määratlus
Lateksallergia on immuunsüsteemi vägivaldne ja liialdatud reaktsioon, mis on põhjustatud loodusliku kautšuki lateksis leiduvate valkude ( eveiinide ) kokkupuutest või sissehingamisest.
põhjused
Lateksallergia tekib pärast lateksit sisaldavate toodetega kokkupuudet: tundlikel subjektidel tunnevad keha lateksvalgud võõrkehadena ja potentsiaalselt ohtlikena, mis tuleb tingimata eemaldada ja hävitada. Sel põhjusel käivitab immuunsüsteem ülemäärase reaktsiooni eveiini vastu, mis põhjustab nuumrakke suure koguse histamiini tootmiseks ja vabastamiseks.
sümptomid
Lateksiosakeste kokkupuude või sissehingamine võib põhjustada puhtalt nahareaktsioone (naha punetus, intensiivne sügelus, nõgestõbi, naha turse, vesiikulid, erüteemilised kahjustused) või olla seotud hingamisteede probleemidega (astma, köha, hüpoksia, riniit). Rasketel juhtudel degeneriseerub lateks allergia tõeliseks anafülaktiliseks šokiks.
Teave lateksialergiate - lateksallergia ravi kohta Ravimid ei ole mõeldud asendama otsest seost tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne lateks allergia - lateksravimi kasutamist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga.
narkootikume
Kuna tegemist on allergilise reaktsiooniga, ei ole täielikku lahendust lateksiallergiale: kõige tõhusam ravi on ennetamine, mis seisneb võimaliku kontakti vältimises lateksipõhiste toodetega.
Lateksallergia ravimine on puhtalt sümptomaatiline, seega koosneb see peamiselt allergilise reaktsiooni põhjustatud sümptomite leevendamisest.
Õnneks on lateksallergia tavaliselt histamiinivastase raviga kergesti pöörduv (nt cetriziin, feksofenadiin). Nagu me teame, takistavad või vähendavad antihistamiinsed ravimid lateksi allergia sümptomeid, inhibeerides histamiini toimet. Vajadusel võite nahale kanda kortisooni kreeme, millel on allergia tunnused. Steroidsed ravimid avaldavad tegelikult suurepärast põletikuvastast toimet, mistõttu on need kasulikud sügeluse, punetuse ja põletiku eemaldamiseks, kiirendades paranemise aega. Mõned arstid soovitavad kortisoonravimite suukaudset manustamist: sarnastes olukordades on allergia poolt põhjustatud põletikuline protsess üldiselt raskem.
Raske allergilise lateksivormiga patsientide puhul tuleb käsitleda erinevat diskursust: nagu me teame, võib äärmuslik lateksitundlikkus põhjustada isegi väga tõsiseid kõrvaltoimeid, nagu anafülaktiline šokk. Sarnastes olukordades tuleb epinefriini süstimise teel kiiresti sekkuda. Pole üllatav, et eriti tundlikel patsientidel peab alati olema süstitud adrenaliini süstel.
Kõige tõhusam lateksallergia ravimine on vältida võimalikku kokkupuudet lateksi materjalidega. Korduv lateksiga kokkupuude võib suurendada tundlikkust.
Suukaudse manustamisega antihistamiinid : näidustatud lateksi allergiaga seotud kõige sagedamate sümptomite tõrjeks (nt intensiivne sügelus, naha punetus, nõgestõbi).
- Tsetirisiin (nt Rinalgit, Leviorinil, Reactine, Suspiria, Zyrtec): saadaval nii neelatud tablettidena kui ka näritavates maiustustes. Soovitatav on võtta 5-10 mg aktiivset päevas.
- Desloratadiin (Es. Neoclarityn, azomyr, aerius): see on ravim, mida kasutatakse laialdaselt allergilise riniidi ja urtikaaria ravis. Siiski võib seda võtta ka naha sümptomite kontrollimiseks, mis tulenevad enam-vähem vägivaldsest allergilisest reaktsioonist lateksile. Alustage ravi 5 mg ravimi võtmisega suu kaudu üks kord päevas; jätkake alati sama tähisega. Ravi kestuse peab kindlaks määrama arst, lähtudes ravivastusest ja seisundi tõsidusest.
- Feksofenadiin (nt Fixodin, Telfast): lateksi allergia sümptomite raviks on soovitatav võtta ravimit suukaudselt annuses 60 mg kaks korda päevas; teise võimalusena võtke 180 mg aktiivset ainet üks kord päevas veega.
- Klorofeniramiin (nt Trimeton): ravimit kasutatakse eriti raviks urtikaaria põhjustatud sümptomite leevendamiseks, sõltumata selle põhjustest. Nagu öeldud, on arusaadav, et ravimit kasutatakse ka lateksi allergiaga seotud tarude ravis. Ravim on saadaval tablettide või siirupi kujul; nõgestõbi raviks näidatud annus on 4 mg, mida tuleb võtta suu kaudu iga 4-6 tunni järel. Ravimit võib manustada ka aeglase vabanemisega tablettidena: sel juhul varieerub soovituslik annus 8 ... 16 mg, mida võetakse suu kaudu iga 8-12 tunni järel või 16 mg suu kaudu, üks kord päevas, vaja. Ärge ületage 32 mg päevas.
Paiksed steroidid
Leitud salvide, salvide, vahu või geeli kujul on kortikosteroidid suurepärased vahendid lateksi allergia vastu. Neid farmakoloogilisi preparaate rakendatakse lokaalselt, otse naha ja lateksi kokkupuutepunktis. Kortikosteroidipõhiste salvide kasutamine vähendab mõne minuti jooksul sügelust, punetust ja turset. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on:
- Betametasoon (nt selestoon, bentelaan, diprosoon)
- Hüdrokortisoon (nt Locoidon, Colifoam)
- Clobetasol (nt Clobesol kreem, Clobetasol PFA salv, Olux naha vaht)
Ravimid kantakse nahale lateksi allergia põhjustatud põletikuliste häirete mahasurumiseks. Ravimeid kasutatakse 1-3 korda päevas, sõltuvalt sümptomite tõsidusest. Enne selle ravimi kasutamist pidage alati nõu oma arstiga.
Suukaudsed steroidid
Kui lateks allergia sümptomid on tõsisemad, on kortisooni võimalik suukaudselt, selgelt pärast retsepti. Näiteks:
- Prednisoon (nt Deltacortene, Lodotra): keskmise ja raske lateksi allergiaga seotud sümptomite raviks on soovitatav ravimit võtta soovitusliku annusega 20-30 mg. Enne selle ravimi kasutamist pidage nõu oma arstiga.
Lokaalanesteetikumid
Ei ole haruldane, et lateksiallergia tekitatud sügelus ja ärritus põhjustavad ebameeldivat pinget ja piiratud valu. Sarnastes olukordades on võimalik kasutada anesteetilise toimega kreeme või salve:
- Tetrakaiin (või pantokaiin): see kuulub kohaliku anesteetikumi farmakoloogilisse klassi, seda ravimit soovitatakse sügeluse põhjustatud valu leevendamiseks, mis on tüüpiline lateksallergia sümptom. Enne toote nahale kandmist on soovitatav kahjustatud piirkond põhjalikult puhastada.
- Lidokaiin (nt Xylocaina, Lidofast, Luan CHIR): see on lokaalne anesteetikum, mida kasutatakse laialdaselt lateksallergiaga seotud valu vähendamiseks. Sageli formuleeritakse see koos steroididega, nagu hüdrokostisoon (nt Proctosedüül), mis on kasulik põletikuvastase toime suurendamiseks. Lidokaiin on sageli seotud ka prilokaiiniga (nt Emla).
Adrenaliin või epinefriin
Adrenaliin on ainulaadne ravim allergia tekitatud anafülaksia, sealhulgas lateksi raviks. Meenutagem lühidalt, et anafülaktiline šokk on äärmiselt ohtlik allergiline reaktsioon, mis seab ohustatud patsiendi elu ohtu. Anafülaksia võib põhjustada tõsiseid hingamisteede häireid, rasket hüpotensiooni, bradükardiat / tahhükardiat, teadvuse kaotust ja surma lämbumisega. Lateksreaktsiooni anafülaksia tuleb ravida intravenoosse vedeliku manustamisega seotud adrenaliini süstidega.
- Adrenaliin või epinefriin (nt Jext, adrenal, Fastjekt): ravim on võimas lihaste vasodilataator, mis on kasulik, et vältida hingamisteede obstruktsiooni anafülaksia korral kokkupuutel lateksiga. Patsientidele, kellel on eelsoodumus, peab alati olema adrenaliini süstal erakorraliseks enesesüstimiseks. Soovitatav on manustada ravimit intramuskulaarselt annuses 0, 3-0, 5 ml täiskasvanud ja 0, 01 ml / kg (maksimaalselt 0, 3 mg) lapsele kohe pärast tüüpiliste sümptomite ilmnemist. anafülaksia kokkupuutel lateksiga. Korrake manustamist iga 5-15 minuti järel, sõltuvalt haiguse tõsidusest. Manustage ravim intravenoosselt ainult siis, kui anafülaksia on väga tõsine, sest ravim võib tekitada tahhüarütmiat: sel juhul on soovitatav süstida annus 2-10 mcg / min; ainult harva on vaja annuseid, mis on suuremad kui 20 mcg / min. Äärmiselt raskete juhtude korral manustatakse ravimit intrakardiaalselt (otsene süstimine vasakusse vatsakesse: 0, 3-0, 5 mg) või endotrahheaaliga (1 mg). Adrenaliini toime ei ole püsiv; ravim tekitab külma higistamist ja külmutatud jäsemeid.
Raske allergilise reaktsiooni tõttu lateksile põhjustatud hingamisteede sümptomite leevendamiseks (nt anafülaksiaga seotud bronhospasm) on võimalik manustada nina kaudu albuterooli või teisi beeta-agoniste.
Tõsiste tagajärgede vältimiseks on alati soovitatav teatada oma allergiast lateksile oma arstile või hambaarstile.
