anatoomia

A.Griguolo Aortic Arch

üldsõnalisus

Aordi kaar või aordi kaar on aordi trass, mis järgneb tõusevale aortale ja langeb allapoole langevat aortat.

5-6 cm pikkune ja 30 mm laiune aordikaar moodustab iseloomuliku kõvera, mille kumerus pööratakse ülespoole ja mis asetab aordi hingetoru ja söögitoru vasakule küljele.

Aordikaar on anatoomilisest seisukohast oluline eelkõige seetõttu, et sellest sünnib aordi esimesed harud; tegelikult on see aordikaarest, mis järjekorras tuleneb brachiocephalic tüvest, vasakust unearterist ja vasakust sublaviaarest.

Aordikaar võib olla erinevate patoloogiate objektiks, sealhulgas ateroskleroos, aordi koarktatsioon, topelt aordikaar ja Takayasu arteriit.

Aordi lühiülevaade

Aortas on inimese kehas suurim ja kõige olulisem arter.

Südamest pärinev (täpselt südame vasaku vatsakese põhjal ) on varustatud põhilise arteriaalse laeva arvukate tagajärgedega, mille kaudu ta varustab inimkeha kõiki piirkondi hapnikuga ühendatud verega, peast alumistesse jäsemetesse, läbides jäsemeid ülemine ja pagasiruum.

Analüüsides seda algusest peale, jagatakse aorda didaktiliselt kaheks suureks järjestikuseks osaks: rindkere aordiks, mis paikneb rindkere anatoomilise osa ja kõhu aordi anatoomilises osas.

Mis on aortikaar?

Aordi aordikaar või aordi kaar on rindkere aordi osa, mis järgneb kohe tõusevale aordile ja vahetult enne langevat aortat .

Teiste võrdselt kehtivate aordikaare määratluste kohaselt oleks viimane järgmine:

  • Tõusva aordi jätkamine koos terminiga, kus algab langev aort;

või

  • Rinna aordi teine ​​oluline osa tõusva aordi järel, mis on inimorganismi suurima arteri esimene oluline osa.

Mis on tõusev aordi ja laskuv aort?

Tõusev aort on rindkere aordi esimene osa, seega aordi algus; mille algus on südame vasakus vatsas, on see ülespoole (ja seletatakse omadussõna "kasvavalt" kasutamist) ja selle pikkus on üldiselt 5 kuni 6 sentimeetrit.

Seevastu laskuv aort on rindkere aordi kolmas oluline osa; allapoole (see selgitab omadussõna "kahanev") on see aordikaare jätkamine.

Kuidas ilmub aordikaar graafilistes kujutistes?

Aordikaare klassikalises graafilises kujutises on viimane aordi kumer osa, mis kopsuarteri keerukust mööda suunates suunab sama aordi südame taga.

anatoomia

Anatoomiline struktuur, mis moodustab osa nn ülemisest mediastiinist, algab aordi kaar samal tasemel kui hantli-ahtri liigest ja teisest rinnaku-ranniku liigest .

Manubrio-ahtri liigesed on liigesed, mis ühendavad rinnakorvi juhtraua rinnaku rinnaga (vastavalt rinnaku ülaosa ja keskosa).

Teisest küljest on teine ​​sterno-rannikuline liigendus liigestik, mis ühendab rinnakorvi teise ribi (või ribi) ranna kõhredega.

5-6 cm pikkused ja 30 mm läbimõõduga aordikaar moodustab väga konkreetse kumeruse ülespoole . Tegelikult on sellel parem vasakpoolne suund, mille tõttu liigub aort rohkem pagasiruumi vasakpoolse külje suunas ja seljaosa (või ventral-dorsal) suunas, mille kaudu asetab aordi südame taha.

Aordikaar lõpeb kahaneva aordi algusega ligikaudu neljanda rinnaäärse selgroo tasemel .

Aordi kaare harud

Et mõista ...

Arteri harud on selle harud .

Aordikaarel on 3 haru, mis kõik erineb oma ülemisest pinnast täpselt, kus see paikneb iseloomuliku kumeruse poolest.

Aordikaare algusest lähtuvalt on asjaomased harud järgmised:

  • Brachiocephalic trunk (või anonüümne arter );
  • Vasakpoolne unearter ;
  • Vasak sublavia arter .

BRACHIOCEPHALIC TRUNK

Brachiocephalic trunk on aordi esimene suurkaliberne haru.

1, 5 cm läbimõõduga ja mitte üle 3, 5 cm pikkune, lõpeb see vaskulaarne kanal oma haru haruga, millest pärineb õige ühine unearter ja parem sublaviaarne arter .

ARTERY CAROTIDE ÜHINE VASAK (JA ÜHINE ÕIGE KAUPLEMISE ARTERI)

Vasakpoolne unearter on suur kaliiberne arter, mis koos ülalnimetatud parema ühise unearteriga moodustab veresoonte süsteemi, mis vastutab aju, näo ja näo elementide varustamise eest hapnikuga ühendatud verega (nt : silmad).

Vasakpoolne unearter tõuseb piki kaela vasakut külge, täpselt vastupidine paremale tavalisele unearterile (mis seega tõuseb piki kaela paremat külge).

VASAKSUCCLAVIA ARTERI (JA PAREM SUCCLAVIAN ARTERY)

Vasak sublaviaarne arter on arter, mis koos parema sublaviaalse arteriga moodustab veresoonte süsteemi, mis vastutab ülemise jäseme varustamise eest hapnikuga ühendatud verega.

Ilmselgelt järgib vasakpoolne sublaviaarne arter teed, mis viib selle vasakule ülemisele jäsemele, täpselt vastupidiselt sellele, mis juhtub parema sublaviaarse arteriga (mis on seega orienteeritud paremale ülemisele jäsemele).

Uudishimu: kuidas jätkuvad succubia arterid?

Lühidalt, nii parempoolne kui ka vasakpoolne, jätkub sublaviaarteri arter, mis omakorda jätkub brachiaalse arteriga ; viimasel on palju harusid, nii tagatisi kui ka terminali, mis hoolitsevad õige käe, küünarvarre ja käe hapnikuga varustamise eest.

Aordikaare läheduse suhted

  • Eelnevalt ja vasakult pingutab aordikaar vasaku vaguse närvi, vasakpoolse närvisüsteemi, vasakpoolse kopsu, vasaku pleura ja pindmise südame plexuse.
  • Tagaküljel ja paremal on aordikaar seotud hingetoru, söögitoru, vasakpoolse korduva kõri närvi (või vasakpoolse vasaku närvi), rindkere ja sügava südame plexusega.
  • Ülepoole aordikaar pingutab tüümuse ja vasakpoolse brachiokefaalse veeni.
  • Väiksemalt on aordikaar seotud ühise kopsuarteri (või kopsukäruga), vasakpoolse kopsuarteri (st ühise kopsuarteri esimese haru poole, mis on suunatud vasakule kopsu poole), arteriaalse sideme (vt üksikasju) kohta. vasakpoolne korduv kõri närv, vasak peamine bronh ja pindmine südame plexus.

Süvendamine: mis on arteriaalne sideme?

Botallo kanali nime all oleva loote struktuuri jäänud, arteriaalne sidemeks on kiuline struktuur, mis ühendab aordi kaare selle aluseks oleva üldise kopsuarteri külge.

Aordikaare histoloogia

Rakulisel (või histoloogilisel) tasemel on aordikaare seinal kolm iseloomulikku rakulist kihti, mis on seestpoolt väljapoole: intiimne harjumus, keskmine frock ja juhuslik vari.

Intiimne harjumus on seina kiht otseses kokkupuutes aordikaare luumeniga; selle moodustamiseks on lamerakud.

Keskmine harjumus on aordikaare seina keskmine kiht; lihasrakud ja elastsed kiud osalevad selle põhiseaduses.

Lõpuks on juhuslik vari aordikaare seina välimine kiht; oma põhiseaduses osalevad sidekude ja, kuid mitte alati, lihasrakud ja elastsed kiud.

areng

Embrüonaalse arengu ajal saadakse aordikaar nn neljandast neelu kaarest ; teistest anatoomilistest struktuuridest tulenevad ka viimased, sealhulgas näiteks parem sublaviaarne arter.

variandid

Pärast teatud vigu embrüonaalse arengu ajal võib aordikaar läbida ebanormaalse moodustumise protsessi, mille tulemusel võtab ta teistsuguse välimuse kui eespool kirjeldatud (st sellest, mida peetakse normaalseks). Täpsemalt, need vead embrüonaalse arengu ajal võivad:

  • Aordi kaare asendamise muutmine .

    Aordi kaare õige paigutuse puudumise korral on kaks võimalikku tagajärge - nn deformeeritud aordikaar, kus aordikaar asetseb hingetoru paremal poolel (mitte vasakul) ja nn topelt aordikaar, kus aordikaar jaguneb kaheks ja areneb hingetoru ja söögitoru paremale ja vasakule.

või

  • Muuda aordikaare kolme klassikalise haru paigutust .

    Aordi kaare haru süsteemi vale kujunemine võib põhjustada kahte erinevat olukorda: vasaku ühise unearteri sündi samas punktis, kust pärineb brachiocephalic pagas ( veiste aordi kaar ) või vasaku ühise arteri sünnist brachiocephalic pagasiruumis ( bicarootiline pagas ).

või

  • Lisaks kolmele klassikale tekitada aordikaarel teiste harude põlvkond .

    Teiste klassikaliste harude hulka, mida aordikaarel saab täiesti anomaalselt moodustada, on nn Neubaueri kilpnäärme arter (mille asukoht on brachiocephalic'i pagasiruumi ja vasaku ühise unearteri vahel) ja vasakpoolne selgroo ( kelle iste on vasakpoolse unearteri ja vasaku sublaviaarteri vahel).

või

  • Tõsta aordikaare valendiku liigset kitsenemist .

    Meditsiinis on see tingimus aordi koarktatsiooni näide.

Uudishimu: kui paljudel inimestel on aordikaare harudes kõrvalekaldeid?

Statistika järgi on 15% ja 10% elanikkonnast täheldatavad vastavalt veiste aordikaar ja bicarootiline pagas.

See tähendab, et 75 inimesest 100-st on aordikaare haru süsteem normaalne.

funktsioon

Kolme haru kaudu katab aordikaar olulise funktsiooni, mille abil suunatakse südamest hapnikku sisaldav veri pea, kaela ja ülemise jäseme suunas.

Seega sõltub aordikaarelt aju, näo, näo, kaela, õlgade, käte nõuetekohaselt kutsutud vererõhk, küünarvarred ja käed.

haiguste

Aordikaar võib olla erinevate patoloogiliste seisundite keskmes; nende patoloogiliste seisundite hulgas on:

  • Aordi ja topelt aordikaare koarktatsioon, mis on kaks aordikaare võimalikku anomaaliast, mis on seotud viimase vale embrüonaalse arenguga;
  • Ateroskleroos aordi, eriti aordikaare kahjustuse suhtes;
  • Takayasu arteriit .

Aordi coarktatsioon

Aordi coarktatsioon on kaasasündinud seisund, mida iseloomustab aordi ahenemine ja sellest tulenev verevarustuse vähenemine aordis.

Aordi kaar on sageli seotud aordi koarktatsiooniga, kuna see esindab paljudel kliinilistel juhtudel kitsenemise kohta (kitsenemine näeb arteriaalse sideme kaasamist).

Need, kes kannatavad aordi koarktatsiooni all, tekitavad ülemiste jäsemete hüpertensiooni, alumiste jäsemete hüpotensiooni, vasaku vatsakese hüpertroofiat ja kõhuorganite hüperperfusiooni ning ilmseid sümptomeid, nagu peavalu, valu rinnus, külmad jäsemed, väsimus ja vahelduv klaudatsioon .

Kahekordne aordikaar

Kahekordse aordikaare olukordades areneb aordikaar hingetoru ja söögitoru ümber nagu ring ja põhjustab nende organite kokkusurumise; hingetoru ja söögitoru kokkusurumisest tulenevad hingetoru ja söögitoru obstruktsioon, mis põhjustab hingamisteede probleeme ja probleeme toidu neelamisel.

ateroskleroos

Ateroskleroos on keskmise ja suure kaliibriga arterite kõvenemise nähtus (nende hulgas on aordikaar ja selle harud), mis indutseerib aeroomide teket aja jooksul just mainitud arteriaalsete veresoonte siseseinale.

Atheros või aterosklerootilised naastud on lipiidse materjali (kolesterooli), valgu ja kiudude agregaadid, mis takistab nende asendi tõttu normaalset verevoolu arterites; pealegi võivad nad olla põletikuliste protsesside objektiks, mis põhjustavad nende killustumist ja hajutamist teistesse veresoonetesse - seekord väiksematesse - koos oklusiooniefektidega.

Ateroskleroosi protsessi edendamiseks on mitmeid tegureid, sealhulgas: hüpertensioon, hüperkolesteroleemia, kõrged triglütseriidid, suitsetamine ja suitsetamine üldiselt, diabeet, rasvumine ja mõned põletikulised haigused, nagu süsteemne erütematoosne luupus .

Takayasu arteriit

Takayasu arteriit on autoimmuunse päritolu vaskuliit, mis põhjustab peamiste arterite põletikku, nagu tõusev aordi, aordikaar, aordikaare harud, laskuv aort, kopsuarteri ja selle peamised harud.