CODAMOL® Paratsetamool + kodeiin

CODAMOL® on paratsetamool + kodeiinil põhinev ravim

TERAPEUTILINE RÜHM: CODAMOL ® on näidustatud erinevate iseloomuga ja erinevate üksuste valulike seisundite raviks

NäidustusedTegevusmehhanismUuringud ja kliiniline efektiivsus Kasutus- ja annustamisjuhisedHoiatused Rasedus ja imetamineInteraktsioonidKahjustusedKasutatavad kõrvaltoimed

Näidustused CODAMOL ® Paratsetamool + kodeiin

CODAMOL® on näidustatud erinevat tüüpi ja erineva suurusega valulike seisundite raviks.

Toimemehhanism CODAMOL ® Paratsetamool + kodeiin

CODAMOL® on eriti efektiivne ravim isegi raskete üksuste valulike seisundite raviks, arvestades kahe erineva toimeainega, millel on märgatav valuvaigistav toime.

Tegelikult on paratsetamool, mis pärsib neuronaalsete tsüklooksügenaaside inhibeerimist ja keemiliste vahendajate, nagu näiteks PGE2 ja bradükiniin, tootmise vähenemist, kaasates nii perifeersete notsitseptorite stimuleerimist kui ka kesktasemel valu künnise suurenemist. .

See aktiivsus on samuti seotud märgatava palavikuvastase toimega, mis on seotud aktiivsete prostaglandiinide sünteesi vähenemisega hüpotalamuse termoreguleerimiskeskustes.

Kodeiin, mis on CODAMOL®i teine toimeaine, on morfiiniga keemiliselt sarnane opiaatsi alkaloid, mille eeldus ja järgnev metabolism võimaldavad vabastada morfiini, mis toimib opiaadiretseptorite kesktasandil ja suudab läbi viia tundliku rahustav ja valuvaigistav toime tänu notsitseptiivse ülekande inhibeerimisele ja valu künnise tõstmisele.

Viimane toimeaine on seotud ka lihaste lihaste lõõgastavate ja lihaste lõdvestavate omadustega.

Mõlema toimeaine sisaldus CODAMOL ® -is suurendab valu leevendavaid omadusi, saavutades seega suurepärased tulemused valu sümptomite ravis.

Nii suukaudse manustamise järel imenduvad nii paratsetamool kui ka kodeiin soolestikus ja jaotuvad organismis.

Pärast nende bioloogilist aktiivsust, mille poolväärtusaeg on 2 kuni 3 tundi pärast intensiivset tsütokroom-sõltuvat maksa metabolismi, elimineeritakse need inaktiivsete kataboliitidena peamiselt neerude kaudu.

Tehtud uuringud ja kliiniline efektiivsus

1.PARACETAMOL + CODEINE DENTAL PAIN'I HOOLDUSES

Clin Ther. 2012 Jan; 34 (1): 138-48. Epub 2011 14. detsember.

Topeltpimedas randomiseeritud kliinilises uuringus, mis näitab, kuidas paratsetamool ja kodeiinil põhinev ravi võivad olla efektiivsed nii operatsioonijärgse hambavalu (kolmanda molaari ekstraheerimine) kui ka pingetüüpi peavalu ravis.

2 .PARACETAMOL + CODEINE OSTEOARTRIITILISES PAINIS

Osteoartriit kõhre. 2011 Aug; 19 (8): 930-8. Epub 2011 Apr 6

Töötati osteoartriidiga ligikaudu 200 üle 60-aastase patsiendiga, mis näitab, kuidas CODAMOLi kasutamine võib olla efektiivne põlveliigese ja puusa põletikulise valu vähendamisel.

3.PARACETAMOL + CODEINE POLÜRAUMATSEERITUD PATSIENTIDE KÄITLEMISEL

Eur Rev Med Pharmacol Sci., 2010, juuli, 14 (7): 629-34.

Väga huvitav Itaalia töö, mis näitab, kuidas paratsetamooli + kodeiini tarbimine võib olla efektiivne mitme traumaadiga patsientide valu leevendamisel, mis kujutab endast kehtivat alternatiivi mittesteroidsetele põletikuvastastele ravimitele, eriti kõigil juhtudel, kui suureneb veritsusrisk.

Kasutamise meetod ja annus

CODAMOL ®

500 mg kihisevaid tablette paratsetamooli ja 30 mg kodeiinfosfaati.

Täiskasvanutel on 1-2 tableti manustamine 1-3 korda päevas üldjuhul piisav, et vähendada isegi tõsise üksuse valulikke sümptomeid.

Eespool nimetatud annust peaks teie arst vaatama üle lapsepõlves, noorukieas, vanuses või neeruhaigusega patsientidel.

Hoiatused CODAMOL ® Paratsetamool + kodeiin

Arvestades maksahaiguse ja nefropaatia suurenenud riski, mida täheldatakse pärast selle ravimi pikaajalist manustamist, tuleb CODAMOL ® -i põhinevat ravi pidada lühiajaliseks raviks.

Eriti ettevaatlik tuleb olla kõigile neile patsientidele, keda ravitakse CODAMOL®-iga ja mis on kontekstuaalselt neeru- ja maksahaiguste all, kus kõrvaltoimete esinemissagedus ja üleannustamise risk on oluliselt kõrgemad.

Kõrvaltoimete ilmnemine või sümptomaatilise paranemise puudumine peaks häirima patsienti, kes pärast arstiga konsulteerimist võiks kaaluda ravi peatamise vajadust.

Hiljutised farmakogenoomilised uuringud on näidanud, et Euroopa territooriumil esinevad eriti kodeiini metabolismis aktiivsed tsütokroomsed ensümaatilised isovormid, mis võimaldavad seega oluliselt suurendada morfiinkataboliitide kogust, suurendades seega toksilisuse riski.

CODAMOL ® sisaldab:

aspartaam kui fenüülalaniini allikas, mistõttu on see fenüülketonuuriaga patsientidel vastunäidustatud;
naatriumi, mistõttu on see vastunäidustatud hüposoodilist dieeti saavatel patsientidel;
sorbitool, mis võib olla ohtlik harvaesineva päriliku fruktoositalumatusega patsientidel.

Kodeiini olemasolu CODAMOL ® -is võib põhjustada uimasust, muutes sõidukite juhtimise ja masinate kasutamise ohtlikuks.

VASTUTUS JA RIKKUMINE

Vaatamata kirjanduses esitatud andmetele on kodeiini loote toksilisuse suhtes, mis on CODAMOL®-s sisalduv teine toimeaine, vastuoluline, näidates eksperimentaalselt loote respiratoorse depressiooni ohtu pärast eeldatust, et sünnieelsetes faasides on suured annused andmed, mida ei kinnitata seejärel andmetega kliiniline, aga selle ravimi eeldus raseduse ajal osutub siiski mitte soovitatavaks.

See vastunäidustus hõlmab ka järgnevat rinnaga toitmise perioodi, arvestades kodeiini võimet koguneda rinnapiima märkimisväärsetes kontsentratsioonides.

interaktsioonid

Nii paratsetamooli kui ka kodeiini olemasolu CODAMOL®-s suurendab märkimisväärselt farmakoloogiliselt oluliste koostoimete ohtu, näiteks varieerides nii ravimi terapeutilist profiili kui ka ohutusprofiili.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata alkoholi, diureetikumide, AKE inhibiitorite, angiotensiin II antagonistide, metotreksaadi samaaegsele manustamisele, arvestades nende toimeainete võimet suurendada paratsetamooli maksakahjustust ja neerutoksilisust.

Fenütoiin, probenensiid, monooksügenaaside indutseerijad ja mao liikuvust mõjutavad toimeained võivad teiselt poolt põhjustada paratsetamooli farmakokineetika olulisi erinevusi.

Kodeiini sedatiivset toimet võiks seevastu suurendada teiste sedatiivse toimega ravimite, nagu morfiinderivaadid, neuroleptikumid, barbituraadid, bensodiasepiinid ja anksiolüütikud, samaaegne manustamine.

Vastunäidustused CODAMOL ® Paratsetamool + kodeiin

CODAMOL®'i kasutamine on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral toimeaine või selle ükskõik millise abiaine suhtes, maksa- ja neerupuudulikkuse, hemolüütilise aneemia, glükoosi 6 fosfaatdehüdrogenaasi glükoosi puudulikkuse ja hingamispuudulikkuse korral.

Kõrvaltoimed - kõrvaltoimed

CODAMOL®'i kasutamine võib määrata kõrvaltoimete esinemise, mille raskusaste oleks otseselt proportsionaalne ravi kestusega ja kasutatud annusega.

Paratsetamooli esinemine võib tegelikult määratleda trombotsütopeenia, neutropeenia ja leukopeenia ilmnemise koos sellega kaasnevate tagajärgedega, kõhulahtisuse ja kõhuvalu, allergilise reaktsiooni nii naha iseloomuga (urtikaaria, erüteem, lööve) kui ka veresoonkonna (hüpotensioon), maksa- ja nefrotoksilisusega.

Teisest küljest võib kodeiin isegi terapeutiliste annuste võtmisel hõlbustada kõhukinnisuse, iivelduse, oksendamise, sedatsiooni, eufooria, mioosi, uriinipeetuse, naha ja veresoonte ülitundlikkusreaktsioonide, uimasuse, pearingluse, bronhospasmi ja hingamisdepressiooni ilmnemist.