Mucolytics: Mis need on?
Mucolytics on looduslikud või sünteetilised ravimid, mis on võimelised hingamisteede limaskestade eraldamiseks vahetult kompositsiooni muutma. Vähendades lima viskoossust, soodustavad need ravimid nende välistamist (väljatõmbamine) köha ja hingamisteede epiteeli tahtmatute tsiliivsete liikumiste kaudu.
Lima: funktsioonid ja haigused
Bronhiaalse lima paljude funktsioonide hulgas tuletame meelde kaitset mikroobide solvamise, sissehingatavate ärritavate ainete ja dehüdratsiooni eest.
Nakkushaiguste korral, mis on nakkuslikud ja põletikulised, esineb poegade rakkude ja subkutaansete näärmete abil limaskestade ülerõhk. Lisaks muudab lima oma kompositsiooni, muutub viskoossemaks ja elastsemaks, mikroorganismide ja kohaliku põletiku produktide haaramisel. Tulemuseks on limaskesta kliirensi vähenemine, mille kaudu närimiskummid transpordivad nina ninakaudesse sekretsioone, kus need eemaldatakse neelamise teel. Seega tekib tüüpiline rasv või "produktiivne" köha (kuna sellega kaasneb flegma olemasolu), püüdes välja lülitada kopsudes moodustunud eritised ja neisse jäävad võõrained. Bakterite esinemist tähistab patsiendi poolt väljaheidetud lima kollakas värv. Kui limaskesta sekretsioon on eriti viskoosne, ummistub mehhanism ja subjekt kaebab röga väljasaatmise raskustest; see kõik põhjustab hingamisraskusi, mis tulenevad õhu liikumise hingamisteedes füüsilisest takistusest. Muuhulgas on ka flegma kõrvaldamine oluline haiguse taastumise seisukohalt, kuna viskoossetes sekretsioonides püütud bakterid võivad nakatumist veelgi süvendada. Sellisel juhul on mukolüütiliste ravimite farmakoloogiline toime eriti väärtuslik, soodustades röstimist.
Mukolüütilised ravimid
Lima iseloomulik viskoossus sõltub selle moodustavate mukoproteiinide kontsentratsioonist (fukomutsiin), mille hulgast mucin-glükoproteiin paistab silma oma tuntuse poolest, aga ka nende mukoproteiinide vaheliste disulfiidsildade olemasolust. Sellel tasemel sekkub kõige tuntum mukolüütiline atsetüültsüsteiin (Fluimucil®, Mucisol®, Solmucol®, Altersol®), murdes disulfiidsilda, vähendades seega lima viskoossust; lisaks on selle antioksüdantide omadused kasulikud kohaliku põletikulise protsessi kontrollimiseks, kaitstes hingamisteede kude degeneratiivsete nähtuste eest.
N-atsetüültsüsteiin on saadaval tablettide, tablettide või vedelate lahuste kujul, mis võetakse suukaudselt (400/600 mg päevas) või sissehingatuna (aerosool).
Teised mükolüütilise toimega ravimid hõlmavad:
- Ambroksool (Fluibron®, Lintos®, Mucosolvan®, Broxol®, Surfolase®): stimuleerib limaskesta sekretsiooni, soodustades ka lima viskoossuse normaliseerumist. See mukolüütiline toime on seotud antioksüdantide ja põletikuvastaste omadustega. Saadaval siirupite või kapslite kujul, võetakse seda annuses 60-90 mg päevas, mis on võrdselt jaotatud 2/3 tarbimisega, kui arst ei ole määranud teisiti.
- Bromexina (nt Bisolvon®): suurendab limaskesta sekretsiooni hingamisteedelt, vähendades katarraalsete sekretsioonide viskoossust ja kleepuvust; see stimuleerib ka tsiliivset aktiivsust, soodustades lima eemaldamist. Normaalne annus on 48 mg / ööpäevas (manustatuna mitmes annuses - tavaliselt 3, suukaudselt).
- Karbotsüsteiin (Fluifort®, Mucocis®, Mucolase®, Mucostar®, Lisomucil®): vähendab limaskesta sekretsiooni, mis toimib limaskestadele ja vähendab hüpertroofiat. Saadaval siirupite või kapslite kujul, seda võetakse annuses 375 mg päevas, kui arst ei ole määranud teisiti.
- Erdosteiin (Erdotin®): homotsüsteiinist pärinev kosmeetiline aine, millel on mukolüütiline ja antiradikaalne toime. Saadaval siirupite või kapslite kujul, võetakse seda annuses 600 mg päevas, mis on võrdselt jaotatud kaheks eelduseks, kui arst ei ole määranud teisiti.
- Neltenexina (nt Tenoxol®, Alveoten ®): omab mütolüütilist, taaskasutavat ja mukosiilset kliirensit stimuleerivat toimet; soodustab pindaktiivsete ainete tootmist. Saadaval siirupite või tablettidena, seda manustatakse annuses 90-120 mg / päevas, mis jaguneb võrdselt kolmele eeldusele, kui arst ei ole määranud teisiti.
- Sobrerool (nt Fuental®, Sobrepin®, Sopulmin®): mukolüütiline toime on tingitud limaskestade lõhustumisest, mis hoiavad kokku mükoglükoproteiine, mille tulemusena "lõhub" ka lima viskoossus; pealegi meelitab see vett hingamisteede limaskesta tasemel, suurendades lima voolavust. Saadaval siirupite või tablettidena, seda võetakse 600 mg / päevas, mis on võrdselt jaotatud kaheks eelduseks, kui arst ei ole määranud teisiti.
- Telmesteina (nt Reolase ®): limaskesta ja vedelike hingamine hingamisteede ägedate ja krooniliste haiguste korral. Saadaval siirupite või tablettidena, seda manustatakse annuses 600-900 mg päevas, mis on võrdselt jaotatud 2/3 tarbimisega, kui arst ei ole määranud teisiti.
- Tioproniin (Thiosol®): efektiivne vedeliku, bronhide spasmolüütilise ja tsiliivse aktiivsuse stimulaatorina. Saadaval siirupite või tablettidena, seda võetakse annuses 250-600 mg päevas, mis on jaotatud võrdselt 1/2 eeldustele, kui arst ei ole määranud teisiti.
Vastunäidustused ja kõrvaltoimed
Kõik käesolevas artiklis kirjeldatud mukolüütilised ravimid on kasutatavad kõrvaltoimeteks ja vastunäidustusteks, mille puhul on soovitatav tutvuda illustratiivse infolehe ja meditsiiniliste näidustustega. Üldiselt on mukolüütikumid vastunäidustatud alla kahe aasta vanustele lastele, kuna need suurendavad bronhide obstruktsiooni riski, eriti selles vanuserühmas
