Suur depressioon - sümptomid

Depressiivsed häired - unipolaarne depressioon

Suur depressiivne episood

Vaimse häire diagnostilise ja statistilise käsiraamatu (DSM-IV-TR) kohaselt on suur depressiivse episoodi diagnoosimiseks vajalik, et sümptomid kestaksid vähemalt kaks nädalat ja et need oleksid vähemalt 5-st 9-st. Lisaks on see kohustuslik, peab sisaldama vähemalt ühte esimesest.

1. masendunud meeleolu;
2. huvipuudus;
3. kehakaalu langus või suurenemine või söögiisu vähenemine või suurenemine;
4. unetus või hüpersomnia (mitu tundi magab);
5. psüühiliste ja motooriliste oskuste ärritamine või aeglustumine;
6. lihtne väsimus või energia puudumine;
7. enesevähenemise või süütunne;
8. vähenenud mõtlemis- või kontsentreerimisvõime või otsustamatus;
9. korduvad mõtted surma või enesetapu kohta.

Suure depressiooni episoodi iseloomustab püsivalt ja tugevalt surutud meeleolu enamiku päeva jooksul, peaaegu iga päev. Kestus varieerub 6 kuni 12 kuud, kuid võib ka ületada 2 aastat; sel juhul räägime kroonilisusest.

Meeleoluga seotud sümptomid

Meeleolu alandamist iseloomustab kurbus, moraalne valu, meeleheide. Seda ei mõjuta välised julgustused või lohutuspüüdlused, millega kaasneb sageli huvide ja naudingute kadumine ( anhedoonia ), ükskõiksuse, ebapiisavuse, kuivuse ja tühjuse tunded, mõnikord kaotus ja tunnete puudumine ( afektiivne depersonalisatsioon ) . Patsiendil on tihti kalduvus nutma, kuid meeleolu langetamist võib näha ka hääle toonis, vastuste lühikeses mimikris, žestides ja liikumistes (üldiselt aeglustunud). Ta vähendab kontsentratsiooni ja mälu, psüühilisi ja motoorseid häireid (aeglustub, kuid mõnel juhul ka ärritust), unetust või unisust, söögiisu ja / või kaalu vähenemist või suurenemist. Ärevus ja mure võivad esineda samaaegselt, eriti negatiivsete sündmuste korral. Kurvuse tundeid ei mõnikord mõista ega alahinnata, samuti pereliikmeid ja sõpru isegi patsiendi enda poolt. Näiteks ei tajuta depressiivseid tundeid, vaid tundeid, mis on peaaegu füüsilise kaalu, lootusetuse, väsimuse ja vähendatud algatusega.

Teine fundamentaalne sümptom on rõõmu ja huvide vähendamine või kaotamine, meelelahutus ja külastused koos sõprade ja lemmikmängudega, mida asendab ükskõiksuse ja lahkumise tunne.

Lisateabe saamiseks: Sümptomid Suur depressioon

Kognitiivsed sümptomid

Patsient teatab vähenenud võimest mõelda ja keskenduda, teha otsuseid ja meelde jätta. Psühhomootor, mis aeglustub, huvide kadumine ja initsiatiiv, raskused ennast ebaõnnestunud sagedasest valutamisest enda mineviku ja süütundega ( valus retrospektsioon ), võivad häirida normaalsete tegevuste teostamist. Isegi ostunimekirja lihtne valmistamine võib tunduda koduperenaise jaoks oma tugevusest parem; kõige põhilisemad tegevused, nagu ka meelelahutus (näiteks ajalehe lugemine või televiisori vaatamine), võivad olla koondumise puudumise, huvipuuduse ja vajaliku energia puudumise tõttu võimatu. Isegi aja kogemus muutub vahistamise tunne, laienenud ja muutumatuks olevaks, minevikuks, mida iseloomustavad parandamatud vead või vead ning mis on olematu või igal juhul lootusetu tulevik koos kõigi projektide langemisega. Olulist usaldust, enesehinnangut ja võimet tunda lootust, mis annavad tähenduse ja väärtuse olemasolu, on tõsiselt ohustatud. Vaimne sisu on ka vaesunud ja sageli pakub patsient korduvalt samu valusaid teemasid ning kipub tundma vastutust oma probleemide ja püsivuse eest hoolimata ravist. Tal võib olla majanduslikke muresid, hüpokondriaalseid muresid ja parandamatust, mõtteid enesesüüdistamisest ja surmast. Kahel kolmandikul patsientidest soovitakse surra ja enesetapumõtteid. Kõige tõsisematel juhtudel on see kogenud ainus võimalik kannatustest vabanemine, vigade aegumine või vastus veendumusele, et seda ei ole võimalik aidata.

Mõnikord avaldub suur depressiivne episood koos segaduste (mõtete vormi ja sisu häirete) ja hallutsinatsioonidega (mõtete tajumise häired). Pettused võivad olla:

• süü: patsiendil on veendumus, et ta on oma käitumisega vastutav tema perekonnale tekkinud ebaõnnestumiste eest, mis ei ole kunagi pühendunud ja sageli absurdsed, nagu loodusõnnetused või sõjad;
• ebausaldusväärsus: ta ei tunne oma väärtust olla maailmas;
• hävitamine: ta on veendunud, et tal ei ole enam mingeid vahendeid enda ja tema perekonna toetamiseks;
• hüpokondrid ja ravimatus: ta on veendunud, et tal on tõsine või ravimatu haigus või et ta ei saa praegusest depressioonist taastuda;
• kehalise eitamine: patsient eitab enda, tema füüsilise puutumatuse, oma keha sisemiste organite, maailma ja aja olemasolu;
• ja tagakiusamine: ta on veendunud, et ta on vahistatud, kui teda vahistatakse väidetavate rikkumiste või sooritatud kuritegude eest.

Hallutsinatsioonid võivad olla kuuldavad (näiteks hääled, mis süüdistavad patsienti või käskivad teda enesetapu teha), maitse või lõhn.

Psühholoogilised ja motoorsed sümptomid

Depressioonis võib täheldada märgatavat psüühikat ja mootorit, mis aeglustub, aeglase kõndimise ja raskustega liikumiste teostamisel, mida teostatakse selgelt. Patsient jääb pikka aega liikumatuks või kogu päeva voodisse, jättes tähelepanuta toidu, riietuse ja hügieeni. Aeglustumine ilmneb ka nende ideede vähenenud tootmises, mis keskenduvad süüle ja enesekaotamisele, vaesusele ja hävingule, vaesuses sõnade vaimule, mis on kummaline, aeglane, vähese häälega, monotoonses ja vaeses keeles sisu, mida on võimalik monosilliplaatidena vähendada. Ka see aspekt muudab selle välimust, valul ja kannatustel põhinev matk, kus suu nurgad on painutatud allapoole, otsmik on laineline, välimus on kurb, igav ja tühi. Mõnel juhul võib vastupidi juhtuda ärevus ja ärevus (sel juhul räägime ärritatud depressioonist): patsient ei suuda istuda, on rahutu, kannatlik, ärrituv, võib oma käsi jäädavalt piinata, jõudes mõnda Naha vigastamise korral, kui seda ei mõista või valu, võib ta nuttida või teha enesevigastavaid või enesetapu žeste.

Somaatilised ja vegetatiivsed sümptomid

Söögiisu ja kaalu vähenemine on sagedane, samas kui söögiisu ja toidu tarbimise, eriti süsivesikute (süsivesikute iha ) suurenemine ja sellest tulenev kehakaalu suurenemine on vähem levinud. Patsiendil on tunne väga väsimust ja nõrkust, unehäireid (tunne, et nad on olnud rahulik või varajane ärkamine, mitu ärkamist, uinumisraskused), seksuaalse soovi vähenemine erektsiooni tõttu inimesel või külmus. naine, kõhukinnisus, pingetunne rinnus ja süda, mis võidab rinnal tugevalt.