üldsõnalisus
Kunstlikud pisarad on viskoossetel ainetel põhinevad steriilsed lahused, mis suudavad silma pinnal niiskust säilitada; need on saadaval silmatilkade, geelide ja salvide kujul, mis simuleerivad pisarate loomulikku kompositsiooni.
Looduslikud pisarad
Pisarad on hädavajalikud silma terveks hoidmiseks. Pisar kile määrib silma pinda, vähendab hõõrdumist, tagab konjunktiivi epiteelile toitumise ja hapniku ning kaitseb silmi kõigi väikeste võõrkehade, toksiliste ainete ja bakterite eest.
Pisarad koosnevad veest, süsivesikutest, lipiididest, elektrolüütidest, lüsosüümidest (bakteritsiidse toimega ensüümid), laktoferriinist (valk, mis takistab või aeglustab bakterite kasvu) ja "siduvaid" valke.
Silma pisarfilmist (või eelvillast kile) on äärepoolseimast kolm erinevat kihti:
- Lipiidikiht : koosneb rasvadest, mille sekreteerivad meiboomide näärmed. Katke veekiht; see tagab hüdrofoobse barjääri, mis takistab rebimisfilmi silma sattumist ja aitab säilitada silma pinna hüdratatsiooni.
- Vesikiht : pisarauakeste poolt eritatav vesi koosneb veest ja muudest ainetest nagu elektrolüüdid, orgaanilised happed, aminohapped ja valgud. Vähendab silmade ja silmalaugude liikumist; soodustab rebimisfilmi difusiooni, nakkusetekitajate kontrolli ja osmootset reguleerimist.
- Limaskesta kiht : selle sekreteerivad konjunktiivi pudelrakud ja see katab sarvkesta; muutes pinna muidu hüdrofoobseks hüdrofiilseks.
Pisarfilmi muutunud kompositsioonil ja pisarate puudumisel või halval tootmisel võivad olla erinevad tagajärjed, sealhulgas tõsised sarvkesta kahjustused.
Kunstlikud pisarad ja kuivad silmad
Kunstlikud pisarad aitavad taastada ja stabiliseerida pisarfilmi, mis katab silma, leevendades kuiva keratokonjunktiviidi (kuiva silma) põhjustatud ärritust ja ebamugavustunnet. Kui kunstlikke pisaraid rakendatakse korrapäraste ajavahemike järel, võivad nad üldiselt probleemi lahendada inimestel, kes ei tooda piisavalt pisaraid või kui rebimiskile on ebastabiilne. Tõsised juhtumid nõuavad rohkem agressiivset ravi, nagu kunstlike pisarate instillatsioon 10-12 korda päevas. Kui sümptomid paranevad, võite seda toodet vajaduse korral kasutada umbes kolm või neli korda päevas. Mõõdukate või raskete silmade kuivamise vormide puhul võib kunstlik pisar olla integreeritud teiste ravimitega.
Farmatseutiline kompositsioon ja vormid
Ehkki kunstlikel pisaratel on võimatu oma loomulikke kollektsioone suurepäraselt asendada, püüavad olemasolevad tooted simuleerida vähemalt ühe rebimiskile kolmest kihist. Kunstlikud pisarad formuleeritakse vee, soolade ja polümeeride baasil, kuid ei sisalda looduslike valkude hulka. Tooted võivad sisaldada karboksümetüültselluloosi, hüdroksüpropüülmetüültselluloosi (HPMC või hüpromelloosi), hüdroksüpropüültselluloosi ja hüaluroonhapet. Hüdroksüpropüültselluloos ja muud paksendavad ained stabiliseerivad ja paksenevad eelvalge pisarfilmis, pikendades lahuse viibeaega silma pinnal. Lisaks silmade määrimisele sisaldavad mõned kunstlikud pisarad elektrolüüte. Need lisandid võivad soodustada raku paranemist silma pinnal.
Teine oluline lähenemisviis suurepärase toote valmistamisel on püüda imiteerida pisarate kahefaasilist olemust, pakkudes lipiidi ja vesikomponenti, kus lipiidide asendaja stabiliseerib pisarfilmi paremini.
Teine tegur, mida tuleb arvestada, on viskoossus. Kerge kuiva silmaga patsiendid võivad eelistada vesilahust, samas kui raske kuivsilmaga inimesed võivad eelistada viskoossemat preparaati, mis jääb pikemale sarvkestale, vähendab hõõrdumist ja määrib rohkem. Geeli ja salvide peamine kõrvaltoime on ajutine hägune nägemine.
Teine osa tilkade eristamisest on osmolaarsus. Kui see parameeter on madalam, võivad mõned kunstlikud pisarad silma pinnale paremini toime tulla. Väiksema osmolaarsuse saamiseks kasutatud koostisosi nimetatakse osmoprotektoriteks (näiteks L-karnitiin ja erütritool). Neid imendavad epiteelirakud silma pinnal ja summutavad nende reaktsiooni, vältides hüperosmolaarsusest tulenevat raku kahjustust.
Peale selle on võimalik eristada kahte kunstlike pisarate kategooriat:
- Säilitusainetega. Need kunstlikud pisarad on sageli saadaval mitmeannuselistes viaalides ja sisaldavad kemikaale (säilitusaineid), mis takistavad bakterite kasvu pärast pakendi avamist. Samas võivad säilitusained silmi ärritada, eriti mõõdukate või raskete silmade korral.
- Ilma säilitusaineteta. Nendel kunstlikel pisaratel on vähem lisaaineid ja neid soovitatakse üldiselt, kui neid kasutatakse rohkem kui neli korda päevas või mõõduka või raske silmade kuivuse korral. Sageli on säilitusaineteta tooteid saadaval üheannuselistes viaalides.
Nagu oodatud, võivad määrdeained pakkuda püsivamat leevendust kui silmatilgad, kuid need võivad põhjustada ajutist ähmast nägemist. Sel põhjusel tuleb neid tooteid kasutada enne magamaminekut.
Kunstlikud pisarad on saadaval ilma retseptita, kuid on otstarbekas konsulteerida silmaarstiga, et otsustada konkreetse juhtumi jaoks parim lähenemisviis, eriti tingimuse päritolu ja ulatuse põhjal. On palju erinevaid koostisosi sisaldavaid tooteid ja mõnikord on see suur valik turul segadust tekitav.
Toote valimiseks on oluline kaaluda:
- Kuiva silma põhjus (näiteks: pisaravoolu või süsteemsete haiguste puudus);
- Kui tihti patsient kasutab kunstlikke pisaraid: vastavalt haiguse tõsidusele ja annusele on sobivam säilitusainetega või ilma.
Märkus : mõned kunstlike pisarate liigid sisaldavad säilitusaineid, nagu bensalkooniumkloriid, mis võivad põhjustada toksilisi toimeid või ülitundlikkust. Bensalkooniumkloriidi sisaldavate tilkade tilgutamine pikka aega võib kahjustada silma esikülge (st see võib põhjustada sarvkesta toksilisust, põletikku ja pisarate tootmist). Seega, kui pikaajalisi kunstlikke pisaraid kasutatakse rohkem kui neli korda päevas, on parem kasutada toodet ilma säilitusaineteta või mis ei sisalda eriti seda säilitusainet.
Kunstlike pisarate tüübid
Kuiva silma sümptomite leevendamiseks kavandatud kunstlikud pisarad on peamiselt järgmised:
- Kunstlikud pisarad tselluloosi derivaatidega: nad lisavad silma pinnal olevale vedelikule viskoossust, aidates ajutiselt kuivade silmade sümptomeid leevendada.
- Glütseriinil põhinevad kunstlikud pisarad : tänu veesisaldusele aitavad nad silma niiskena hoida.
- Hüaluroonhapet sisaldavad pisarad : hüaluroonhape annab tootele sarnased omadused kui tselluloosi derivaatidel põhinevad kunstlikud pisarad.
- Pisarad polüetüleenglükooliga ja propüleenglükooliga : neil on madalam viskoossus kui tselluloosil põhinevatel toodetel ja luuakse kaitsekiht, mis võimaldab sarvkesta kahjustatud piirkondi paraneda.
- Õlipõhised pisarad : need sisaldavad õli (näiteks mineraalõli) ja muid emulsiooni koostisosi, mille eesmärk on pisarfilmi stabiliseerida. Loodusliku rebimisfilmi õline osa võib olla puudulik, kui esinevad tingimused, näiteks blefariit või mübomia näärme talitlushäire.
Õige kasutamine
Kuidas kasutada kunstlikke pisaraid
Kuigi kunstlikke pisaraid kasutatakse laialdaselt, ei tea paljud inimesed seda kõige paremini. Esiteks on vajalik kasutada ravimit täpselt nii, nagu on näidatud pakendi infolehes või arsti poolt. Ärge kasutage suurema või väiksema koguse või soovitatust kauem.
Silmatilkade rakendamiseks:
- Kallake pea veidi tagasi ja alandage oma silmalaug oma sõrmega väikese tasku loomiseks. Hoidke tilgutit silma kohal allapoole.
- Vaadake ja tilgutage tilgad (tavaliselt üks või kaks), seejärel sulgege silmad mõneks ajaks õrnalt, nii et lahus võib levida silmade pinnale.
Salvi või geeli kandmiseks:
- Kallutage pea veidi tagasi ja alandage oma silmalaug oma sõrmega.
- Pigistage toodet mööda alumist silmalaugu, puudutamata silma aplikaatori otsaga. Vaata ette ja sulgege silmad paar minutit.
- Pärast silmade avamist on lühikese aja jooksul võimalik näha ähmast nägemist, mille jooksul on parem vältida sõidu juhtimist või muid tegevusi, mis nõuavad täielikku nägemisteravust.
Enne ja pärast toote kasutamist peske käed hoolikalt. Ärge puudutage silma, silmalaugu, ripsmete, käe või muu pinna puudutamist tilguti või toru otsaga, kuna need võivad saastuda, kui need võivad nakatuda. Kuna silma määrdeainet kasutatakse vastavalt vajadusele, siis kui patsient unustab taotluse, võib ta taastuda nii kiiresti kui võimalik, distantseerudes järgmisest. Ärge kasutage kahte või enamat annust, kuid järgige alati arsti poolt määratud koguseid. Kui te kannate kontaktläätsi, peate need enne tilkade sattumist silma eemaldama ja ootama vähemalt 15 minutit enne nende uuesti kasutamist.
interaktsioonid
Kunstlike pisarate puhul ei ole koostoimeid teatatud. Siiski on võimalik võtta mõningaid ettevaatusabinõusid. Kontaktläätsede kandjad peavad valima spetsiifilised tooted, mis on nende seadmetega ühilduvad.Kui samaaegne ravi teiste silmatilkadega, paigutage erinevate toodete pealekandmine vähemalt 5 minutiks. See tagab, et ravimid ei häiri üksteist. Kui te kasutate nii silmatilka kui ka silma salvi, rakendage tilka 10 minutit enne salvi.
Kui toode muudab värvi või muutub häguseks, ärge seda kasutage.
Silma valu, nägemise muutuste, punetuse või ärrituse korral või kui seisund halveneb või kestab üle 72 tunni, lõpetage kunstlike pisarate kasutamine ja konsulteerige oma arstiga.
Vastunäidustused
Kunstlike pisarate dokumenteeritud vastunäidustus on ülitundlik toote ühe komponendi suhtes.
Enne ravi alustamist tuleb siiski arvesse võtta järgmisi tingimusi ja teatada sellest oma arstile, kes võib näidata, kas toode on sobiv:
- Silmainfektsioonid või trauma;
- Kontaktläätsede kasutamine;
- Ebatavaline allergiline reaktsioon kunstlike pisarate, teiste ravimite, toiduainete, värvainete või säilitusainete suhtes.
- Rasedus;
- Imetamine.
Kõrvaltoimed
Võimalikud kõrvaltoimed, millest tuleb arstile võimalikult kiiresti teatada, hõlmavad järgmist:
- Silma valu;
- Visiooni muutused;
- Peavalu;
- Allergilised reaktsioonid, nagu nahalööve, sügelus või põletus, hingamisraskused, näo, huulte, keele või kõri turse;
- Ärritus ja punetus, mis järk-järgult halveneb või kestab kauem kui 72 tundi.
Kui üks nendest märkidest ilmneb, tuleb kunstlike pisarate kasutamine peatada. Hüdroksüpropüültselluloosi sisaldavate toodete võimalikke kõrvaltoimeid on hüpereemia, fotofoobia, ripsmete kleepuvus, ebamugavustunne ja ärritus.
Kunstlike pisarate vähem tõsised kõrvaltoimed, mis ei vaja arstiabi (siiski tuleb arstile teatada, kui need püsivad või on tüütu):
- Kerge silmapõletus või ajutine nägemine pärast kasutamist;
- Sügelus või silmade punetus;
- rebimine;
- Ebameeldiv maitse suus.
kaitse
Hoidke kunstlikke pisaraid toatemperatuuril (15–30 ° C), eemal niiskusest ja soojusest. Mitte külmutada. Hoidke pudelit või tuubi tihedalt suletuna. Kui toode on avatud, soovitab enamik eksperte seda 30 päeva jooksul kasutada. Oluline on meeles pidada seda ja kõiki teisi ravimeid laste käeulatusest eemal, neid ei tohi jagada teiste inimestega ja kasutada kunstlikke pisaraid ainult ettenähtud näidustuste jaoks.
