üldsõnalisus
Patellar kõõlus on sidekoe bänd, mis kulgeb patella alumisest osast sääreluu luude esiletõusuni, mida nimetatakse sääreluu tuberosityks.
Patellar kõõlust tuntakse ka paelakujulise sidemena, mis on pidevalt seotud kõõlustega, mis liidavad nelinurksete femorislihaste patella ülemise osa ja servadega.
Hea vastupanuga varustatud patellite kõõlus on kohustatud hoidma patella õiges asendis ja toetama reieluu nelinäärmeid põlve pikendamisel.
Patellite kõõlus võib olla põletiku või pisaravigastuse ohver; patellite kõõlusepõletiku põletikud ja haavandid on eelkõige sportlased.
Patellite kõõlus on sidekoe allikas, mis on kasulik sidemete kirurgiliseks parandamiseks, mis pärast vigastamist ei saa iseeneslikult paraneda (nt põlve eesmine ristilint).
Põlve lühike anatoomiline viide
Põlv on üks inimkeha kõige olulisemaid sünoviaalseid liigeseid .
Vähem tuntud kui tibiofemoraalliigend, ühendab põlv kolm luud: reieluu, sääreluu ja patella .
Reieluu on reie luu; osaleb põlveliiges selle distaalse otsaga.
Sääreluu on luu, mis koos fibulaga moodustab jala skeleti; reieluu vastas, osaleb see põlveliiges proksimaalse otsaga.
Lõpuks on põlvekaitse kolmnurkne luu, mis reieluu ja sääreluu ees asetab põlve esiküljele klassikalise nähtava väljaulatuva osa; patella on neljakordsete lihaste kõõluste sisestuskoht ja kaitseb tema taga paiknevaid põlve liigeselemente.
Tänu oma strateegilisele positsioonile ja konstruktsioonikomponentidele mängivad kaks põlvi olulist rolli keha kaalu toetamisel ja alumise jäseme liikumise võimaldamisel, mis on jalgsi, jooksmise, hüppamise jms aluseks.
Mis on sünoviaalliitmik?
Sünoviaalsed liigesed või diartroos on äärmiselt liikuvad liigesed, mis sisaldavad erinevaid komponente, sealhulgas liigesed ja kõhre, mis katab neid, liigesekapslid, sünoviaalmembraan, sünoviaalsed kotid ja rida sidemeid ja kõõluseid.
Mis on Patellar Tendon?
Patellar kõõluse või patellar ligament on bänd kiuline sidekude, mis ühendab patella nn tibia tuberosity, iseloomulik luude esiletõstmine sääreluu asub eesmise aspekt.
Patelli-kõõlus on põlveliigese põhiline konstruktsioonielement, samamoodi nagu eesmise ristsiigese sidemete, tagumise ristsiigese sideme, mediaalse tagakülje ja külgsuunaliste sidemete sidemete, liigeste kapsli, sünoviaalmembraani, sünoviaalse bursa, meniskuse ja liigese kõhre .
Tendonid ja sidemed: määratlus ja erinevused
Jänes on kindla paindlikkuse ja kõrge kollageenisisaldusega sidekoe riba, mis ühendab skeletilihase luuga.
Sidemega on midagi väga sarnast kõõlusega, erinevalt sellest, et see ühendab kahte luud või kahte erinevat luu.
anatoomia
Patell-kõõlus on kiulise sidekoe resistentne bänd, mis pärineb patellast ja liigub allapoole sääreluu eesmise osa, mille nimi on, nagu on ette nähtud, sääreluu tuberositeet.
Patellite kõõlus on tasane, kuid lai kõõlus, mis on täiskasvanud inimeses keskmiselt 4, 5 sentimeetrit.
Patellite kõõlus kujutab kõõluste kompleksi halvemat järjepidevust, mis ühendab nelinurksete femorite lihaste patella.
Patelli kõõlus ja patella: üksikasjad
Sesamoid-luude kategooriasse kuuluv patella on paksu luu, ükshaaval puutuv ja sarnane välimusega ümberpööratud kolmnurga (st kolmnurk, mille tipu on allapoole pööratud ja alus ülespoole), mille pindala on pikendus on keskmiselt umbes 12 cm2.
Põrand kaetud kõhre ja liigendatuna reieluu distaalsesse otsa läbi tagumise pinna, hõlmab patella kolme olulist funktsiooni:
- Aitab kaasa põlve (ja seega jala) laienemisele;
- Suurendada nelinurkse femorislihase efektiivsust;
- Kaitseb põlve sisemisi anatoomilisi struktuure.
Kui arutelu teema on patell-kõõlus, on kõige huvitavam patellaala ideaalse kolmnurga tipp, mis esindab seda konkreetset sesamoidluu: see on patella serval, esiküljel ja tagaküljel. mis leiab patelliäärme algse otsa (või proksimaalse otsa).
Proksimaalsete-distaalsete terminite lühiülevaade
" Proksimaalne " tähendab "keha keskele lähemal" või "lähtekohale lähemal"; " distaalne " tähendab selle asemel "kaugemal kehast" või "kaugemal päritolupunktist".
näited:
- Reieluu on sääreluu proksimaalne, mis on reieluu suhtes distaalne.
- Reieluu on servaga piirnev ots otsas, samas kui põlvega piirnev ots on distaalne ots.
Patellite kõõlus ja tibia tuberosity: üksikasjad
Sääreluu tuberositeet on sääreluu proksimaalse otsa luude esiletõus, mis on tuvastatav puudutades, mis toimub selle jala luu esiküljel, veidi alla kahe kondiumi ; sääreluu (või sääreluu tüübi) kaks klassi on iseloomulikud laienenud piirkonnad, mis moodustavad asjaomase luu proksimaalse otsa tipu.
Et mõista, kus patellite kõõlus lõppeb, on vaja kindlaks teha sääreluu tuberositeet; viimane on väike palpeeritav kõva tükk, mis on paar sentimeetrit madalam kui patella keskel.
Patellite kõõlus, patella ja reieluu nelinimesed: üksikasjad
Eessõna: lugejatele tuletatakse meelde, et inimkeha lihased on varustatud kõõlusega, mille ülesanne on kinnitada need inimese skeleti luudele.
Reieluu nelinurksed on nelja lihase kompleks, mis asub reie esiküljel .
- Vastus lateralis lihas, mis pärineb osaliselt suurest trochanterist ja osaliselt nn. Reieluu hapnikujoonest, ja lõpeb patella külgmise (või välise) servaga;
- Vahesuur lai lihas, mis pärineb reieluu keha esi- ja külgpindadest ning lõpeb kolmnurga põhjas, mis ideaalselt esindab patelli;
- Vastus medialis lihas, mis pärineb osaliselt antifoshanteriaalse eeljoonest ja osaliselt juba mainitud reieluudest, ning sõlmib oma tee patella mediaalse (või sisemise) servaga;
- Lõpuks, pärasoolestik, mis pärineb räbast ja lõpeb, nagu suur vahesaadus, kolmnurga põhjas, mis ideaalselt esindab patelli.
Selles raamistikus paigutatakse patelli-kõõlus anatoomiliseks elemendiks, mis rühmitab nelja peamise reieluu nelja otsaku kõõlused ja seob neid, aga ka patella, ka sääreluu tuberositeedil.
Suhe, mida patellite kõõlus moodustab nelinäärme femori lihaste kõõlustega, selgitab, millisel põhjusel see kahe luude vahel paiknev kiulise sidekoe bänd - seega vastavalt määratlusele sidemele - annavad anatoomid ka kõõluse nimetuse.
Patellar-kõõluse ekspressiooni kasutamine, et määratleda kiulise sidekoe riba, mis ühendab patellat sääreluu tuberkuloosiga, on aktsepteeritav, arvestades seda suhet, mis see riba moodustab nelinurksete reieluu lihaste kõõluste peadega.
Piirid ja aruanded
Jälgides radu alates patellast, läbib patelli kõõlusosa põlveliigese osa ja sääreluu proksimaalse otsa osa.
Põlvest eraldamiseks on ülalnimetatud liigendiga rasva padja ja sünoviaalmembraan; selle eraldamiseks sääreluult on olemas sünoviaalne bursa, mida nimetatakse sügavaks infrapatellareks Bursa .
funktsioon
Patellite kõõlus hõlmab kahte olulist funktsiooni:
- Aitab hoida põlvekaitset õiges asendis e
- Toetab reieluu nelinurkaid põlve pikendamise tegevuses, mis on oluline tegevus, nagu jalgsi käimine, jooksmine, hüppamine, palli löömine jne.
Ilma patellita kõõluseta tõusis patella ülespoole ja hoob, mis aitab põlve (jala) pikendada, kaob.
Patelli kõõlus on põlve korrektseks toimimiseks oluline struktuur.
haiguste
Patellite kõõlus võib alluda erinevatele meditsiinilistele seisunditele, sealhulgas: põletik, rebenemine ja sündroom, mida tuntakse Osgood-Schlatteri haiguse all .
Põrna põletik
Näiteks kõõlusepõletik, patellite kõõlusepõletik (või patell- tendiniit või hüppaja põlv ) on funktsionaalse ülekoormuse all kannatav haigus, mis tunneb ära liigse põhjuse, miks hüppetähis liigselt kordub.
Patellite kõõlusepõletik on tingimuseks, et sportlased kannatavad eriti, eriti need, kes tegelevad spordiga, nagu võrkpall, korvpall, jalgpall, kergejõustik, tennis, kunstiline võimlemine ja suusatamine.
Patelli tendiniit põhjustab üsna tüüpilisi sümptomeid, mis hõlmavad:
- Valu kõõluse kõõluses. See valu paraneb puhkuse ajal, samal ajal kui see kehalise aktiivsusega halveneb (eriti kui see sisaldab hüppeid või jooksvaid);
- Mõista põlve all;
- Patelli kõõluse paksenemine ;
- Põlve tasandil jäikuse tunne.
Et saavutada haigusseisundi, nagu patellite kõõlusepõletik, diagnoosi, on need üldiselt piisavad: patsiendi arusaamad sümptomitest, füüsiline kontroll ja anamnees; ainult harvadel juhtudel on vaja ka radioloogilisi uuringuid.
Patellar tendiniidi esmatasandi ravi on konservatiivne ja põhineb:
- Ülejäänud alumine jäsemev valu, kuni valu ja teiste sümptomite täieliku kadumiseni (sellises olukorras ei ole puhkus mõeldud tegelema füüsilise tegevusega, mis hõlmab hüppamist ja jooksmist);
- Jää rakendamine valulikule alale 3 kuni 5 korda päevas ja 15-20 minutit korraga;
- Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ( NSAID ) tarbimine, et edendada valu kadumist;
- Füsioteraapia sessioonid, mille eesmärk on parandada põletikulise kõõluse ja sellega seotud lihaste elastsust (nt nelinurkne femoris).
Kui patellite kõõlusepõletiku konservatiivne juhtimine ei õnnestu ja haigusseisundiga seotud sümptomid jäävad mitme kuu jooksul ilma paranemiseta, ei saa patsient midagi teha, vaid läbida otsustava kirurgilise operatsiooni, mis järgneb (paranemise periood, füsioteraapia) füüsilise aktiivsuse järkjärguline taastumine, isegi kõige kergem).
Patellar tendiniidi eiramine, jätkates seda põhjustanud füüsilises tegevuses, on väga ohtlik käitumine, sest see võib viia patellite kõõluse rebendini.
Patellar kõõluse rebend
Patelli-kõõluse rebend on keskmise kuni suure raskusastmega vigastus, mis tekib siis, kui tekib kõõluse osaline või täielik lõhenemine .
Patellite kõõluse rebendil on üldiselt traumaatiline päritolu ; aga, nagu eespool mainitud, võib see tuleneda ka tähelepanuta jäetud patelli tendiniidist.
Tüüpiline neile, kes treenivad sporti, kus põlvele ja nelinurksele femorisele on tugev ja korduv stress, on patellite kõõluse purunemine seotud ühemõttelise sümptomaatikaga, mis hõlmab:
- Terav ja järsk valu rebenemise ajal, mis ilmneb kohe pärast kõõluse rebimist;
- Klõpsake laceration-sündmuse ilmnemisel;
- Pisutatav süvend, mis puudutab pisutamise ajal;
- Paisumine ja verevalumid patellite kõõlusel;
- Põlve taseme langus ;
- Raskusi kõndides ;
- Patella ülespoole libisemine tänu sääreluu tuberkuloosi puudumisele.
Üldiselt põhineb patelli-kõõluse rebendi diagnoosimisel: sümptomite narratiiv, füüsiline läbivaatus, meditsiiniline ajalugu ja kujutise test, näiteks põlve MRT.
Patellar-kõõluse rebendi terapeutiline ravi nõuab tavaliselt operatsiooni, kuna laceratsiooni spontaanset paranemist ei ole.
Patellar-kõõluse rebendepisoodide kirurgiline ravi koosneb operatsioonist, mille eesmärk on vigastatud kõõluste struktuuri füsioloogilise järjepidevuse taastamine.
Pärast kirurgilist operatsiooni vajab patelli-kõõluse rebendist täiuslik taastumine patsiendile mitu kuud füsioteraapiat ja järk-järgulist lähenemist igale füüsilisele aktiivsusele .
Kas teadsite, et ...
Kui patellite kõõluse purunemine on osaline ja väga väike, on võimalik puhata puhkusel, põlveliigese ja sobiva füsioteraapia kasutamisel konservatiivne ravi, mis ei ole alati edukas.
Eelnimetatud konservatiivse ravi ebaõnnestumise korral ei ole midagi jäänud vaid operatsiooniks.
Osgood-Schlatteri tõbi
Osgood-Schlatteri haigus on Osgood-Schlatteri sündroom või eesmine sääreluu apofisiit, mis on sümptomite ja sümptomite kogum, mis tuleneb patelli-kõõluse põletikust sääreluu tuberkuloosi sisestamise tasemel.
See, mis põhjustab Osgood-Schlatteri tõve, on pinge, mida patellite kõõlus võib avaldada sääreluu lõppu, inimese lihas-skeleti kasvu aastatel.
Tüüpilised 10–14-aastased noorukid põhjustavad Osgood-Schlatteri tõbi valu ja paistetust, kui patellite kõõlus kinnitub sääreluule.
Osgood-Schlatteri haigus on tavaliselt ajutine seisund, mis paraneb spontaanselt lihas-skeleti arengu või tasakaalustatuma arenguga.
Kliiniline kasutamine
Patellite kõõlusel on oluline osa ka kliinilises teraapias; patelli-kõõlus võib tegelikult olla kudede allikaks sidemete kirurgiliseks parandamiseks .
Sidemete näide, mille kirurgiline parandamine võib hõlmata osa patelli-kõõlusest, on põlve eesmine ristsiigend.
