ravi
Need, kes põevad südame seiskumist, vajavad ellujäämiseks kohest abi ; seepärast peab igaüks tema lähiümbruses või tema ettevõttes talle võimalikult kiiresti abi andma.
Joonis: südame massaaž tuleb läbi viia, surudes rindkere kahe käega, üksteise kohal.
Esimene asi, mida päästja peab tegema, on helistada 118, kutsuda spetsialiseeritud haigla personali ja saada teavet selle kohta, mida teha; teine asi on kasutada defibrillatsiooni (kui teil on sobiv vahend) ja kardiopulmonaalset elustamist ( CPR ), et hoida keha kõige tähtsamad elud elus ja vältida nende püsivat kahjustamist.
Kui meditsiiniline abi saabub, hoolitsevad nad südame seiskumisest mõjutatud isiku eest, viies ta haiglasse ja viivad teda kõige sobivamatesse raviviisidesse.
CARDIOPULMONARY RESUSCITATION (CPR)
Kardiovaskulaarne elustamine ( CPR ), kui see viiakse läbi kohe, võib olla vajalik südame seiskumise, südameatakkide, uppumise või lämbumise all kannatanud inimeste elu päästmiseks.
Selle täitmine võimaldab tegelikult hapnikuga küllastunud verel jõuda keha erinevatesse organitesse, peamiselt aju ja hoida neid elus.
Ravimi omaduste kokkuvõte koosneb nn südame massaaži vaheldumisest kunstliku hingamisega . Südamemassaaž, mida tehakse tugeva manuaalse kompressiooniga rindkere tasandil, simuleerib südame pumpamist; kui kunstlik hingamine, suu suhu ja patsiendi ninasõõrmed suletud, võimaldab hingamisteedesse uut hapnikku.
| CPR neile, kes pole kogenud | Korduma kippuvad küsimused kardiovaskulaarse taaselustamise kohta |
RSP kogemusteta päästjad saavad kogu vajaliku teabe, kui nad helistavad 118. Neile antakse nõu ka juhul, kui tegemist ei ole uppumise või lämbumisega (mille jaoks on hädavajalik uus hapnik). pidev südamemassaaž, kus on kuni 100 kompressiooni minutis kuni haiglaravi saabumiseni. | Südame seiskumise korral on südamemassaaž või kunstlik hingamine tähtsam? Südame massaaž on esmatähtis, kuna hapnik jääb veresse mitu minutit. Millal tuleks ravimi omaduste kokkuvõte peatada? CPR tuleb teha kuni haiglaravi saabumiseni või kuni päästja ei tõsta oma jõudu (NB: südame massaaž on väga väsitav). Kui päästjad on rohkem kui üks, võivad nad vahelduda südame massaaži praktikas ja sel viisil puhata. Mida tuleks teha enne kunstlikku hingamist? Kõigepealt tuleb patsiendi pea ettevaatlikult tagasi pöörata, et avada hingamisteed ja seejärel sulgeda nina läbipääsud, et vältida õhu sattumist hingamise kaudu ninasõõrmetest. |
Defibrillointi
Defibrillatsioon viiakse läbi enne CPR-i (kui on võimalik), et südame taastada ja normaalne südame rütm taastada.
See nõuab spetsiaalse instrumendi, defibrillaatori kasutamist, mis suudab elektrilööke tekitada.
Väljastatud elektrilöögid vastavad olukorrale, kuna instrument on konstrueeritud selliselt, et oleks võimalik mõõta südame elektrilist aktiivsust ja tunnustada käimasolevaid südameprobleeme.
Seetõttu võib igaüks kasutada defibrillaatoreid, sest piisab nende toimimisega seotud juhiste järgimisest.
Mida teha, kui teil ei ole defibrillaatorit?
Päästja ei tohi muretseda, vaid helistada kiiresti 118-le ja pühenduda kohe kardiovaskulaarsele elustamisele. Defibrillaator on oluline, kuid indiviidi elu saab salvestada ka SPC-ga.
Haiglas
Hooldused olukorra stabiliseerimiseks ja südameseiskuse algusega seotud uurimised võivad alata alles pärast seda, kui patsient on haiglasse saabunud ja tema süda on jälle hakanud peksma. Kõige tavalisemad raviviisid on:
- Ravimravi, mis põhineb antiarütmikumidel ja AKE inhibiitoritel . Nende ravimite manustamine on suunatud normaalse südame rütmi taastamisele ja säilitamisele. Kõige sagedamini kasutatavad antiarütmikumid on beetablokaatorid (metoprolool), kaaliumikanali blokaatorid (amiodaroon) ja kaltsiumikanali blokaatorid (diltiaseem); kõige sagedamini manustatud AKE inhibiitorid on kaptopriil või enalapriil.
Ravi riskid: mõnikord võivad nad tekitada muid arütmiaid või süvendada olemasolevaid rütmihäireid. On oluline, eriti ravi esimeses faasis, jälgida patsiendi seisundit järk-järgult.
- Kardioverter defibrillaatori (ICD) implanteerimine . ICD on väike defibrillaator, mis asub rindkere vasakul küljel ja on ühendatud südame külge. Niipea kui süda muudab südame löögisageduse ebanormaalselt, salvestab see variatsiooni ja väljastab korrigeeriva elektrilise tühjenemise, mille eesmärk on taastada normaalne südame löögisagedus.
Ravi riskid: mõnikord võib instrument ilma põhjuseta elektrilööke tekitada.
- Koronaarne angioplastika . See on kirurgiline protseduur, mis viiakse läbi kateetri kaudu, mis võimaldab ummistunud pärgarterite taasavamist. On selge, et selle teostamine on vajalik siis, kui südame seiskumise järel tehtud diagnostilistest testidest on tekkinud koronaararterite haigus.
Ravi riskid: see on invasiivne ja potentsiaalselt ohtlik protseduur, sest kateeter läbib keha artereid ja kuna veresoontesse levib kontrastvedelik.
- Koronaarset ümbersõit . See on alternatiiv pärgarteri angioplastikale, mistõttu seda tehakse ka siis, kui koronaarid on ummistunud või piiratud. Selle eesmärk on "ehitada" kunstlik sild (ümbersõit), mis välistab koronaararterites esineva takistuse.
Ravi riskid: see on invasiivne protseduur, sest see hõlmab otsest sekkumist südamesse.
- Raadiosageduslik südame ablatsioon . See hõlmab elektrokatareid, mida nimetatakse ablaatoriks, mis pärast südamesse kandmist suudab arütmia eest vastutavat ala hävitada. Lisateavet selle kohta soovitame uurida südame ablatsiooni käsitlevat artiklit.
- Südamepuudulikkuse parandusoperatsioon . Kirurgiline protseduur korrigeerib klapivigu (st südameklappe) ja laienenud kardiomüopaatiaid.
Ravi riskid: see on invasiivne protseduur, sest see nõuab otsest sekkumist südamesse.
- Südame siirdamine . Need, kes põevad südame seiskumist, võivad olla ideaalne kandidaat uue südame saamiseks ühilduvast doonorist.
Ravi riskid: see on väga invasiivne protseduur, mis isegi kui see on edukalt lõpetatud, on suure tagasilükkamise ohuga.
prognoos
Ilma piisava ravita on südame seiskumine peaaegu alati surmav. Tegelikult on elulemus vaid 2%.
Joonis: implanteeritav kardioverter defibrillaator või ICD
Veelgi enam, isegi kui ravimeetodeid kasutatakse õigeaegselt, on tõenäoline, et tekivad komplikatsioonid, nagu kooma, või et patsient kannatab püsiva ja väga nõrgestava ajukahjustuse all.
ennetamine
Südameseiskumise ohus olevate inimeste jaoks soovitab arst tervislikku eluviisi (nii ei tohi suitsetada, jääda aktiivseks, jääda tasakaalustatud toitumise juurde jne) ja regulaarselt läbida kardioloogilisi kontrolle, et jälgida südame tervist .
Lisaks sellele viitab see hüperkolesteroleemia või diabeedi korral sellistele asjaoludele sobivate ravimite regulaarsele tarbimisele; samas kui tõsiste südamehaiguste korral soovitab ta regulaarselt võtta antiarütmilisi ravimeid ning paigaldada ICD või implanteeritava kardioverter defibrillaatori.
Tähelepanu: raskete südameprobleemidega inimeste pereliikmetel on soovitav õppida kardiovaskulaarset elustamist suurepärasel viisil, et nad juba teaksid, kuidas toime tulla võimaliku südame seiskumise episoodiga.
