ZYLORIC ® Allopurinool

ZYLORIC ® on allopurinoolil põhinev ravim

TERAPEUTILINE RÜHM: podagrahoog - ksantiini oksüdaasi inhibiitorid

NäidustusedTegevusmehhanismUuringud ja kliiniline efektiivsus Kasutus- ja annustamisjuhisedHoiatused Rasedus ja imetamineInteraktsioonidKahjustusedKasutatavad kõrvaltoimed

Juhised ZYLORIC ® Allopurinol

ZYLORIC ® on näidustatud podagra profülaktikas ja neerukivide moodustamisel, mis sisaldavad kusihapet ja kaltsiumoksalaate.

Seda ravimit kasutatakse ka vähivastase kemoteraapia poolt põhjustatud hüperurikeemia vältimiseks.

Toimemehhanism ZYLORIC ® Allopurinool

ZYLORIC® toimeaine allopurinool on hüpoksantiini struktuuriliselt väga sarnane molekul, millega ta konkureerib paljude ensüümide substraadina.

Terapeutilisest seisukohast on selle toimeaine podagra vastane toime tingitud selle võimest inhibeerida oksiidreduktaasi perekonda kuuluvat ensüümi, mida tuntakse ksantiini oksüdaasina, mis vastutab ksantiini ja hüpoksantiini muundamise eest kusihappeks, podagrogeense elemendina. ja uraatiline litiaas.

Kushappe liigset sisaldust, mis seostub ksantiini oksüdaasi suurenenud aktiivsusega, toetab ksantiini suurenev kontsentratsioon, mis on saadud puriinide ja eriti hüpoksantiini katabolismist.

Kuid podagra patogeneesi baasil on lisaks suurenenud kusihappe produktsioonile, mida toidetakse suure valgusisaldusega dieediga või teatud farmakoloogiliste ravimeetoditega, võimalik lisada ka metaboliidi või kaasasündinud puudujääkide muutusi uriini eritumises. sümptomid, mida iseloomustab raske kliiniline protseduur.

Allopurinooli terapeutilist efektiivsust soodustavad ka suurepärased farmakokineetilised omadused, mis võimaldavad selle toimeaine kiiret seedetrakti imendumist ja biotransformatsiooni bioloogilise aktiivsusega metaboliitides nagu oksüporinool.

Tehtud uuringud ja kliiniline efektiivsus

1.POLIMORFISMID JA KÕRVALTOIMED ALLOPURINOLILE

Br J Dermatol. 2012. aasta 20. veebruar.

Väga huvitav uuring, mis näitab, kuidas konkreetse polümorfismi esinemine HLA-B geenis võib oluliselt suurendada allopurinooli kõrvaltoimete tekkimise riski naha kahjustuste ja nendega seotud armide ilmnemisel.

2. ALLOPURINOLI KÕRVALDKONDLIKUD MÕJUD

Cardiol Rev. 2011 Nov-Dec; 19 (6): 265-71.

Eksperimentaalne uuring, mis laiendab allopurinooli terapeutilisi toimeid ka mõnede kardiovaskulaarsete patoloogiate ravile.

Täpsemalt võib see toimeaine olla potentsiaalne ravim isheemia kardiomüopaatia ja kongestiivse südamepuudulikkuse raviks.

3. ALLOPURINOL: ESIMENE RIIGI ROHKEM GOTTA TÖÖTLEMISEL

Clin Pharmacol Ther. 2011 sept; 90 (3): 363-4.

Uuring, mis kinnitab allopurinooli tähtsust kroonilise podagra ravis.

Tegelikult on vaatamata sellele, et turule lastakse podagra ja uriinilithiaasi ravis kasulikke uusi toimeaineid, jääb allopurinool kõige tõhusamaks ravimiks ja seetõttu tuleb seda pidada uriiniravi esimese rea strateegiaks.

Kasutamise meetod ja annus

ZYLORIC ®

100 mg või 300 mg allopurinooli tablette;

Allopurinooli 300 mg dispergeeruvad graanulid.

Allopurinoolravi peab määrama arst, arvestades teie kusihappe taset veres, neerufunktsiooni seisundit ja kliinilise pildi tõsidust.

Üldiselt näeb annustamisskeem ette ravi alustamist väikeste annustega (100 mg päevas), mis võib olla kohandatud kuni urikaemia normaliseerumiseni; sellega seoses piisab 300 mg kusihappe sisaldusest päevas üldiselt selle elemendi vere kontsentratsiooni tasakaalustamiseks.

Siiski võib arst ravida ravimeid raskemate häiretega patsientidel isegi suuremate annustega.

Soovitame ZYLORIC ®'i võtta iga päev samal ajal, soovitavalt pärast sööki.

Hoiatused ZYLORIC ® Allopurinol

Allopurinooli ravi peab jälgima arst, et vältida isegi tõsiste kõrvaltoimete ilmnemist ja samal ajal tagada maksimaalne terapeutiline efektiivsus.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata neeru- ja maksapuudulikkusega patsientidele, kellel on suurenenud kõrvaltoimete tekkimise oht.

Peale selle, arvestades akuutse podagra liigeste rünnakut pärast allopurinooli vahetu manustamist, on näidustatud, et ravi algfaasis manustatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid või kolhitsiini.

Samuti on soovitav suurendada päevast vett, et hõlbustada nii kusihappe kui ka allopurinooli kataboliitide eritumist uriiniga.

ZYLORIC ® kasutamine võib mõnikord põhjustada uimasust, nii et patsient peaks enne autode juhtimist hindama oma kognitiivseid võimeid.

Laktoosi esinemine ZYLORIC ® -is võib olla problemaatiline patsientidel, kes põevad glükoosi galaktoosi malabsorptsiooni, laktoosi talumatust või laktaasi ensüümi puudulikkust.

VASTUTUS JA RIKKUMINE

Kliiniliste uuringute puudumine ja vastuoluliste eksperimentaalsete uuringute olemasolu seoses allopurinooli võimaliku toksilise toimega loote ja imetava lapse tervisele avaldavad ekspertidele nõu ZYLORIC ® kasutamise kohta raseduse ajal ja järgneval rinnaga toitmise perioodil. rinnaga, välja arvatud juhul, kui see on hädavajalik.

interaktsioonid

Erinevad farmakokineetilised uuringud on näidanud, et allopurinooli ja erinevate toimeainete vahel on erinevad koostoimed, millest mõned on kliiniliselt olulised.

Kõige olulisemad on need, kellel on:

AKE inhibiitorid, mis põhjustavad suurenenud toksilisuse riski, eriti neerupuudulikkusega patsientide juuresolekul;
On täheldatud antibiootikume nagu amoksitsilliin ja ampitsilliin, mille puhul on suurenenud nahalööbe tekkimise risk;
Suukaudsed antikoagulandid, mis on ohtlikud verejooksu suurenenud riski tõttu;
Viirusevastased ravimid, teofülliin ja tsüklosporiin koos vere kontsentratsiooni suurenemisega ja sellega seotud toksilisuse riskiga;
Tsütotoksiline, mis põhjustab asatiopüriini ja merkaptopuriini toksilisuse suurenemise;
Uricosuric, mis suudab suurendada allopurinooli ja hüpoporinooli renaalset kliirensit, vähendades selle terapeutilist toimet.

Vastunäidustused ZYLORIC ® Allopurinol

ZYLORIC®'i kasutamine on vastunäidustatud patsientidele, kes on ülitundlikud toimeaine või selle ükskõik millise abiaine suhtes, ja ägeda podagra episoodi farmakoloogiliseks raviks.

Kõrvaltoimed - kõrvaltoimed

Kuigi enamikel patsientidest on ZYLORIC®-ravi hästi talutav ja sellega kaasneb kõige rohkem kliiniliselt ebaoluline kõrvaltoime, on harvadel juhtudel keskendunud eelkõige neeru- ja maksapuudulikkusega patsientidele, on täheldatud ülitundlikkusreaktsioonide ilmnemist. nahalööve, palavik, naha koorimine ja vaskuliit, seedetrakti häired, asteenia, halb enesetunne, peapööritus, uimasus, nägemishäired ja maitse, hüpertensioon, alopeetsia, hepatotoksilisus, paresteesia ja neuropaatiad, günekomastia ja hematoloogilised häired.

Kõigil neil juhtudel on oluline arstiga viivitamatult konsulteerida ja kui soovite ravist loobuda.