Parema käe segamine

üldsõnalisus

Parema käe kipitus on haigus, mis kujutab endast kihelustunnet või ebatavalist tuimustunnet. See ilming võib hõlmata peopesa, randme ja / või sõrme.

Parema käe kiheluse tekkimisel võib olla erinevaid põhjuseid. Enamikul juhtudel sõltub see sümptom karpaalkanali sündroomist, kuid see võib tuleneda ka tendinopaatiatest, infektsioonidest, osteoartriidist ja selgroo probleemidest. Mõnikord on paremas käes kipitus tingitud mittepatoloogilistest tingimustest (intensiivsed pingutused, valed asendid, nõudliku ja korduva manuaalse töö tegemine päevasel ajal jne) või süsteemsetest haigustest (vitamiinipuudused, diabeet, stress jne).

Randme paindepikenduse liikumiste kordumine (vähemal määral ka sõrmede paindumine) suurendab selle sümptomi tekkimise ohtu. Teised tegurid, mis võivad sügeleda paremal käel, on kohalikud traumad, rasedus, vibratsioon ja madalad temperatuurid.

Ravi sõltub iseloomust ja ulatusest sõltuvalt sümptomi ilmnemist põhjustanud seisundist või haigusest. Sel põhjusel peaks kogenud arst tegema õige diagnoosi.

mida

Parema käe kiusamine on üsna tavaline sümptom, eriti naiste soost. See ilming võib sõltuda käe ja randme (kohaliku) patoloogiatest või olla seotud teiste kehapiirkondadega seotud seisunditega (nt diabeet, vitamiinipuudulikkus, hüpotensioon jne).

Parema käe kipitus võib ilmneda koos teravate valudega, sõrmede tundlikkuse vähenemisega, külma või sooja käega, nõrkusega, tuimusega ja kihelustunnetega, valu puudumisel või juuresolekul.

Käsi on ülemise osa lõpuosa, mis koosneb:

• Pulse : toimib seos käsivarrega;
• Metacarpus : see on kõige laiem osa, mille moodustavad selja luud;
• Viis sõrme : igaüks neist koosneb kolmest phalangest; nende paindumise ja opositsiooni liikumised annavad käele eelvõimekuse.

Käes on vähemalt 27 luud, mis on seotud erinevate liigestega.

põhjused

Parema käe kihelust saab jälgida mitmete teguritega: mõnikord on see triviaalne ja mööduv häire, muul juhul näitab see otsustavalt tõsisemat probleemi.

Peamised põhjused on:

• Karpaalkanali sündroom - Parema käe kipitus on sageli seotud karpaalkanali sündroomiga. See haigus pärineb nimelt luust ja sidemetest koosnevast struktuurist, mis asub randme sisekülje ja peopesa vahel, kus närvimõõtmed vastutavad jäseme motoorse ja sensoorse funktsiooni eest. Karpaalkanali sündroomi tekkimisel võib tekkida kaks põhjust: kanali luumenite vähenemine või selle sees voolavate kõõluste mahu suurenemine. Mõlemal juhul on tulemus sama: närv purustatakse, põhjustades sümptomeid. Karpaalkanali luumenite kitsenemine võib olla tingitud hormonaalsetest muutustest (rasedusest, menopausist), artroosist, diabeedist, hüpotüreoidismist ja varasematest randme murdudest. Sündroom võib tuleneda ka kõõlusepõletikust või käte vale kasutamisega seotud lihtsast põletikust. Lisaks ebatavalisele kipitusele ja tuimusele tekib mõjutatud inimene tundlikkuse ja valu vähenemisel, mis mõnikord ulatub kogu käe poole. Häired mõjutavad ka funktsionaalsust, eriti pöialt, mille lihaseid nõrgeneb ja haardetugevus väheneb. Karpkala tunneli sümptomid kipuvad süvenema öösel (st kui venoosne staadium suureneb ja karpaalkanali sees paiknev närv väheneb) ja ärkamisel, kui randme sunnitakse laiendatud või sunnitud paindumisasendisse . Häireid rõhutatakse ka siis, kui jätkate randme- ja sõrmeliigeste painutamist ja pingutamist. Seetõttu on oht, et korduvad töökohad, nagu koduperenaised, arvutiteadlased, kokad ja rätsepad, on ohus.
• Vale harjumus - Paljudel juhtudel on parema käe kihelus seotud ebaõige asendi säilitamise ja nõudlike manuaalsete töökohtade täitmisega pikka aega. Arvuti hiire pikaajaline kasutamine võib eelistada näiteks kõõlusepõletikku, see on kõõluse põletik, mis ühendab röövlihase ja võimaldab pöidla liikumist. Seda seisundit, mida nimetatakse ka De Quervaini sündroomiks, põhjustavad pidevad ja korduvad liikumised, mis sunnivad neid, kes kasutavad arvutit. Selle probleemi arendamiseks on eelkõige inimesed, kes teevad tööks täpseid ja korduvaid liikumisi (nt programmeerijad ja disainerid). Isegi vales asendis magamine, näiteks küünarnukkide painutamine võib põhjustada närvide kokkusurumist ja jäsemete verevarustuse vähenemist. See põhjustab hommikuse ärkamise ajal intensiivset kihelustunnet.
• Dupuytreni kontraktsioon - see tingimus seisneb palmari aponeuroosi järkjärgulises tagasitõmbamises, mis on niisugune kate, mis ulatub üle peopesa, vahetult naha alla ja hõlmab kõõluseid, lihaseid ja närve. Aja jooksul põhjustab see protsess käte funktsiooni kadumise ühe või mitme sõrme laiendamise võimatuse tõttu.
• Osteoartriit - kihelus võib sõltuda jäseme (käte artroos) või selgroo (eriti emakakaela trakti) artriitidest degeneratiivsetest protsessidest. See on tingitud kõhre hõrenemisest, see tähendab vastupidavast ja elastsest kangast, mis katab liigesed; aja jooksul hakkavad luud üksteise vastu hõõruma, põhjustades põletikku ja valu. Parema käe kipitus võib sõltuda ka rindkere väljavoolu sündroomist (ilmingute kogum, mida ühendavad emakakaela piirkonnast kuni aksillaadini kulgevate vaskulaar- ja närvirakkude ärritus, haardumine ja kokkusurumine).
• Tendinopaatiad - paremas käes paiknev kipitus võib esineda ka kõõluseid mõjutavate patoloogiliste protsesside puhul, nagu tendiniit või tenosünoviit.
• Trauma - Tingling võib olla traumaatiliste sündmuste tagajärg, nagu eelmine luumurd, purunemine või langus, mis mõjutab käsi.
• Diabeet - suhkurtõve korral võtab parema käe kipitus iseloomuliku kinnaste jaotuse ja on seotud intensiivse põletustunnetega.
• Neuroloogilised häired - käte kipitus võib olla seotud enam-vähem tõsise kesk- või perifeerse neuropaatiaga. Mõnel juhul sõltub see sümptom randme kesknärvi kompressioonist või käe sensoorsete närvide kahjustustest; muul ajal võib see olla sclerosis multiplex'i või mööduva isheemilise rünnaku (TIA) näitaja.
• Tsirkulatsiooniprobleemid - Mõnikord võib parema käe kihelus tekkida ka vaskulaarsete häirete tõttu (nt vaskuliit ja Raynaud 'nähtus), eriti kui see sümptom on pidev ja püsiv. Lisaks võib häire päritolu seostada hüpotensiooniga ja erinevate südamehäiretega.
• Liigne ärevus ja stress - parema käe kiheluse võimalike põhjuste hulgas on ka tugev stress ja püsiv ärevus; paanikahood põhjustatud hüperventilatsiooni sündroom põhjustab tavaliselt paresteesiat kätes, jalgades ja perioraalses piirkonnas, tekitades ärevust, pearinglust, spasme ja nõrkust.
• Muud põhjused - parema käe kipitus võib toimuda järgmistel juhtudel:
  • Kilpnäärme häired (kaasa arvatud Hashimoto hüpotüreoidism ja autoimmuunne türeoidiit);
  • Vitamiinipuudused (eriti vitamiin B12);
  • Spinaalsed probleemid, eriti emakakaela trakti korral (ketahüved, emakakaela-brachialgia, piitsaplaks jne);
  • Mitmesugused infektsioonid (nagu St. Anthony tulekahju);
  • Mõned kasvajad (nt rinnavähk);
  • Migreen koos auraga;
  • külmutamine;
  • Metallist mürgistus.

Alkoholi kuritarvitamine võib samuti sellele ilmingule kaasa aidata. Raseduse ajal võib parema käe kihelus tekkida veepeetuse tõttu. See ilming võib tähendada ka mõnede ravimite kõrvaltoimet, sealhulgas rasestumisvastaseid tablette, epilepsiavastaseid ravimeid, antibiootikume, rahustid, anesteetikumid ja rahustid.

Selle häire mittepatoloogilised põhjused puudutavad peamiselt ülemääraseid jõupingutusi (nt raskete ostukottide kandmine pika teekonna jaoks), arvuti hiire pikaajaline kasutamine ja vale asukoha säilitamine päeva või öö jooksul.

Sümptomid ja tüsistused

Parema käe kipitus võib ilmneda erinevate kohalike sümptomitega, näiteks:

• Sõrme suhtes tundlikkuse kaotus;
• Külmad või kuumad otsad;
• Nõrkus või funktsionaalne impotentsus vähendatud haardejõuga;
• Tuimus- ja kihelustunne;
• Valu sõrmedes (mitte alati olemas);
• Raskused lihtsate igapäevaste žestide tegemisel (kammimine, purgi võtmine, särgi sidumine, ukse avamine võtmetega jne).

Sõltuvalt põhjusest võib parema käe kihelus olla seotud teiste häiretega. Igal juhul peate oma arstiga ühendust võtma oma juhtumiga sobivate diagnostiliste testide jaoks.

Millal see ilmneb?

Nõrgestamine võib toimuda teatavatel kellaaegadel, näiteks hommikul, niipea kui ärkate või pärast teatud tegevuste sooritamist. Mõnel patsiendil võib see haigus ilmneda varieeruval viisil ja sõltub sellega seotud patoloogiast.

Sõltuvalt kellaajast võib parema käe kihelus ilmneda:

• Hommikul : ärkveloleku korral on see sageli seotud vale asendiga, mis eeldatakse öisel puhkusel.
• Päeva jooksul : see võib tekkida patoloogiliste põhjuste tõttu või kui pikka aega hoiti sama positsiooni (näiteks: jalgrattaga sõitmine või arvuti töötamine).
• Öösel : need võivad sõltuda une ajal võetud asendist.

Parema käe kihelus võib kesta mõni tund või päev, siis kaob; muul ajal on häire vahelduv või pidev, püsiv ja sellega kaasneb valu.

diagnoos

Parema käe kihelus ei ole haigus, vaid sümptom, mida tuleks uurida, et teada saada, mis põhjus on. Diagnostilisest vaatepunktist lähtuvalt kasutatakse sõltuvalt üksikjuhtudest erinevaid instrumentaalseid uuringuid, sealhulgas: radiograafia, ultraheli või elektromograafia.

Seega, kui parema käe kihelus on püsiv või korduv, on alati soovitatav konsulteerida arstiga, kes suudab näidata kõige sobivamat ravi.

ravi

Tüdrukute juhtimine paremas käes sõltub põhjusest, mis selle eest vastutab.

Kui haigusseisund on kerge ja sellega kaasnevad sümptomid on kerged, võib arst määrata konservatiivse ravi.

Enamikul juhtudel hõlmab see lähenemine järgmist:

• Põletikuvastaste ja valuvaigistite ravimite võtmine või kasutamine;
• Eestkostja kasutamine;
• Kortisooni infiltreerumine;
• Meetodid nagu ultraheli, iontoforees ja laser;
• Lümfisõlmede massaažid.

Kui parema käe kipitus on tingitud kergetest vereringehäiretest või stressist, võivad olla abiks looduslikud abinõud, nagu homöopaatia või taimne ravim. Vereringluse parandamiseks soovitatakse neid: mustika, viirpuu, ingver, palderjan, kirglik või sidrunipalm.

Füsioteraapiast võivad kasu saada parempoolsed kihistused. Sel juhul on ette nähtud rida sihitavaid liikumisi, mis on võimelised leevendama valu ja kontraktsiooni ja kiheluse tunnet. Kuid me peame teadma, et need parandusmeetmed ei ole alati otsustavad, vaid võimaldavad meil olukorda parandada ja tulemuste tõhusamaks saada järgmiste ravimeetoditega.

Kui patoloogia on rohkem väljendunud ja lisaks paremale käele kihelusele esineb ka valu, funktsionaalset impotentsi ja sõrmede tundlikkuse vähenemist, võib näidata kirurgilist operatsiooni.