Mis?
" 5 päeva hiljem pill " on ravim, mida kasutatakse erakorraliseks rasestumisvastaseks raviks, st pärast riskantset (kaitsmata) seksuaalset suhet või pärast rasestumisvastase meetodi ebaõnnestumist.
120 tunni jooksul (st 5 päeva jooksul) pärast selle ravimi võtmist võib see ravim vältida soovimatut rasedust, kui näiteks kondoom on katki või libisenud, kui naine mõistab, et ta unustas tableti võtta või plaastri vahetada rasestumisvastane vahend või halvimal juhul, kui suhe on põhjustatud vägivallast.
"5 päeva hiljem pill" (kaubanimi ellaOne® ) funktsioon on häirida ovulatsiooni mehhanisme selliselt, et vältida ootsüütide viljastamist.
Kuidas see toimib
"5 päeva hiljem pill" on farmakoloogiline sekkumine ( hormonaalne ), mis on näidustatud kaitsmata seksuaalvahekorra või rasestumisvastase meetodi ebaõnnestumise korral, et vähendada soovimatu raseduse võimalust.
"5 päeva hiljem pill" põhineb ulipristaalatsetaadil . Farmakoloogilisest vaatepunktist kuulub see aktiivne aine anti-progestiinide kategooriasse, st nendesse molekulidesse, mis takistavad progesterooni, mis on põhiline hormoon, mis loob väetamiseks ja siirdamiseks sobivad tingimused.
- Ulipristaalatsetaat seondub suure afiinsusega progesterooni retseptoriga, püüab inhibeerida või edasi lükata võimalikku ovulatsiooni, vähendades luteiniseeriva hormooni (LH) kõrgenemist. "5 päeva hiljem pillid" takistab seega munasarjadest välja viidud ootsüüdi, alustades teekonda läbi torude ja jõuda emakasse, võib viljastada meessoost pärit sperma.
Kuigi see on võimalik võtta kuni 120 tundi pärast riski tekkimist, on hädaolukorras kasutatav kontratseptsioon tõhusam, seda kiiremini seda tehakse (soovitavalt 12-24 tunni jooksul pärast aruannet): edu määr ulatub 95–98% -ni juhtudel.
Ilmselgelt, kui ovulatsioon oli juba toimunud, vähendatakse raseduse vältimise võimalust, mis muudab selle meetodiks, mis ei ole läbikukkumise määr. Kui sperma on võimeline vastama ootsüütile ja seda viljastama, siis ravimil ei ole toimet (see ei toimi raseduse korral juba paigas).
Millal palgata
"5 päeva pärast pillid" võib võtta mitte hiljem kui 5 päeva ( 120 tundi ) pärast kaitsmata vahekorda või kui arvatakse, et vahekorra ajal kasutatav rasestumisvastane meetod ei toimi korralikult.
See tähendab, et ulipristaalatsetaat võib vältida soovimatut rasedust järgmistel juhtudel:
- Kondoomi ei ole kasutatud enne suhte algust või see on purunenud või marssitud;
- Rasestumisvastane rõngas on välja saadetud;
- Plaaster tuli välja või seda ei rakendatud pärast 7-päevast pausi;
- Naine mõistab, et ta on unustanud võtta iga päev rasestumisvastaseid tablette või kõhulahtisuse või oksendamise episoode;
- Naine kannatab soovimatu ja / või kehtestatud vägivallaga.
Tuleb rõhutada, et "5 päeva hiljem pill" ei ole rutiinselt kasutatav rasestumisvastane meetod, vaid ainult hädaolukorras.
Kuidas eeldada
"Viie päeva pillid" võib võtta menstruatsioonitsükli ajal. Ravi koosneb tabletist, mis tuleb võtta suu kaudu nii kiiresti kui võimalik, kuid mitte hiljem kui 120 tundi (5 päeva) pärast seksuaalvahekorda. Ravimit võib võtta igal ajal, täis või tühja kõhuga.
- Oksendamise korral 3 tunni jooksul pärast tableti võtmist tuleb võtta võimalikult kiiresti teine tablett.
Igal juhul ei saa "5 päeva hiljem pillid" regulaarselt kasutada? lühikeste ajavahemike järel.
Mis on hea teada
Enne selle võtmist on oluline teada, et "5 päeva hiljem pill":
- See on heaks kiidetud raseduse ärahoidmiseks 120 tunni jooksul (5 päeva) alates kaitsmata seksuaalvahekorrast (näiteks kondoomi purunemine või pillide unustamine) ja see ei ole absoluutselt mõeldud raseduse katkestamiseks tegu ( ei mõjuta abortive );
- Seda ei saa kasutada tavalise rasestumisvastase vahendina, vaid ainult ja ainult ettearvamatu hädaolukorra korral;
- Rasestumisvastane tegevus piirdub ainult seksuaalsete suhetega, mis olid ohus enne tarbimist. See ei ole tõhus, kui sama tsükli jooksul esineb teisi suhteid;
- See ei garanteeri kaitset sugulisel teel levivate haiguste eest (näiteks HIV-infektsioon, klamüüdia, suguelundite herpes, suguelundite tüükad, gonorröa, B-hepatiit ja süüfilis);
- Sellel ei ole negatiivset mõju järgnevale viljakusele;
- Kuigi see on 97% juhtudest tõhus, ei takista see rasedust igas olukorras ; kui pärast selle võtmist on viivitus rohkem kui 5 päeva, on vaja välistada kontseptsioon.
Mida see selle ostmiseks kulub
Alates 9. maist 2015 saab Itaalias osta "viie päeva pillid" otse apteegis, sest ravim on muutunud ilma retseptita või retseptita, kui esitatakse kehtiv isikut tõendav dokument, mis tõendab ostja suurem vanus.
AIFA (Itaalia ravimiamet) otsus, mis on kooskõlas teiste Euroopa riikide kehtestatud režiimiga, lubab naistel võtta ravimit (kaubanduslikult nimetusega ellaOne® ) võimalikult kiiresti pärast seda, kui aruanne on ohustatud. Peale selle, nagu ka ülejäänud Euroopas, ei ole "viiepäevase pilliga" järele enam vaja esitada uriini rasedustesti negatiivse Hcg beeta abil (nagu varem nõuti, et välistada aruanne, mis eelnes aruandele, mis see põhjustab eelduse).
Retseptiravim jääb siiski alaealistele tütarlastele ja levonorgestreelil põhinevale preparaadile ( hommikuse tableti toimeaine). Tuleb meeles pidada, et kordumatut retsepti saab täita iga arst, kes ei pea tingimata olema günekoloog.
Mida peaksid need, kes pole veel 18 aastat teinud, tegema? Seadus lubab selgelt rasestumisvastaste vahendite, isegi hädaolukorras, määramist alaealistele tüdrukutele. "Viis päeva hiljem pillid" ostmiseks peab neil olema kordumatu retsept, mida teie esmatasandi arst täidab ja apteeker ravimi tarnimisel loobub.
Äärmiselt hädavajaliku või väljaspool kliinikutundi saab retsepti puhul kasutada alternatiivina avalikku nõustamiskeskust, arstiabi ja lõpuks ka erakorralist ruumi.
Märkus : erakorraline rasestumisvastane vahend pakub naistele täiendavat valikut . On selge, et kohusetundlik vastuväide on lubatud, kuid tervishoiuteenuse osutaja on kohustatud esitama kogu teabe, et patsient saaks retsepti ja ravimi õigeaegselt vastu võtta.
Kui palju see maksab?
EllaOne® pakend, mis sisaldab 30 mg ulipristalatsetaati, maksab umbes 26, 90 eurot.
Erinevused hommikust pillist
- Hommikust pillist ( levonorgestreelil põhinev tablett ) on ravim, mis on heaks kiidetud hädaolukorras rasestumise vältimiseks, mida manustatakse mitte hiljem kui 72 tundi (st 3 päeva) pärast ohtlikku seksuaalset suhet, et vältida soovimatut rasedust. See ravim vajab retsepti .
Hommikust pillid on võimelised vältima muna väetamist ainult siis, kui nad on võetud enne hormooni LH tõusu; tegelikult ei saa levonorgestreel ovulatsiooni blokeerida, kui see on juba alanud. Seetõttu on ravimi efektiivsus, eriti 48-52 tundi, kindel enne protsessi, mis muudab küpset munarakku kontseptsioonil kättesaadavaks. Seetõttu tuleb hommikust pillid võtta kiiremini kui "5-päevane pill".
- " 5 päeva hiljem pill ", mis põhineb ulipristalatsetaadil, võib aga toimida, muutes progesterooni hormooni aktiivsust, aeglustades ovulatsiooni põhjustavat protsessi. Viimane ravimvorm mõjutab tegelikult selle hormooni retseptoreid sihipärasemalt ja võimsamalt ning kui seda võetakse vahetult enne ovulatsiooni kavandamist (st kui LH on juba hakanud suurenema), on ravim võimalik. folliikulite rebendi edasilükkamine mõne päeva jooksul.
"5 päeva pärast pillid" on kolm korda efektiivsem kui levonorgestreelil põhinev preparaat, kui seda võetakse esimese 12-24 tunni jooksul riskisuhtest, ja toimib kauem (kuni 120 tundi 72-ga võrreldes). "5 päeva hiljem pill" saab osta apteegis ilma retseptita (välja arvatud naine on vanem).
Ükski neist kahest pillist ei tohiks siiski segi ajada abordi pilliga RU-486, mis on ravim, mida kasutatakse juba alustatud raseduse peatamiseks. Tegelikult põhjustab viimane ravim aborti, mis põhjustab embrüo eraldumise emaka limaskestast. Itaalias võib RU-486 võtta kirurgilise abordi asemel ainult haiglasse raseduse seitsmendaks üheksandaks nädalaks.
Pea meeles! Kuigi hommikuse ja viie päeva tablette võib võtta vastavalt 72 (3 päeva) või 120 tunni (5 päeva) jooksul pärast riskantset seksuaalsuhteid, tuleb neid võtta võimalikult kiiresti: mida rohkem aega kulub, seda rohkem väheneb nende efektiivsus .
Vastunäidustused ja koostoimed
"5 päeva pärast pillid" on vastunäidustatud raseduse kindlakstegemisel : antud juhul on see ebaefektiivne.
Mõnel juhul võib selle ravimi kasutamine ajutiselt vähendada tavaliste hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite, näiteks pillide ja plaastrite efektiivsust. Seetõttu on soovitatav kasutada järgmist menstruatsioonitsüklit kuni usaldusväärse rasestumisvastase vahendi (näiteks kondoomi) kasutamist.
Lisaks ei tohiks "5-päevast pilli" võtta samaaegselt levonorgestreelil põhineva rasestumisvastase vahendiga, kuna kahe ravimi vahelise konkurentsi mehhanism vähendab selle efektiivsust.
Muud ravimid, mis võivad koostoimeid "5-päevase pilliga", kaasa arvatud epilepsia raviks mõeldud ravimid (fenobarbitaal, fosenitoin, fenütoiin, okskarbasepiin, primidoon ja karbamasepiin), HIV-infektsioonid (ritonaviir, efavirens ja nevirapiin) ja mõned bakteriaalsed infektsioonid (rifabutiin, rifampitsiin ja griseofulviin). Tähelepanu tuleks pöörata ka ravimitele, mis sisaldavad Hypericum perforatum'i (naistepuna).
"5 päeva pärast pillid" ei soovitata raske astma, laktoosi talumatuse ja ülitundlikkuse esinemisel toimeaine või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes . Ravimit ei tohi võtta naised, kes põevad raskeid maksafunktsiooni häireid ja malabsorptsioonisündroomi (nt Crohni tõbi), mis võivad kahjustada selle efektiivsust. Seetõttu on kõigil neil juhtudel soovitatav pöörduda oma arsti poole, et otsustada, millist lahendust kasutada, kui on vaja võtta erakorralist rasestumisvastast vahendit.
Peale selle ei ole imetamine pärast ravimi võtmist nädala jooksul soovitatav.
Kõrvaltoimed ja riskid
Nagu kõigi ravimite puhul, on pärast "5-päevase tableti võtmist" võimalik, et kõrvaltoimed, nagu määrimine, peavalu, iiveldus, esinevad suhteliselt sagedasti (võivad esineda kuni 1 inimesel 10-st), oksendamine, meeleolumuutused, alumine kõhuvalu ja kurnatuse tunne. Need toimed kaovad tavaliselt 48 tundi pärast pillide võtmist ja on peaaegu alati kerged.
Veelgi enam, värbamiskuul võib esineda kõrvalekaldeid järgmises menstruaaltsüklis (ettemaksed või hilinemised, valulikud või pikaajalised perioodid, tupe ärritus või kadu, vähenenud või suurenenud libiido, rohkem vool jne).
Teised kõrvaltoimed sellist tüüpi ravimite puhul on harvemad (1/100) ja nende hulka kuuluvad rindade hellus, lihasvalu, pearinglus, kõhulahtisus ja kuumahood.
Enne ravimi turustamist läbi viidud kliiniliste uuringute käigus ei leitud ühtegi sellist tähtsust omavat kahjulikku mõju, mis katkestas uuringu. Üldiselt on "5 päeva hiljem pillid" hästi talutavad ja tõhusad, kuid erakorraline sekkumine jääb alles, mida ei saa rutiinselt kasutada.
Rasestumisvastaste vahendite tähtsus
"5 päeva hiljem pill" tuleks kasutada ainult rasestumisvastase vahendina ja ainult hädaolukorras . See ravim ei tohiks kunagi olla "klassikaliste" rasestumisvastaste vahendite alternatiiv, eriti arvestades, et soovimatu raseduse vältimiseks on olemas odavamad ja ohutumad meetodid.
