ja köögiviljade kasuks. Vajalik on alkoholi eemaldamine, vähemalt kuni sümptomite täieliku remissioonini.
A-hepatiidi juuresolekul on oluline rääkida oma arstile kõigist ravimitest, mida te võtate, kaasa arvatud käsimüügiravimid peavalu või menstruaalvalu raviks. Tegelikult võivad mõned neist tekitada maksa toksilisi metaboliite.
Spetsiifilised toidulisandid, nagu artišoki ekstraktid, piimavahakas ja silymariin, pakuvad olulist abi tänu nende võimele puhastada toksiine ja parandada selle funktsionaalsust. Nende kasutamine A-hepatiidi juuresolekul peab siiski toimuma meditsiinilise järelevalve all, kuna natuke sarnaselt kõigi fütoterapeutikumidega on need vastunäidustatud teatud haiguste juuresolekul ja võivad suhelda mõne patsiendile määratud ravimiga.
Kui haigus muutub fulminantse hepatiidi tõttu keerulisemaks, on vajalik meditsiiniline sissepääs, mis on vajalik kiireloomuliste hädaolukordade lahendamiseks ja patsiendile erilise toitumis- ja farmakoloogilise ravi võimaldamiseks. Kõige keerulisemad juhtumid võivad vajada maksa siirdamist, lootusetult püüdes patsiendi elu päästa.
