üldsõnalisus
Kogu raua sidumisvõime ( TIBC, inglise sõna " Total Iron Binding Capacity ") on parameeter, mis näitab, kui palju plasmavalkud on võimelised seda elementi siduma ja transportima vereringesse.
Kuna transferriin (Tf) on peamine plasmavalk, millel on raua sidumisvõime, saab määrata TIBC väärtused, et määrata kaudselt kindlaks vere tasemed.
mida
Transferriin on oksüdeeritud raua (Fe3 +) peamine transportvalk .
Veres võib Tf leida nii vabas vormis ( transferriin küllastumata, mis ei ole seotud rauaga) kui ka rauaga ( küllastunud transferriiniga ) seotud kujul. Viimane osa langeb kokku sideremia väärtusega.
Raua sidumiseks ja transportimiseks kasutatava transferriini kogus peegeldub raua kogu sidumisvõime (TIBC), varjatud raua sidumisvõime või transferriini küllastumise mõõtmisel.
Täpsemalt, TIBC on transferriini raua sidumise võime kaudne mõõt. Kuigi transferrinemia ja TIBC on kaks erinevat eksamit, on neil kattuvad trendid ja sisuliselt sama kliiniline tähendus. Seetõttu võib arsti äranägemisel piisada ainult kahest eksamist.
Miks sa mõõdad
Raua sidumise koguvõime (TIBC) on ettenähtud test patsientidel, kes kahtlevad raua ainevahetuse kõrvalekaldeid.
See analüüs aitab määrata organismi võimet mineraali transportida. Kuna transferriin on peamine raua siduv valk, on TIBC mõõtmine kättesaadav ligikaudne Tb mõõtmine.
Üldiselt hinnatakse TIBC-d koos sideremia ja ferritiini määramisega, et saada täielikum ülevaade raua ainevahetusest .
Normaalväärtused
Raua kogu sidumisvõime normaalväärtused varieeruvad vahemikus 240 kuni 450 μg / dl (43, 0-80, 6 μmol / l).
Seerumi raua ja TIBC vaheline seos määrab transferriini küllastumise, mis on tavaliselt protsentides väljendatud näitaja.
- Transferriini küllastumine = (sideremia / TIBC) x 100
- Meeste normaalväärtused: 20-50%
- Naine normaalsed väärtused: 15-50%
TIBC Alta - põhjused
Kõrged TIBC väärtused viitavad tavaliselt rauapuudusele, mis on seotud:
- Verejooks (sh varjatud verejooks);
- Sideropeenilised aneemiad;
- Hüpoksemilised seisundid;
- Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine.
Raseduse sidumisvõime suurenemine võib toimuda ka raseduse ajal (väärtuste tõus on tüüpiline ka raseduse kolmandal trimestril), imetamise ajal ja lapse kasvu ajal.
TIBC madal - põhjused
Madalaid TIBC väärtusi võib leida järgmistel juhtudel:
- hemochromatosis;
- Mõned raua kogunemisest tingitud aneemia tüübid;
- alatoitumise;
- Ägedad ja kroonilised põletikulised seisundid;
- põletik;
- Maksahaigus (nagu tsirroos, hepatiit, maksapuudulikkus) või neeruhaigus (nt nefrootiline sündroom, mis on tingitud valgu kadumisest uriiniga);
- Kloramfenikooli või ACTH-ravi.
Kuidas seda mõõta
Raua sidumise täieliku võime uurimiseks peab patsient läbima vereanalüüsi .
ettevalmistamine
TIBC määramiseks kasulik venoosne vereproov tehakse tavaliselt hommikul . Enne uuringu läbiviimist peab patsient jälgima vähemalt 8 tunni kiirust . Selle aja jooksul võib võtta väikese koguse vett. Lisaks soovitatakse kahe päeva jooksul enne analüüsi kasutada rauapreparaatide suspensiooni .
Tulemuste tõlgendamine
- Madal TIBC võib kaasa tuua raua ülekoormuse kahtluse, nagu esineb pärast korduvaid vereülekandeid või hemokromatoosi. Vähendatud väärtusi võib leida ka krooniliste põletikuliste infektsioonide ja haiguste, alatoitluse, maksatsirroosi või nefrootilise sündroomi põhjustatud aneemia juuresolekul. Väärtuste alandamine on täheldatav ka ACTH ja antibiootikumi kloramfenikooli või kortisooni kasutamise ajal.
- Kõrge TIBC näitab üldiselt puudust või suuremat vajadust raua järele, nagu verejooksu, rauapuuduse aneemia või hüpoksiemia korral. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid või rasedus võivad samuti kaasa tuua parameetri suurenemise.
Tuleb siiski korrata, et seda uurimist tuleb tõlgendada üldises ülevaates, mis puudutab raua ainevahetust organismis. Näiteks on rauapuuduse aneemia korral (st rauapuuduse korral) täheldatud ferritiini esialgset vähenemist, millele järgneb raua seondumise koguvõime suurenemine ja sideremia vähenemine.
| Seerumiraua | TIBC / transferriin | UIBC | Transferriini% küllastatud | ferritiin | |
| Rauapuudus | madal | kõrge | kõrge | madal | madal |
| hemochromatosis | kõrge | madal | madal | kõrge | kõrge |
| Kroonilised haigused | madal | madal | Madal / Tavaline | madal | Tavaline / kõrge |
| Hemolüütiline aneemia | kõrge | Tavaline / Low | Madal / Tavaline | kõrge | kõrge |
| Sideroblastne aneemia | Tavaline / kõrge | Tavaline / Low | Madal / Tavaline | kõrge | kõrge |
| Mürgistus raud | kõrge | normaalne | madal | kõrge | normaalne |
