üldsõnalisus
Narsisism on väga keeruline isiksushäire, kus see kannatanu tekitab tõelise kinnisidee omaenda pildiga .
Patoloogilise pildi kliinilised ja sümptomaatilised omadused on erinevad, kuid alati on võimalik ära tunda kolm eristavat elementi:
- Enesehinnang fantaasia või käitumise paremuse ( hiilguse ) mõttes;
- Pidev vajadus imetlusele ;
- Empaatia puudumine (st võimetus mõista, et ka teistel inimestel on soovid, tunded ja vajadused).
Patoloogilise nartsissismi mõju võib paljudes eluvaldkondades, nagu suhted, töö, kool või rahandus, olla märkimisväärne.
Selle häire ravi keskendub keskpikas perspektiivis kognitiivsele teraapiale, kuna patoloogiale iseloomulikud isiksuseomadused ja inimsuhete suhtumine vajavad pikemat aega.
Narsistliku isiksuse häire
Narsism on isiksuse tunnus ja seda võib teatud piirides pidada normaalseks. Kui see psühholoogiline suhtumine häirib tõsiselt inimsuhete, igapäevaste kohustuste ja elukvaliteedi, võib ta eeldada patoloogilisi mõõtmeid ja tähendust.
Psühhiaatrias on natsismism ilmnenud isiksusehäirete hulgas.
Mõjutatud inimesed kipuvad suurendama oma võimeid ülimalt ja teevad end oma huvide ainuõiguslikuks ja silmapaistvaks keskmeks, muutudes enesetundliku imetluse objektiks. Natsissistlikku isiksust väljendavad isikud imenduvad pidevalt piiramatute fantaasiatega ja avaldavad peaaegu eksponistlikku vajadust tähelepanu ja imetlust . Lisaks ei ole need inimesed võimelised tundma ja tundma teiste tundeid, kalduvad teisi kasutama oma eesmärkide saavutamiseks või oma töö väärtust põlgama.
Selle maski taga on nartsisseril aga habras enesehinnang, mis muudab ta haavatavaks kõige väiksema kriitika suhtes. Kui tal tekib ebaõnnestumine, võib ta oma kõrge arvamuse tõttu kergesti avaldada äärmuslikku viha või depressiooni.
Patoloogilise nartsismi põhjused
Narsismi põhjuseid ei ole veel hästi mõistetud, kuid arvamus on jagatud, et see isiksushäire võib olla mitme sotsiaalse, psühholoogilise ja bioloogilise teguri keerulise kombinatsiooni tulemus.
Need elemendid sekkuksid inimese arengusse, mõjutades nende käitumist ja mõtlemist. Eriti võib kliinilist pilti soodustada vanemad, kes usuvad tulevase narsisti ülemusesse ja omistavad suurt tähtsust edule, kritiseerides liigselt hirme ja ebaõnnestumisi.
Narsistliku isiksuse häire võib tuleneda ka perekeskkonna kasvust, mis ei suuda lapse vajalikku hooldust pakkuda; aja jooksul, lahendades sellele suhtumisele, lahendaks teema tema jätkuva ähvarduse oma enesehinnangule, arendades paremuse ja käitumise tunnet, mis näitab vajadust pideva imetluse järele.
Tavaliselt ilmub nartsissistlik isiksuse häire noorukieas või varases täiskasvanueas .
Lapsepõlves võivad lapsed ilmutada nartsistlikku suhtumist, kuid see võib lihtsalt kujutada nende vanuse ajutist iseloomu ja ei tähenda, et nad jätkaksid tõelise patoloogilise pildi kujunemist.
Narkissistlike isiksushäirete levimus hinnangute järgi on kliinilises populatsioonis vahemikus 2–16%, samas kui üldpopulatsioonis on need alla 1%.
50-75% diagnoosi saanud isikutest kuuluvad meessoost.
sümptomid
- Narsissistliku isiksuse häire ilmneb üleliigse ülimuslikkusega : need, kes seda kannatavad, kipuvad ennast teistest paremini tundma, nad tõstavad oma võimeid ja edusamme ning usuvad üleliigselt oma väärtusesse. See käitumine muudab nartsissistid ebaühtlaseks, ülbe, isekaks ja eksponeerivaks.
- Sellise käitumise otsene tagajärg on pidev vajadus imetleda teistelt, kes on ideaalitud või devalveeritud vastavalt sellele, kas nad tunnevad oma staatust unikaalsete ja eriliste inimestena.
- Teine omapärane omadus on empaatia puudumine, millest tuleneb usk, et ükskõik millised vajadused on midagi muud. Kuna nad näevad ennast teistest paremaks, usuvad nartsissistid, et neil on õigus oma vajadusi ootamata rahuldada, et nad saaksid teisi ära kasutada, kelle vajadusi ja arvamusi peetakse vähe väärtuslikuks. Lisaks väidavad narsistlikud inimesed, et nende nägemine asjadest on ainus universaalselt.
- Sageli usuvad nartsissistliku isiksushäirega isikud, et teised neid kadedavad või imetlevad, kuid on ülitundlikud kriitikale, ebaõnnestumisele ja lüüasaamisele . Haavatavuse, ebakindluse, nõrkuse ja vastasseisu hirmu tunded on vastuolus suurusega, unikaalsuse ja paremuse tendentsiga. Seistes silmitsi võimetusega rahuldada oma enda kõrget arvamust, võivad natsissistid reageerida viha või põlgusega, arendada paanikahood, saada sügavalt depressiooni või isegi proovida enesetapu.
Diagnostilised kriteeriumid
Patoloogilise narsisti profiili määratlemiseks keskendub Ameerika Psühhiaatriaühingu poolt avaldatud vaimse häire diagnostiline ja statistiline käsiraamat (DSM-5) järgmistele elementidele:
- Sellel on suurejooneline tähtsuse tunne (näiteks: liialdab tulemusi ja andeid, eeldatakse, et seda peetakse paremaks ilma piisava motivatsioonita jne).
- Seda imendavad piiramatud edu, võimu, võlu, ilu või ideaalse armastuse fantaasiad.
- Ta usub, et ta on "eriline" ja ainulaadne ning seda saab mõista ainult - või peab osalema - muudel eri- või kõrgetasemelistel inimestel (või asutustel).
- See nõuab ülemäärast imetlust.
- Tal on õigus saada tunnet, see on ebamõistlik ootus erilist soodsat kohtlemist või tema ootuste kohest rahuldamist.
- Kasutage inimestevahelisi suhteid, st ära kasutage teisi inimesi oma eesmärkidel.
- Puudub empaatia: ta ei ole võimeline teiste tundeid ja vajadusi ära tundma ega tuvastama.
- Sageli on ta teiste eest kade (või usub, et teised seda kadestavad).
- Näita ülbe ja ebaühtlane käitumine või hoiakud.
Signaalid, millega tuleb arvestada
Patoloogilise narsismi juuresolekul ei pruugi patsient olla teadlik isiksushäiretest ja on tõenäolisem, et konsulteerib arstiga depressiooni sümptomite tekkimisel, tihti kriitika või tagasilükkamise tõttu.
Seega, kui selle all kannatav subjekt tunneb end äärmiselt kurvastuna või tunnistab nartsissistliku isiksuse häire teatavaid tunnuseid, peaks ta kaaluma spetsialisti abi, kes aitab tal mõista, millised on tema hoiakute põhjused ja hoolitseda.
Tõepoolest, õige lähenemine nartsissismile võimaldab meil sekkuda probleemide tekkimisse ja aidata kaasa elu paremaks muutmisele.
Võimalikud tüsistused
Kui narkootilisi isiksushäireid ei ravita korralikult, võib see mõjutada erinevaid komplikatsioone, sealhulgas:
- Probleemid inimestevahelistes suhetes;
- Raskused igapäevases tegevuses (töö või kool);
- depressioon;
- Sõltuvused (alkohol, suitsetamine või ravimid);
- Suitsidaalsed mõtted või käitumine.
diagnoos
Patoloogilise nartsissismi diagnoosi koostab spetsialist täpse meditsiinilise ajaloo põhjal, mis uurib täpselt patsiendi isiklikku ja meditsiinilist ajalugu, jättes tähelepanuta elustiili ja igapäevased kohustused. See põhjalik psühholoogiline analüüs võimaldab otsida korduvaid ja halvasti kohanevaid mõtlemis- ja käitumismudeleid patsiendi evolutsiooni ajaloos. Diagnostiline test võib kasutada ka füüsilist kontrolli, et tagada, et probleemi ei soodustaks orgaanilised põhjused .
Mõned patoloogilise nartsissismi tunnused on sarnased teiste isiksusehäiretega. Diferentsiaaldiagnoos asetatakse eelkõige antisotsiaalse, histrionilise ja piiripealse häire vastu, millega nartsism jagab tundlikkust kriitikale ja tagasilükkamisele, viha ja tähelepanu nõudmistele. Kõige kasulikum element nende tingimuste diskrimineerimisel on nartsissistliku häire eripära.
ravi
Nartsissistliku isiksusehäire ravi on väga raske, kuna patsient ei ole sageli teadlik tema problemaatilisest ja negatiivsest mõjust teistele inimestele. Veelgi enam, patoloogilise nartsissismi tunnused arenevad paljude aastate jooksul, mistõttu terapeutiline lähenemine nõuab pikemat aega.
narkootikume
Nartsissistliku isiksusehäire raviks ei ole spetsiifilisi ravimeid saadaval. Siiski, kui teil esineb depressiooni või teiste sellega seotud seisundite ilminguid, võivad olla abiks sellised ravimid nagu antidepressandid või anksiolüütikud. Tegelikult esindab emotsionaalsete sümptomite ja ärevuse juhtimine ravi esimest eesmärki, isegi kui traditsioonilised antidepressandid ei sekku isiksuseomadustele.
Teised ravimid, mis võivad tõhusalt sekkuda psühhopatoloogilistesse nähtustesse, millega sageli kaasneb patoloogiline nartsissism, on krambivastased ja meeleolu stabilisaatorid. Ravimiravi võib kasutada ka risperidooni, mis on osutunud kasulikuks nii depressiooni kui ka depersonalisatsiooniga.
psühhoteraapia
Narkissistlik isiksushäire võib saada kasu keskmisest kuni pikaajalisele kognitiivsele teraapiale, kuid see nõuab spetsialiste, kes rõhutavad empaatiat ja ei vaidlusta nende patsientide perfektionismi, privileegide ja hiilguse tundeid.
Psühhoteraapia sekkumisvaldkondade eesmärk on aidata:
- Arusaamine nende emotsioonide põhjustest ja sellest, mis juhib neid konkureerima ja põlgama ennast või teisi;
- Õpi seostama teistega nii intiimsete kui isiklike suhete osas ning koostöös kolleegidega;
- Tunnustada ja aktsepteerida tegelikke praegusi ja potentsiaalseid pädevusi, et oleks võimalik taluda kriitikat;
- Suurendada võimet mõista oma tundeid;
- Mõista ja taluda enesehinnangu probleemide mõju;
- Võta vastu see, mis on saavutatav ja mida on võimalik saavutada.
Pereliikmete osalemine ravis on sageli kasulik, kuna nad võivad tahtmatult käituda nii, et tugevdada patsiendi häirivaid mõtteid ja käitumist.
Mõned isiksuseomadused võivad olla raskesti muutuvad, mistõttu nartsissismi ravi võib võtta mitu aastat.
