Seotud artiklid: tüükad
määratlus
Tüükad on viirusliku päritoluga nahakahjustused. Eriti esindavad nad mõnede inimese papilloomiviiruse (HPV) tüvede poolt põhjustatud epidermaalsete infektsioonide tagajärgi.
Tüükad erinevad kliinilise välimuse, kahjustatud kehaosa ja vastutustundliku viirusetüve poolest. On võimalik eristada tavapäraseid (või vulgaarseid), istandikke, lamedaid, filiivseid, mosaiikseid, periunguaalseid ja genitaalseid tüükad.
Tüükad võivad ilmuda ükskõik millises kehaosas. Nende ülekandumine toimub otsese kokkupuute teel või ise inokuleerimise teel. Viirus tungib isegi läbi epidermise minimaalse hõõrdumise. Trauma ja naha leotamine hõlbustab esialgset inokuleerimist. Soodsad tingimused viiruse ellujäämiseks aktiivses vormis on loodud väga sagedastel kohtadel, kus kliima on kuum ja niiske (nt dušid, jõusaalid ja basseinid). Tüükad mõjutavad lapsi kõige sagedamini, samas kui nad on eakatel ebatavalised. Nende difusiooni mõjutavad kohalikud ja süsteemsed immunoloogilised tegurid.
Kõige tavalisemad sümptomid ja märgid *
- mügar
- papules
Täiendavad tähised
Üldised tüükad (vulgaarsed tüükad) on asümptomaatilised healoomulised kahjustused; need võivad põhjustada kerget valu ainult siis, kui need paiknevad koormatud pinnal (nt. jalgpall).
Tavapärastel tüükadel on avastatud sõlmed, millel on karm pind ja tugev konsistents. Need on kahjustused, mille läbimõõt on umbes 2-10 mm, hallikas, kollane või pruun. Tüükade kuju võib olla ümmargune, selgelt piiritletud marginaaliga või ebakorrapäraselt (näiteks saab neid jalgade või lillkapsa sarnaste omadustega). Nad esinevad sagedamini traumaohtlikes piirkondades, eriti sõrmedel, põlvedel, põlvedel ja näol.
Lamedad tüükad on väikesed siledad, tasased või kergelt tõstatatud papulid, värvuselt kollakaspruunid. Kõige sagedamini asuvad nad näo ja käe tagaosas. Lamedad tüükad on tavaliselt asümptomaatilised, kuid võivad olla eriti kanged.
Palmi- ja istmikust tüükad, selle asemel on nad lamedad ja neid ümbritseb horny epiteel (need sarnanevad kõhupuhitusega). Nad asuvad käte peopesadel ja jalataldadel ning neid saab eristada kõõlustest, kuna nad kalduvad pinda eemaldama. Sageli põhjustavad nad valu, takistavad dembulatsiooni.
Suguelundite tüükad on tavaliselt asümptomaatilised; need on erinevad papulid, sileda pinnaga - sametine ja lame alus, mis paiknevad perineaalses, perifeerses, labiaalses ja peenise piirkonnas.
Filiformi tüükad on pikad ja kitsad kasvud, mis tavaliselt asuvad näol ja kaelal.
Mosaiigite tüükad on valulikud naastud, mis on moodustatud väga lähedaste väikeste istmikust tüükade liitumiskohast.
Lõpuks tekivad küünte voodi ümber periunguaalsed tüükad . Neil on lillkapsa välimus, paksenenud ja lõhenenud nahaga.
Tüükade diagnoos põhineb kliinilisel aspektil. Harva on vajalik biopsia. Diferentsiaaldiagnoosi võrreldakse sarvedega ja sarvkonnaga, samblike planusega, seborrheiliste keratoosidega ja lamerakkude kartsinoomidega. Põhiline märk tüükade eristamiseks on pinnaga ristuvate naha kudede puudumine. Veelgi enam, nad võivad esineda tumedate punktide apikaalses otsas, mis kujutavad trombitud kapillaare, kuna need on paelunud.
Paljud tüükad taanduvad spontaanselt; teised püsivad aastaid või korduvad. Ravi hõlmab erinevaid lähenemisi, nagu näiteks ekstsisioon, cauteriseerimine, krüoteraapia, elektrokoagulatsioon ja laserteraapia. Lisaks on võimalik kasutada paikset ravimit (nt salitsüülhape, trikloroäädikhape, tretinoiin, kantaridiin jne) või süstitavaid ravimeid.
