füsioloogia

Kõhre

Kõhre: mis see on ja milleks seda kasutatakse

Artikulaarne kõhre on elastne kude, millel on märkimisväärne vastupidavus rõhule ja veojõule (see on spetsiaalne siduv tugifunktsiooniga). Sellel on pärljasvalge värvusega ja katab liigeste luude otsad, kaitstes neid hõõrdumise eest. Selle funktsioon on sarnane amortisaatori kandele, mis oma tegevusega tagab normaalsed liigesed ja võimaldab liikumist.

Need olulised omadused on lubatud selle konkreetse keemilise koostise alusel. Tegelikult on kõhre sees rakke, mida nimetatakse kondrotsüütideks, mis - eriti kui nad on noored (chondroblastid) - on põhilise aine valmistamise ülesanne. See aine koosneb peamiselt veest, kollageeni kiududest, proteoglükaanidest, hüaluroonhappest ja glükoproteiinidest. Lisaks nimedele on oluline meeles pidada, et kõhre koosneb vedelast osast (mis annab talle võime absorbeerida traumasid) ja tahket osa (mis suurendab selle vastupidavust). Need faasid suhtlevad üksteisega, et tagada kinemaatiline liikumine ilma hõõrdeta ja kaitsta liigesepindu kulumise eest.

Kõhre kude ei ole vaskulariseeritud, kuna sellel ei ole vere kapillaare. Kõhre (välja arvatud liigese hüaliini kõhre) ümbritseb tiheda sidekoe (perichondrium) kiht, mis on rikas veresoontes, mis võimaldab seda toita difusiooni teel. Kondrotsüütide toitmine difusiooni teel on aeglane ja palju vähem tõhus protsess kui vereringes; sel põhjusel on selle kanga regenereerimissuutlikkus väga madal.

Meie kehas eristame tavaliselt kolme erineva omaduse ja funktsiooniga kõhrkoe tüüpi:

  • hüaliin kõhre: sinakasvalge värvus on kõige rikkalikum . Looduses moodustab see suure osa skeletist ja kasvab see peaaegu täielikult luukoega *. Täiskasvanutel kujutab see endast ranniku-, nina-, hingetoru-, bronhi- ja kõri kõhreid ning katab liigesed. Kõhre kaetakse õhukese kompaktse sidekoe ümbrisega, mida nimetatakse perichondriumiks. See kude kaob liigeste pindade lähedal.
  • elastne kõhre : läbipaistmatu kollane värvus, sellel on erilised omadused elastsuse suhtes . See kujutab endast kõrva, epiglottise, eustaksa tuubi ja mõnede kõri kõhreid.
  • kiuline kõhr: valkjas värv on eriti vastupidav mehaanilisele stressile. Seda leitakse mõningate kõõluste sisestamiskohas skelett, põikivahekettadesse, mõnede liigeste (põlve) menüüsidesse ja häbemelfüüsi.

* kuni pika luude epifüüsi ja diafüüsi vahelise kasvu lõpuni jääb väikeseks piirkonnaks, mida nimetatakse epifüüsiliseks ketaseks, mis jätkab kõhre kudede proliferatsiooni. See koe transformeerub järk-järgult luu, tagades normaalse luustiku pikenemise. Küpsuse saavutamise järel on ketas ka luustunud ja luu ei saa enam kasvada.

Kõhukahjustused

Kõhre koe tugevus ja funktsionaalsus on erandlikud. Piisab, kui öelda, et see talub tavaliselt 80 aastat kestvat pidevat stressi ja et ükski inimtekkeline seade ei saa olla sama omadusega.

Siiski võib eluea jooksul seda takistust kahjustada mitmed tegurid, mis pakuvad kõhreid enam-vähem olulistele vigastustele. Tavaliselt liigitatakse kõhre kahjustusi kahte kategooriasse:

esmased või traumajärgsed, mis tekivad mehaaniliste vahejuhtumite (luumurdude, nihete, stressimurdude) tagajärjel või on seotud geneetiliste teguritega

sekundaarne või degeneratiivne, mis tekib pideva stressi või metaboolse või immuunsusega seotud probleemide tõttu (näiteks immuunsüsteemi puudulikkuse tõttu, näiteks reumatoidartriidi korral)

Sõltumata selle iseloomust tähistab liigese kõhre kahjustus osteoartriidi tekkimist.

Osteoartriit on oma olemuselt liigeste kõhre degeneratiivne patoloogia. Itaalias kannatavad enam kui 4 miljonit inimest, eriti eakad inimesed. Rohkem kui 80% üle 55-aastastest inimestest on radiograafilised märgid artroosist (eriti naistest). Sellega seotud valu hõlmab liikumispiiranguid ja kujutab endast ühiskonnale suuri kulusid. Põlved, käed, puusad ja selg on kõige enam mõjutatud alad.

Artriit on degeneratiivne põletikuline haigus, mis mõjutab liigeseid. See avaldub liikumiste põletiku, valu ja jäikusega; kuni kõige tõsisematel juhtudel on kahjustatud liigesed deformeerunud. Erinevatel põhjustel esineb erinevaid artriidi liike.

Patellar chondropathy (või chondromalacia) on üsna tavaline spordis ja pikemas perspektiivis võib põhjustada põlve artriiti. Päritolu põhjus on seotud liigsete pingetega, millega põlv spordi ajal esineb. Siis on terve rida eelsooduvaid tegureid (nagu lihas- ja liigeste tasakaaluhäired), mis aitavad kaasa patoloogia enneaegsele algusele või süvenemisele. Isegi äge trauma, nagu langus, võib kaasa aidata selle tekkimisele.

Patellar chondropathy mõjutab kaitsva kõhre kihti patella taga, mis kulub aja jooksul. Enamikul juhtudel on see asümptomaatiline, kuid mõnikord kaebab subjekt põlveliigese ümber levinud valu, mis on seotud kerge turse (eriti rasketel juhtudel).

Rinnakahjustuste ennetamine

Kõhre, kuigi see on halvasti vaskulariseeritud, on elav kude, mis reageerib välistele stiimulitele. Eriti reguleeritakse kondrotsüütide proliferatsiooni ja funktsionaalsust, lähtudes liigendi mehhaanilisest stressist. Kui need stiimulid ebaõnnestuvad, nagu juhtub pärast pikaajalist liikumatust (luumurd), aeglustub proteoglükaanide tootmine. Just sellest kaalutlusest nähtub, et regulaarse füüsilise aktiivsuse tähtsus osteoartriidi ennetamisel on ilmne.

Harjutus aitab parandada meeleolu ja välimust, vähendab valu, suurendab elastsust ja hoiab kehakaalu kontrolli all, parandab tasakaalu ja vähendab kukkumise ohtu

Kehalise liikumise tähtsus tuleneb ka sellest tulenevast lihaste tugevdamisest. Just sellel viimasel punktil on oluline roll patellarondropaatia ennetamisel ja ravimisel. Nelipüha ja eriti suurte medialide tugevdamine on patelli stabiliseerimise ja põlveliigese jaoks üldiselt oluline. See toimub tänu tööriistale, mida nimetatakse jalgade pikenduseks, mis töötab viimastel astmetel pikendamise suunas ja jalgade otsad väljapoole.

Samuti on dieedil oluline roll kõhre kahjustuste ennetamisel ja kui varem on keegi püüdnud koostada terve rea kasulikke ja kahjulikke toiduaineid, on üldine suundumus pakkuda tasakaalustatud ja mitmekesist toitu. Järgnevad reeglid ei ole spetsiifilised artroosi, vaid üldise patoloogia suhtes. Seetõttu on soovitatav piirata küllastunud rasvu, eelistada bioloogilise päritoluga toiduaineid, võtta õiges koguses kiudaineid, vitamiine ja mineraalaineid, nagu artiklis on laialdaselt selgitatud: toitumisalased nõuanded.