Gentamiin on aminoglükosiidide perekonda kuuluv antibiootikum. Ravim on saadaval ravimpreparaatides nii üksinda kui ka kombinatsioonis beetametasooniga (põletikuliste ja allergiliste ilmingute raviks kasutatava steroidi tüüpi põletikuvastane ravim).
Gentamütsiini keemiline struktuur (ülalpool) ja betametasoon (allpool)
Tegelikkuses on gentamütsiin mitme antibiootilise toimega molekuli segu, mille põhikomponendid on gentamütsiin C-1, gentamütsiin C-1a ja gentamütsiin C-2.
Betametasoon gentamütsiin on saadaval nahakreemina.
Näidustused
Mida ta kasutab
Gentamütsiini ja betametasooni kasutamine on näidustatud põletikuliste ja allergiliste nahaärrituste raviks, näiteks:
- Ekseem erinevat tüüpi;
- Anogenitaalne sügelus;
- Sügelus eakatel;
- kontaktdermatiit;
- Seborrheic dermatiit;
- neurodermatitis;
- intertrigo;
- Eksfoliatiivne dermatiit;
- Kiirgusdermatiit;
- Stasis dermatiit;
- Päikese erüteem;
- Psoriaas.
Hoiatused
Kui gentamütsiini ja betametasooni kasutamise ajal tekib ärritus või ülitundlikkus, tuleb ravi ravimiga kohe lõpetada ja arst tuleb sellest viivitamatult teavitada.
Betametasooni kasutamine - isegi kui see on paikselt - võib põhjustada neerupealiste funktsionaalsuse vähenemist.
Gentamütsiini ja betametasooni kasutamine suurtes nahapiirkondades, eriti kui see on pika aja jooksul vigastatud ja ummistunud sidemete kasutamisega, võib põhjustada gentamütsiini ja betametasooni enda süsteemset imendumist. Sellistel juhtudel võib tekkida mõningaid kõrvaltoimeid, mis võivad tekkida gentamütsiini süsteemsel manustamisel, mistõttu tuleb olla ettevaatlik.
Antibiootikumide pikaajaline kasutamine - isegi paikselt - võib soodustada resistentsete bakterite ja seente infektsioonide teket. Sellisel juhul tuleb ravi gentamütsiiniga ja betametasooniga katkestada ning alustada spetsiaalset ravi nende sekundaarsete infektsioonide vastu.
interaktsioonid
Gentamütsiini ja betametasooni vahel ei ole teadaolevaid koostoimeid paikseks kasutamiseks ja muid ravimeid.
Siiski tuleb siiski arsti teavitada, kui te võtate - või olete hiljuti - mingeid ravimeid, sealhulgas retseptita ravimeid ja taimseid ja / või homöopaatilisi ravimeid.
Kõrvaltoimed
Gentamütsiini ja betametasooni kasutamine võib põhjustada kõrvaltoimeid, isegi kui kõik patsiendid neid ei avalda. See on tingitud erinevast tundlikkusest, mida iga inimene ravimi suhtes omab.
Gentamütsiini ja betametasooni ravi ajal esinevad kõrvaltoimed mõjutavad nahka ja nahaalust koed. Täpsemalt on ravi ajal tekkida võivad võimalikud kõrvaltoimed:
- Ajutine nahaärritus;
- Naha lööve;
- lööbed;
- sügelus;
- Naha põletamine ja / või kuivus;
- Follikuliit, see on juuksefolliikulite nakkus;
- Hüpertrioos, st juuste kasvu kasv;
- Ärritused, millega kaasnevad vistrikud;
- Dermatiit, mis mõjutab suu ümbrust;
- Allergiline kontaktdermatiit;
- Hüpopigmentatsioon, see on naha värvuse vähenemine.
Oklusiivse sidemega seotud kõrvaltoimed
Oklusiivse sideme kasutamine võib põhjustada kõrvaltoimete suurenemist, näiteks:
- Naha kahjustuste teke (naha leotamine);
- Sekundaarse nakkuse teke;
- Naha hõrenemine (naha atroofia);
- Venitusarmide välimus;
- Naha põletiku nimetus miliariaks.
Täiendavad kõrvaltoimed lastel
Lapsed on tundlikumad kortikosteroidide poolt põhjustatud kõrvaltoimete suhtes kui täiskasvanutel. Seetõttu on nad tundlikumad võimalike kõrvalmõjude suhtes, mida võivad põhjustada beetametasoon ja mis võivad põhjustada:
- Hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise telje depressioon ja kortisooli taseme langus vereringes;
- Kortisooli tootmise suurenemine;
- Kasvu viivitus;
- Intrakraniaalne hüpertensioon, mis võib ilmneda selliste sümptomitega nagu peavalu ja närvide turse kõrva taga.
Tegevusmehhanism
Gentamütsiin ja betametasoon on kaks erinevat toimeainet, mis täidavad erinevaid tegevusi.
Gentamütsiin on antibiootikum, mis avaldab antibakteriaalset toimet, mõjutades bakterite valgusünteesi.
Valkude süntees bakterirakkudes toimub tänu konkreetsetele organellidele, ribosoomidele. Need organellid koosnevad ribosomaalsest RNA-st ja üksteisega seotud valkudest, moodustades kaks alaühikut: 30S-alaühiku ja 50S-subühiku.
Ribosoomi ülesanne on tõlkida RNS-i raku tuumast ja sünteesida valke, mille jaoks see kodeerib.
Gentamütsiin seondub 30S ribosoomi alamühikuga, nii et ta suudab ära hoida messenger-ribosoomi RNA sidumist ja lisaks takistab sama sõnumiradiumi RNA "lugemist", viies ribosoomi sünteesima "valesid" valke, mida nimetatakse mitte-valkudeks. mõttes.
Mõned neist mittesensiaalsetest valkudest sisenevad bakterirakkude membraanile, muutes nende läbilaskvust. Bakterirakkude membraani läbilaskvuse muutmine võimaldab uue antibiootikumi sisenemist samasse rakku, põhjustades valgu sünteesi üldploki.
Neil mehhanismidel on bakterirakkudele laastavad tagajärjed, mis seetõttu läbivad teatud surma.
Betametasoon on seevastu steroidne põletikuvastane ja sellisena toimib põletikuline komponent.
Täpsemalt, beetametasoon vähendab põletikuliste rakkude (nagu neutrofiilide, makrofaagide, T-abistajarakkude jne) aktiivsust ja vähendab põletikulise ja immuunvastuse vahendajate tootmist (näiteks prostanoidid, tsütokiinid, adhesioonifaktorid jne). .
Kasutusviis - Annustamine
Nagu eespool mainitud, on gentamütsiin ja betametasoon saadaval nahakreemina.
Ravimi kasutamine peab toimuma rangelt vastavalt arsti juhistele.
Ravimit ei tohiks silmadele kasutada.
Vähemalt kaks või kolm korda päevas on soovitatav ravitavale alale kasutada väikest kogust gentamütsiini ja betametasooni.
Infektsiooniga sügavate dermatooside või psoriaasi kahjustustega tegelemisel võib kasutada paralleelset sidet, et saada ravile paremat vastust.
Rasedus ja imetamine
Gentamütsiini ja betametasooni kasutamine rasedatel naistel peab toimuma ainult tegeliku vajaduse korral ja alles pärast arsti poole pöördumist, kuid igal juhul ei tohiks rasedatel ravida ravimit kõrgel tasemel annuseid ja pikka aega.
Imetavad emad peaksid enne gentamütsiini ja betametasooni võtmist küsima nõu oma arstilt, kes - sõltuvalt iga patsiendi seisundist - otsustab, kas lõpetada rinnaga toitmine või vältida ravimiravi .
Vastunäidustused
Gentamütsiini ja betametasooni kasutamine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel: \ t
- Patsientidel, kellel on teadaolev ülitundlikkus gentamütsiini või betametasooni suhtes;
- Naha tuberkuloosiga patsientidel (teatud tüüpi nahainfektsioon);
- Patsientidel, kellel on viirus nagu Herpes simplex, põhjustatud nahainfektsioonid.
